Fortykkelse af tekstur og infiltration omkring lungerne eller bronkierne
Introduktion
Introduktion De kliniske manifestationer af Q-feber, røntgenundersøgelse fandt ofte en segmenteret eller storbladet sløret skygge omkring lungens nedre del, og tekstur i lungerne eller bronchierne kan blive fortykket og infiltreret, svarende til bronchial lungebetændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Bernard Rickett infektion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Supplerende bindende test
(1) Klinisk diagnose
For patienter med feber, hvis der er en historie med kontakt med husdyr som kvæg og får, hvis der er en lokal sygdom, skal muligheden for Q-feber overvejes. De, der er forbundet med alvorlig hovedpine, myalgi, lungebetændelse, hepatitis og fremmed Fibonacci-test, skal være meget årvågne.
(2) Laboratorieinspektion
Blodbillede
Antallet af blodlegemer er normalt, neutrofilerne forskydes lidt til venstre, blodpladerne kan reduceres, og erytrocytsedimentationshastigheden øges moderat.
2. Serologi
(1) Supplerende bindende test
Det akutte Q-hot fase II-antistof er forhøjet, og fase I-antistoffet er på et lavt niveau. Hvis titeren på et enkelt serumfase II-antistof har en diagnostisk værdi på 1:64 eller mere, øges serumtiteret for det dobbelte serum med 4 gange 2 til 4 uger efter sygdommen, og diagnosen kan bekræftes. Kronisk Q-feber, fase I-antistoffer er sammenlignelige eller overstiger II-fase antistofniveauer.
(2) Mikroagglutinationstest
Fase I-antigenet blev omdannet til fase II-antigen ved trichloreddikesyrebehandling og farvet med hæmatoxylin og derefter agglutineret med patientens serum på en plastikplade. Denne metode er mere følsom end komplementfikseringstesten, og den positive rate (50% i den første uge og 90% i den anden uge) kan også måles ved kapillær agglutination. Specificiteten er imidlertid ikke så god som kombinationstesten.
(3) Immunofluorescens og EliSA-påvisning af Q-varmespecifikt IgM (anti-II-fase antigen), som kan anvendes til tidlig diagnose.
3. Adskillelse af patogen
Blod, sputum, urin eller cerebrospinalvæskematerialer blev injiceret i abdominalhulen hos marsvin. Serumkomplementbindende antistof blev målt inden for 2 til 5 uger, og titeren blev forøget. På samme tid havde dyrene feber og splenomegali. Miltsvævet og miltoverfladens infiltration blev udtaget ved nekropsi. Flydende udstrygningsfarvning mikroskopisk undersøgelse af patogener; rickettsia kan også isoleres ved hjælp af kyllingembryoægsække eller vævskulturmetode, men skal udføres i et betinget laboratorium for at undgå infektion i laboratoriet.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Fortykning af lungerne i to nedre lunger: Hos patienter med kronisk bronkitis er lungerne fortykket ved røntgenundersøgelse. Symptomerne er langsomme, og forløbet er længere. Nogle patienter har akut bronkitis, influenza eller lungebetændelse inden starten. Historien om luftvejsinfektioner har udviklet sig til en sygdom på grund af langvarige, uhelede tilstande. De vigtigste symptomer er kronisk hoste, hoste og åndenød eller vejrtrækning. Symptomerne er i første omgang milde, og efterhånden som sygdommen skrider frem, på grund af gentagne luftvejsinfektioner, bliver akutte angreb hyppigere, og symptomerne bliver mere alvorlige, især om vinteren.
2, tykkelse af lungetekstur: lungetekstur henviser til strålebåndets skygge fra den hilariske til periferien af lungefeltet set under brystafbildning. Det er hovedsageligt sammensat af lungearteri, lungevene, bronchus og lymfekar. Lungeteksturen på røntgenbillede af brystet øges. Almindelige årsager til dette symptom er kronisk bronkitis, bronkieektase, gigtbar hjertesygdom, medfødt hjertesygdom, pneumokoniose og kræftsygdom.
3, reduktion af lungetekstur: ændringer i lungeteksturen påvirkes af en række faktorer, enhver struktur, der udgør lungemønsterets læsioner, alle ændringer fører til lungeforandringer, lungemønsteret er sjældent på grund af overdreven ekspansion af lungevolumen, såsom emfysem, medfødt hjerte Lungelinier er også sjældne, når lungerne er mindre blodige. Reduktion i lungetekstur betyder i de fleste tilfælde en reduktion eller udtynding af lungeblodkar, det såkaldte "pulmonale iskæmiske tegn".
