retroperitoneal laparotomi

Posterior abdominal laparotomi er en undersøgelse og / eller behandling, der anvendes af praktiserende læger til at finde årsagen eller bestemme omfanget af sygdommen og til at udføre passende operation. Behandling af sygdomme: akut mave-mave-blødning Indikationer Maveskade, akut mave, akut mave-tarmblødning og mave-masse. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse 1. Dehydrerede patienter skal hurtigt tilføres saltvand for at korrigere ubalance mellem vand og elektrolytter. 2. Ud over infusion af normal saltvand skal patienter med blodtab hurtigt supplere helblod, plasma, dextran og andre ekspansionsmidler. 3. Patienter med langt sygdomsforløb bør suppleres med kaliumioner. 4. Gastrointestinal dekomprimering, eliminere abdominal distension, for at lette intraoperativ operation og postoperativ bedring. 5. Brug antibiotika for at forhindre infektion. 6. Ro og lindre smerter, så patientens ånd er fredelig. 7. Forbered blod. Kirurgisk procedure 1. Position: lumbale anæstesi, epidural anæstesi i 6 timer, generel anæstesi for patienter vågner op, blodtryk kan ændres til en halv siddende position, så betændelsesvæsken koncentreres i bækkenhulen. Da absorptionen af ​​bækkenbenetum er værre end den øvre del af maven, kan det lindre forgiftningsreaktionen. Når først bækkenhulen danner en abscess, er den også let at bruge til snit og dræning. På samme tid kan den halv siddende position også reducere virkningen af ​​abdominal forstyrrelse på vejrtrækning og cirkulation. 2. Overhold nøje kropstemperatur, puls og vejrtrækning og aktivt forhindre og behandle chok. 3. Fastende, gastrointestinal dekomprimering, registrering af væskeindtagelse og tilbagetrækning under faste, intravenøs infusion, nyttiggørelse og vedligeholdelse af vand, elektrolytter og syre- og syrebalance. Gastrointestinal dekomprimering til bedring af intestinal peristaltik, analafladning. Efter at mavesækken er fjernet, kan væsken startes og gradvist ændres til halvflydende og generel mad. 4. Frakobl oppustethed så hurtigt som muligt: ​​masser maven forsigtigt; akupunktur ved Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu og andre punkter, hjælpe med at forhindre abdominal udbredelse og tarmparalyse. Anvendelse af traditionel kinesisk medicin gastrointestinal genvindingssuppe (rå scutellaria 15g ginseng 10g stilk 10g ferskenkerner 10g østersskal 10g rabarber 15g stegt rosin 20g guangmuxiang 10g rød peony 15g mælkebøtte 30g) 1/4 afkok middel injiceret gennem mavesøret, hver 2 til 4 gange om dagen i 3 dage i træk, efter defækation mere end 3 gange om dagen, reducer eller stop medikamentet. Hvis oppustethed ikke lettes efter ovennævnte behandling, er det muligt at anvende analkanal eller lavtryksklyster. Hvis mave-tarmkanalen ikke er involveret under operationen, kan neostigmin-0,5-1 mg anvendes så tidligt som muligt for at lukke Zusanli-akupunktet på begge sider for at fremme genopretning af intestinal peristaltik. 5. Brug antibiotika: Det er bedst at bruge antibiotika baseret på patogenerne dyrket i peritoneal ekssudat og følsomheden over for lægemidlet til at kontrollere infektionen. Det er generelt muligt at anvende penicillin plus streptomycin eller chloramphenicol eller gentamicin og at bruge metronidazol. 6. Abdominal dræningsrør er forbundet til dræningsposen eller steriliseringsflasken for at registrere strømmen. Skift bandagen til tiden, hold blystrømmen jævnt, drej cigaretafløbstrimlen hver dag, træk lidt ud, og fjern den generelt ikke efter 4 ~ 5 dage. komplikation Postoperativ infektion.