pulmonale udfald
Introduktion
Introduktion Lungens tørre og våde stemme indikerer luftvejssygdomme. Ligesom andre systemiske sygdomme er grundig detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse grundlaget for diagnosticering af sygdomme. Røntgenundersøgelse af brystet har en særlig vigtig rolle i luftvejssygdomme. Da luftvejssygdomme ofte er en manifestation af systemiske sygdomme, bør der udføres omfattende omfattende analyse i kombination med rutinemæssige tests og andre særlige undersøgelsesresultater for at stille en diagnose af etiologi, anatomi, patologi og funktion. Det samme gælder for tørre og våde stemmer i lungerne.
Patogen
Årsag til sygdom
Den tørre stemme er forårsaget af stenose i luftrøret, bronkier eller bronchioler på grund af stenose eller ufuldstændig forhindring og indånding eller udånding af luftstrøm. Dets patologiske basis er inflammation-induceret slimhindestop og ødemer, øget sekretion, bronkial glat muskel-spasme, intracavitær fremmedlegeme, tumorobstruktion og forstørret lymfatiske eller mediastinale kompressionsvej.
Lokaliserede, våde sputumlyde i lungerne tyder kun på lokale læsioner såsom lungebetændelse tuberkulose eller bronchiectasis. De våde lyde af lungerne på begge sider er mere almindelige ved lungeblodstase og bronchial lungebetændelse forårsaget af hjertesvigt, såsom de to lunger. Våd snorken er mere almindelig ved akut lungeødem eller svær bronchial lungebetændelse.
I henhold til lydstyrken på stemmen kan den opdeles i to typer: lydstyrke og ikke-resonans:
(1) Lysende våd stemme: 啰 lyden er lys på grund af det omkringliggende gode medie, ingen konsolidering eller resultatet af hulrumsresonans, set i lungebetændelse, lungeabscess eller hul tuberkulose. Hvis den indvendige væg i hulrummet er glat, kan den høje og våde lyd også ledsages af en metalfarve.
(2) Ikke-elastisk våd stemme: Lyden er lav, fordi der er mere normale alveolære væv omkring læsionen, lydbølgerne svækkes gradvist under ledning, og auskultationen er langt væk.
I afhængighed af størrelsen på luftvejshulrumets diameter og mængden af ekssudat i hulrummet, de grove, mellemstore og fine våde stemmer og sputum udtale:
(1) grove knækker: også kendt som store blemmer, der forekommer i luftrøret, hovedbronkusen eller hule dele, mest i den tidlige inhalation. Fundet i bronchiectasis, lungeødem, tuberkulose eller lungeabscesshulrum. Patienter, der er komatose eller pludselig død, er ikke i stand til at udføre åndedræts sekretion og kan høre tykke og våde stemmer ved luftrøret.
(2) Medium krakler: Også kendt som mellemboblede lyde, der forekommer i mellemstore bronchier, for det meste midt i indånding, findes i bronchitis, bronchial lungebetændelse osv.
(3) fine krakler: også kendt som små blemmer, der forekommer i de små bronchier, mest i den sene inhalation. Almindelig ved bronchiolitis, bronchial lungebetændelse, lungetæthed og lungeinfarkt. Hos patienter med diffus pulmonal interstitiel fibrose har den fine våde stemme, der vises i den sene inhalation, en høj tonehøjde, og det næste øre ligner lyden, der frembringes, når nylon spændet, der kaldes borrelås, rives.
(4) 捻 捻 (crepitus): er en meget fin og ensartet våd stemme. Jeg hørte det i slutningen af indånding, ligesom lyden af en flok hår med mine fingre i øret. Dette skyldes, at bronchioles og alveolære vægge klæber til hinanden på grund af tilstedeværelsen af sekretioner. Når de indåndes, blæses de op igen af luftstrømmen, og de høje, høyfrekvente fine pops udsendes. Almindelig ved bronkioler og alveolar betændelse eller overbelastning, såsom lungetæthed, tidlig lungebetændelse og alveolitis. Hos normale ældre eller patienter, der er i sengen i lang tid, kan de imidlertid høre sputum i bunden af lungerne, de kan forsvinde efter flere dybe vejrtrækninger eller hoste og har generelt ingen klinisk betydning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af bryst B-ultralyd
1, tør stemme: høj, glad, lang varighed, indånding, udånding kan høres, men med udånding er det åbenlyst, stemmefokusering, natur, placering er variabel, antallet kan øges markant på et øjeblik reduktion. Den tørre lyd, der forekommer i atmosfæren, kan undertiden høres uden et stetoskop, hvilket betyder hvæsen.
2, våd stemme: auskultationsegenskaber er intermitterende og kortvarige, forekommer ofte i rækkefølge flere gange, indånding eller inhalation ende er mere indlysende, og nogle gange vises i tidlig udånding. Delen er relativt konstant, arten er ikke let at ændre, og de mellemstore og små våde stemmer kan eksistere på samme tid og kan lindres eller forsvinde efter hoste.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Dobbelt lungeblister: Også kendt som våd knirkende lyd, det er lyden, der produceres af gassen, der passerer gennem de tynde sekretioner i luftvejene under inhalation. I henhold til størrelsen på luftvejshulen og sekretionen er den opdelt i store, mellemstore og små blemmer. lyde. Store blemmer er mere almindelige hos patienter med bronkieektase, tuberkulose, lungeødem og koma; mellemstore og små blemmer findes i bronchial lungebetændelse, kronisk bronkitis og pulmonal interstitiel fibrose.
2. Inspirerende burst-lyd fra begge lunger: Alveolært-kapillært blok-syndrom er en gruppe af symptomer, hvor den alveolære-kapillære væg på gasdiffusionsoverfladen er læsioneret og ilt-diffusionsevnen reduceres. Typiske tegn er hovedsageligt inspirerende bursts og clubbing af begge lunger. Ud over de kliniske manifestationer af den primære sygdom er følgende fælles egenskaber: sygdommens forekomst er langsommere end den skjulte. Progressive vejrtrækningsbesvær, efterfulgt af varierende grader af cyanose, vejrtrækning lav og hurtig. Efter en lang sygdom kan klubbing (tå, hoste, en lille mængde hoste, feber, vægttab osv.) Forekomme i det sene stadie af højre hjertesvigt. Typiske tegn er hovedsageligt inhalationspop og klubbing i begge lunger.
3, lunge-stenose mumling: langvarig lunge-stenose vil forårsage, at den vigtigste lungearterie og venstre lungearterie udvides markant, når blodet fra højre ventrikel for at sprøjte den menneskelige ekspansion af lungearterien, vil det frembringe turbulens og svingning og således danne en støj. Mumlingen er typisk for systolisk mumling, ru, stærkt hår er over 3/6, ofte ledsaget af tremor og P2 svækket.
4, lungemusling: opdelt i systolisk mumling og diastolisk mumling. Mumling af lungearteri indikerer generelt pulmonal misdannelse eller lungeregurgitation, lungeregurgitation og andre faktorer.
