Lateral intestinal fistel lukning

Denne metode bruges til fistel dannet af traumer, infektion eller anastomose i tarmen væggen, eller når tilstanden af ​​tarmfistelen ikke længere er nødvendig til stomi. Behandling af sygdomme: tarmfistel, tyndtarmen, tarmtarmen Indikationer 1. Intestinal fistel dannet efter forskellige tarmoperationer. 2. De, der ikke kan helbrede sig selv efter forskellige enterostomi. 3. Midlertidig kunstig anus. 4. Intestinal fistel dannet af abdominal infektion. Preoperativ forberedelse 1. Intravenøs infusion, om nødvendigt, transfusion eller plasma for at korrigere dehydrering og anæmi. 2. Kontroller infektionen, så infektionen, betændelsen og ødemer i maven og abdominalvæggen er løst. 3. Preoperativ fistel med røntgenundersøgelse af 12,5% natriumiodid eller fortyndet sputum for at finde ud af placering, omfang og vedhæftning af tarmfistel. 4. Læsionerne i stomiens nederste tarm burde være blevet helbredt eller blevet behandlet grundigt uden gentagelse af sygdommen efter genopretning af fækal strømmen. 5. Orale sulfa-medikamenter eller antibiotika 3 til 5 dage før operation. 6. Fistelen blev skyllet en gang dagligt med varmt saltvand den 3. dag før operationen, og skylningen blev renset om morgenen efter operationen. 7. Skift til diæt med lav slagge 2 dage før operationen. 8. Placer gastrointestinal dekompressionsrør om morgenen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: liggende position. Et fusiform snit omkring fistlen. 2. Bloker fistlen: Sæt pupillen i en gasmasse og sy den med den udskårne hud for at forhindre lækage af tarmindholdet. 3. Adskil fistlen: start den akutte og stumpe adskillelse af fistelen fra det subkutane lag, gradvist adskilles i bughinden, løft fistlen med vævstang, skær først bukhulen i en lille mund, forsøg forsigtigt og separér vedhæftningen tæt på snittet med fingrene, forstør derefter bughinden Snit, fistel og den forbundne tarme præsenteres for det kirurgiske felt. 4. Resektion af fistlen: Hvis fistelens område, der er forbundet med tarmvæggen, er lille, kan tarmvæggen, der er forbundet med fistelen, fjernes fusiformt; hvis området med fistel, der er forbundet med tarmen, er stort, skal tarmen fjernes. 5. Anastomoseret tarm: Hvis en lille del af tarmvæggen fjernes, kan snittet sutureres på tværs. For det første anvendes den 2-nålers faste trækkraft sutur, og det inderste lag er lavet af 2-0 tynd tarmlinie eller 1-0 silketråd til fuldlags intermitterende eller kontinuerlig sutur, og det ydre lag sys med fin silketråd som det sarkoplasmatiske lag, og tarmvæggen skæres. . Hvis tarmen delvist fjernes, kan tarmen anastomoseres. 6. Sutur mavevæggen: søm abdominale væggens snit med et silketråd lag for lag, og tøm gummipladen under huden.