pus i øret
Introduktion
Introduktion Kronisk suppurativt otitis-medium er kendetegnet ved gentagen pus i øret, perforering af den tympaniske membran og høretab. Enhver, der behandles forkert for akut suppurativ otitis media, har overdreven bakterietoksicitet, har svag kropsresistens eller har mastoiditis og er vedvarende pus i 1 til 2 måneder og kaldes kronisk suppurative otitis media. Forekomsten af denne sygdom er relativt høj.I de senere år har der været mere end tusind grundskoleelever i folketællingen, forekomsten er ændret fra 0,5% til 4,3%, og forekomsten af landmænd, der blev undersøgt i provinserne Shandong, Henan og Guizhou, er 1,6%. Hyppigheden af grundskoleelever i Storbritannien er 0,9%. De fleste af patienterne er unge og middelaldrende og forekommer sjældent efter 40 år.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Forsinket behandling og forkert medicin i den akutte fase.
2. Mastoid dysplasi er svær at sprede efter læsionen opstår.
3. Sekundær til akut infektionssygdomme såsom skarlagensfeber, mæslinger og lungebetændelse, akut nekrose i slimhindens slimhinde, betændelse, der invaderer den tympaniske papilla, især sekundær til den mere resistente Proteus og Pseudomonas aeruginosa-infektion, behandling Meget vanskeligt.
4. Nasale og pharyngeal kroniske sygdomme og bihulebetændelse, betændelse i mandlen og proliferativ hypertrofi osv., Indtrængende inflammatoriske sekretioner trænger let ind i eustachian tube, og læsionerne hindrer dræningen af svælg.
5. Kroniske kropssygdomme såsom anæmi, diabetes, tuberkulose og nefritis, kroppens modstand er svækket.
6. lider af allergiske sygdomme, såsom luftvejsslemhinden, allergisk ødemer, udstråling, involverende eustachian tube og mellemøret.
7. Det øverste tympaniske hulrum er kolesteatom, osteonecrosis i øret eller ødelæggelse af tromlens laterale væg.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øre, næse, halspind bakteriekultur Otolaryngologi CT-undersøgelse
1. Audiologisk undersøgelse: manifesteret i varierende grad af ledning, blandet eller sensorisk høretab.
2. Billeddannelsesundersøgelse: CT med høj opløsning af skinnebenet er et effektivt værktøj til evaluering af arten og omfanget af kroniske suppurative læsioner. Gennem billeddannelsesundersøgelse kan vi forstå graden af forgasning af mastoid, tilstanden af den lille knogle, de forskellige dele af mellemøret og omfanget af læsionen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Behov for at identificere flere typer af kronisk suppurativ otitis media, enkel type, knoglesår type, cholesteatoma type.
I henhold til patologien og de kliniske manifestationer er opdelt i tre typer:
(A) enkel type: den mest almindelige, mest på grund af tilbagevendende øvre luftvejsinfektion, invaderer de patogene bakterier det tympaniske hulrum gennem eustachian tube. De kliniske træk er: ørepus, for det meste intermitterende, slim- eller slimhindestoffer, generelt ikke lugtende. Mængden varierer, og mængden af pus stiger, når den øvre luftvej er inficeret. Perforeringen af den tympaniske membran er for det meste central i spændingen, og størrelsen er forskellig, men der er resterende tympaniske membraner omkring perforeringen. Den tympaniske slimhinde er lyserød eller lys og kan være let fortykket. Døvhed er ledende og generelt ikke tung.
(B) knoglesår type: også kendt som nekrotisk eller granuleret type, for det meste fra akut nekrotisk otitis media. Denne type karakteristika: øreflowpussen er for det meste vedvarende, der er blodskud mellem det purulente, ofte ildelugtende. Store perforeringer i den tympaniske membran kan involvere tromleringer eller marginale perforeringer. Der er granulering eller polypper i det tympaniske hulrum og kan gennembores i den ydre lydkanal. Konduktiv entalpi er tungere.
(C) kolesteatomtype: cholesteatoma er en ikke-sand tumor, men en cystisk struktur beliggende i mellemøret, mastoidhulrum. Da kapslen indeholder kolesterolkrystaller, kaldes den cholesteatoma.
Øret fortsætter med at pusle i lang tid med en speciel illeluft, og der er marginal perforering i den tympaniske membran eller i den øverste del af spændingen. Fra perforeringen er der et gråhvidt skællende eller bønnerignende stof i tromlen, som er underligt ildelugtende. Generelt er der tungere ledende sputum, såsom læsioner og cochlea, og døvhed er blandet.
