Kirurgisk behandling af nasopharyngeal fibrovaskulær tumor

Nasopharyngeal angiofibroma, også kendt som nasopharyngeal fibroma, inkluderer mandlig ungdommelig hæmoragisk fibroma eller nasopharyngeal angiofibroma. Årsagen til denne sygdom er ukendt, og den er almindelig hos mænd mellem 10 og 25 år, og kvinder er sjældne. Selvom sygdommen er godartet i patologi, invaderer den på grund af sin stærke vækst og direkte direkte omgivende væv og organer (såsom næsehulrum, bihuler, pterygopalatine fossa, infraorbital fossa, øjenlåg) og endda undertrykker og ødelægger invasion af kraniet. Intrakranial, der forårsager en række symptomer. Gentagen massiv blødning kan forårsage alvorlig anæmi, hvilket ofte bringer patientens liv i fare, så den kliniske tabel er faktisk en fornærmelse. Behandling af sygdomme: nasopharyngeal angiofibroma Indikationer Kirurgi er den foretrukne metode til behandling af nasopharyngeal angiofibroma. Kontraindikationer 1, er der knogledødelæggelse af kranier eller paranasal infiltration, kranial nerveskade eller fjern metastase. 2, der er lever- og nyredysfunktion, dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse 1. Det er ikke egnet til biopsi, fordi det kan forårsage meget blødning, hvilket ikke er værd at tabet. Hvis diagnosen er mistænksom, og der skal udføres en biopsi, skal vævet tages fra næsehulen, så hvis en alvorlig blødning opstår, kan næsehulen blokeres for at stoppe blødningen. 2. De almindelige patienter har forskellige grader af anæmi på grund af svær blødning, hvorfor patienter med sværere blodmangel ud over behovet for at øge ernæring, multivitaminer og blodtilskud skal gennemgå flere små blodtransfusioner. 3. Næsehulen og nasopharynx skal undersøges detaljeret før operation for at påvise vedhæftningen af ​​tumorens primære sted og dets omkringliggende område, således at der foretages en mere nøjagtig vurdering af vanskeligheden ved at fjerne tumoren og mængden af ​​blødning under operationen. 4. Røntgenfilm på kranikbase for at forstå, om kraniet er eroderet af tumorkomprimering for at forhindre ulykker under operationen. Kirurgisk procedure (1) Gennem den hårde sputumrute har denne rute følgende fordele: den kan udsætte hele nasopharynx og bunden af ​​næsehulen, direkte se tumoren, finde fastgørelsespunktet, lette afskalningen og let trykke på hæmostasen; snit i den hårde gane er let at heles, nej Påvirker funktionen af ​​blød gane; ingen ansigtsarr. 1. Positionen er liggende, skulderpuden er høj, hovedet vippes tilbage, og garnposen placeres på begge sider. Og gør et godt stykke arbejde i den bageste næsebor. 2. Snit er lavet fra den bageste kant af den tredje molær, 1 cm væk fra tanden, og der foretages et tungeformet snit langs begge sider af den hårde gane. Det store hul skal placeres inde i snittet for at forhindre utilsigtet skade på aorta og påvirke sårheling. 3. Brug en stripper til at vende den hårde gane periosteal klap indtil bagkanten af ​​den hårde humerus vandrette plade. Udsæt det store hul, og skær den bageste kant af for at frigøre aorta. I henhold til tumorens størrelse og placering fjernes den hårde iliacben med mejsel og rongeur, og næseslimhinden skæres åben for at udsætte tumoren. 4. Frys køleren direkte på tumoren i ca. 15 minutter. Pas på ikke at frostskade normalt væv. På dette tidspunkt kan det ses, at tumoren krymper og hærder, når den fryser, og når hele svulsten fryses og hærdes, tages fryseren ud. 5. Excision af svulsten Tumoren blev grebet med en gripende tang, og tumoren blev afskrækket af skrælen, tumoren blev gradvist løftet op, basen blev skrællet af med en stripper, og tumoren blev taget ud. Det anbefales ikke at bruge en saks til at afskære tumorbasen for at undgå rester. 6. Før og efter at nasale hulfyldning og hæmostasetumorer er fjernet, skal du kontrollere, om der er rester, og brug de forberedte gasbind og garnkugler til at fylde næsen og bagsiden af ​​næseborene for at stoppe blødningen. 7. Suturens snit gendanner den hårde gane slimhindeklap og suturer hele laget af silke. 8. Tumorinvasion af pterygopalatinhemangiom i pterygopalatinet kan omgå den bageste væg af den maxillære bihule ved nasopharynx sidevæggen og udvide sprækket her til pterygopalatine fossa. Komprimering af den ipsilaterale maxilla, der forårsager, at maxillaen skubbes indad, forårsager deformitet, påvirker okklusionen af ​​de ipsilaterale tænder, og udvikler sig mod kinderne, skubber kinderne ud af bule. Denne type tumor er ofte håndvægtsformet, placeret på begge sider af nasopharyngeal hulrum og pterygopalatin, og bør tilføjes som en læbeinsnit i pterygopalatin under drift, hvorved knækket på henholdsvis nasopharynx og pterygopalatine tumorer afskæres. Og gummiruten er taget ud. (2) Den forreste væg og den indvendige væg i den maxillære bihule blev skåret ud ved den nasale tilgang ifølge den samme metode til nasal indsnit, og næsehulen blev forstørret og derefter indført i nasopharynx, og nasopharynx-tumor blev fjernet ved ovennævnte metode. Denne fremgangsmåde bruges, når nasopharyngeal tumor invaderer sinus, næsehulen krymper efter operationen, og ar forbliver i ankelen. komplikation Tab af appetit er en af ​​årsagerne til cachexia og en klinisk manifestation af cachexia. Som med cachexi af andre avancerede kræftformer, kan patienter opleve appetitløshed eller anoreksi, vægttab, træthed, anæmi og feber, alvorlig fiasko og endda død.