Åben reduktion og intern fiksering af olecranonfrakturer

Behandlingen af ​​olekranonfrakturen har to formål; det første er den anatomiske reduktion af den halvmåne snit, artikulære overflade, og den stærke indre fiksering til tidlig træning og bedring; for det andet gendannes den normale albuestyrke af triceps. . Triceps er fastgjort til olecranon. Brudfortrængningen af ​​olecranon vil helt sikkert forårsage triceps-senen på brudstedet og brud på triceps-musklerne på begge sider. Hvis det ikke repareres, vil det påvirke forlængelsen af ​​triceps. Albue styrke. Jo mere åbenlyst brudforskydningen er, jo mere alvorlig er påvirkningen. For at opnå ovennævnte formål skal du kun åbne reduktion og intern fixering. Derfor, udover forskydningen af ​​olecranonfrakturen, kan gipsen fastgøres uden for forlængelsespositionen, og den forskudte olecranonfraktur skal behandles med åben reduktion og intern fiksering. Hvis olecranon-avulsionsfrakturen ikke er involveret i den artikulære overflade, skal den lille knoglemasse fjernes for at reparere triceps. Behandling af sygdomme: olekranonfraktur Indikationer Behandlingen af ​​olekranonfrakturen har to formål; det første er den anatomiske reduktion af den halvmåne snit, artikulære overflade, og den stærke indre fiksering til tidlig træning og bedring; for det andet gendannes den normale albuestyrke af triceps. . Triceps er fastgjort til olecranon. Brudfortrængningen af ​​olecranon vil helt sikkert forårsage triceps-senen på brudstedet og brud på triceps-musklerne på begge sider. Hvis det ikke repareres, vil det påvirke forlængelsen af ​​triceps. Albue styrke. Jo mere åbenlyst brudforskydningen er, jo mere alvorlig er påvirkningen. For at opnå ovennævnte formål skal du kun åbne reduktion og intern fixering. Derfor, udover forskydningen af ​​olecranonfrakturen, kan gipsen fastgøres uden for forlængelsespositionen, og den forskudte olecranonfraktur skal behandles med åben reduktion og intern fiksering. Hvis olecranon-avulsionsfrakturen ikke er involveret i den artikulære overflade, skal den lille knoglemasse fjernes for at reparere triceps. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Præoperativt brudsted skal tages med en positiv lateral røntgenfilm for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har behov for at tage røntgenbilleder under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå det specielle udstyr, der skal bruges, og kontrollere, om forberedelsen af ​​udstyret er afsluttet, så man undgår midlertidig forberedelse og forlænger driftstiden. 4. Åbne frakturer skal behandles med antibiotika og tetanus-antitoxiner, eller hvis de originale åbne frakturer blev forsinket i mere end 2 uger, skal antibiotika og gentagne injektioner af tetanus-antitoxin anvendes. 5. Efter reduktion og reduktion skal den interne fiksering eller knogletransplantation bruges. Antibiotikum skal administreres intravenøst ​​umiddelbart efter anæstesi og en gang hver 6. time deles 4 gange. 6. Frakturstedet skal have et tilstrækkeligt antal rengørings- og desinfektionspræparater. Kirurgen skal undgå kontakt med det suppurative sår på samme dag og nøje følge håndvaskproceduren for at forhindre sårinfektion. 7. Patienter, der har brug for at udskyde operationen for første gang, skal slæbes først, kan nulstilles, midlertidigt fikseres og kan overvinde kontraktur med blødt væv, hvilket reducerer vanskeligheden ved nulstilling under operationen. 8. Behov for samtidig knoglefrakturer, såsom forsinkede knogelfrakturer, langsomt helende brud osv., Skal forberedes til knogledelen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: tilbøjelig position, abduktion af øverste lemmer eller liggende position, øvre lem placeret på brystet. 2. Snit og eksponering: Det bageste snit i albueleddet blev brugt til at skære huden i længderetningen fra brudstedet, som var ca. 6 cm langt. Den forskudte brud ende og dens lavt revne fascia kan ses under huden. Langsgående snit af fascia og periosteum for at afsløre det distale segment af bruddet. 3. Nulstil: bøj først albueleddet, adskill brudenden, afslør og udforsk albueleddet. Fjern blod i ledhulen, knogler og fascier, der ofte klemmes mellem enderne, rettes derefter albueleddet, og spænd den proximale brudblok med en håndklædeklem for at sænke den, og nulstil den derefter med en håndklædeklem. . 4. Intern fixation: Generelt bruges rustfri ståltråd til intern fixering. Hvis den proximale brudningsblok er kort, kan tunnelen bores med hånden med en hånd, der bores ca. 1 til 2 cm væk fra brudslinjen. Brug derefter en rund kanyle til at lede den rustfrie ståltråd tæt på ulnarens humærmargen på ulnarolecranon til halvcirkelformet sutur, og før derefter ledningen gennem tunnelen i det distale segment af bruddet i et 8-formet kryds (tråden krydser bagsiden af ​​bruddet, fast Effekten er stærk, hvilket direkte kan forhindre den bageste vinkling af bruddet.) Ståltråden kan strammes, når undersøgelsen er nulstillet, og der er ingen fascia klemt mellem brudenderne. Fjern håndklædeklemmen, og stræk albueleddet. Hvis nulstillingen er godt fastgjort, kan overskydende ledning afskæres, og triceps aponeurosis kan sutureres, og snittet kan sutureres. Hvis den proximale del af bruddet er lang, kan der bores en tunnel i brudets nær- og fjernside, og ledningen fastgøres i en 8-form.