Rørformet flap (hudrør) transplantation

Den rørformede klap er en rørformet klap, der rulles indad til en rørform. Længde og bredde-forholdet er generelt 3: 1; fordi den er helt fri for sår, kaldes den også en lukket klap. Denne klap kan overføres til et fjerntliggende sted, hvilket udvider rækkevidden af ​​klapapplikationer. Ulempen er, at antallet af operationer er stort, og det tager lang tid. Efter indførelsen af ​​frie flapper er brugen af ​​hudrør reduceret kraftigt. Ved bestemmelse af defektstedet kan ikke repareres med en flad klap, og bør ikke bruges, når fri klaffetransplantation, kan repareres med et hudrør. Gendesign rørets længde, bredde, placering og overførselsmetode. I henhold til placeringen af ​​hudrøret er det opdelt i abdominal hudrør, bryst- og mavenrør, skulder- og brystrør, overarmsrør og halsrør. Behandling af sygdomme: forbrændinger Indikationer Generelt kan dybere deformiteter ikke repareres af hudflapper, eller de med dybe muskel sener, nerver, knogler og store blodkar skal repareres med flapper. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse 1. Forbedre den generelle tilstand, såsom patienter med anæmi, lavt plasmaprotein, dehydrering osv., Skal behandles først. 2. Granuleringssåret skal tilberedes i en periode, herunder uhindret dræning, omhyggeligt ændre bandagen og saltvandskompressen (normalt våd i 2 til 3 dage), korrekt trykforbinding, hæve den berørte lem, vente på, at spiringsfarven skal være frisk og rosenrød, tekstur Fast ødem, mindre sekretion, ingen betændelse omkring sårkanten, kan være hudtransplantation. Hvis granuleringsvævet er højt, er det muligt at fjerne det. 3. Friske sår skal behandles i henhold til debridementstrinnene, så sårene ikke har nogen aktiv blødning og nekrotisk væv, og kanterne trimmes pænt. 4. Donorstedet skal barberes 1 dag før operationen, børstes med sæbevand, tørres, derefter gnides med alkohol, indpakket med sterilt håndklæde, kan ikke bruge stærkt desinfektionsmiddel (såsom jod osv.), For ikke at beskadige overhuden, reducere Huden er vital. Huddesinfektion blev udført med 1: 1000 thiomersal og 75% alkohol under operationen. Kirurgisk procedure 1. Design og adskillelse af klapper i henhold til princippet om hudrørets længde og bredde er 3: 1. Skær hud, subkutant væv og overfladisk fascia i henhold til det skriftlige. Efter at den faste sutur er trukket, adskilles flappen forsigtigt mellem den dybe og den overfladiske fascia, så vævet over den overfladiske fascia er fuldstændigt adskilt fra den dybe fascia, og der dannes to pedikelflaksstrukturer. 2. Rul ind i et hudrør: skær overskydende fedtvæv af. Efter ingen blødning blev klaffen rullet ind i et rør og syet med en 3-0 til 5-0 nylontråd eller en tynd tråd. Donorstedet kan sutureres og sutureres, og den 8 til 10 tykke silketråd bruges til reduktion og sutur. De diamantformede sår i begge ender kan lukkes med en sutursting; hvis spændingen er for stor, kan den mellemtykkede hud transplanteres, og såret lukkes. 3. Pakkefiksering: sårene i donorområdet sutureres i en form af henholdsvis> - <anbringes på hudrøret og donorområdet med vaselinoliegarn, og gaspuden anbringes mellem oliebinden, og to hudrør placeres på begge sider af hudrøret. Den grove gasbindrulle beskytter røret mod komprimering og indpakkes derefter. 4. Ødelagt pedicle og metastatisk hudrør: Uanset om det er en flad klap eller en rørformet klap transplanteret til et andet sted, tager det omkring 3 uger at opbygge en blodforsyning. Derfor tager det 3 uger at bryde pediklen; hvis der er en infektion, Så skal du forlænge tiden. Der er to almindelige metoder til overførsel af hudrør: (1) Én direkte overførsel: Efter at hudrøret er dannet i 3 uger, klippes og overføres enden af ​​hudrøret; efter 3 uger bruges pediklen, og den skæres langs suturen, og efter hæmostase trimmes den til en passende tykkelse, og en del af eller hele defekten repareres. [Fig. 6]. (2) Bæring og overførsel af håndleddet: Brug af håndleddet til at bære læderrøret kan læderrøret overføres til en fjern defekt.