sinus ømhed
Introduktion
Introduktion Sinus ømhed er et almindeligt symptom på bihulebetændelse, ledsaget af næseoverbelastning, løbende næse, hovedpine og andre symptomer. Patienter med akut bihulebetændelse kan være forbundet med feber og generel sygdom. Nasal eller nasal endoskopi afslørede hævelse i næseslimhinden, purulente sekretioner i den midterste nasale passage eller lugtfissure og ømhed i hvert tilsvarende sinusområde.
Patogen
Årsag til sygdom
Sinusen er et gasfyldt hulrum i kraniet omkring næsehulen; der er 4 par på venstre og højre side: frontal sinus, maxillær sinus, ethmoid sinus og sphenoid sinus. På grund af dets anatomiske træk kan hver sinus isoleres, og den kan også danne multipel bihulebetændelse eller total bihulebetændelse. Sygdommen er generelt opdelt i akut og kronisk 2 af mange grunde og mere kompliceret. Akut bihulebetændelse er forårsaget af akut rhinitis; kronisk bihulebetændelse er ofte forårsaget af akut bihulebetændelse, der ikke er helbredt eller tilbagevendende. Det antages i øjeblikket, at årsagen til bihulebetændelse hovedsageligt skyldes sinusindeslutning forårsaget af forskellige årsager til infektion i bihulerne. Nasale polypper er en vigtig årsag til obstruktion af sinusåbningen, og inflammatorisk stimulering af bihulerne fremmer igen væksten af nasale polypper. . Derudover kommer spildevand ind i sinus, mens man svømmer, tilstødende organer spreder sig, næse tumorer hindrer dræning af sinus, og traumer kan forårsage bihulebetændelse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Paranasal sinus sinus angiografi
Sinus røntgenoptagelse er nyttig til diagnose.
Metoden til undersøgelse af ømhed i hvert sinusområde er som følger:
(1) Maxillær sinus: Når lægehænderne er fastgjort på begge ører på patienten, placeres tommelfingeren på venstre og højre skridt og presses baglæns for at spørge, om der er ømhed, og om der er nogen forskel i ømhed mellem de to sider. Du kan også bruge den højre langfinger til at slå ankelen og spørge, om der er nogen smerter.
(2) Frontal sinus: Understøtt patientens occipital del med den ene hånd, og læg den på øverste øjenkant med en anden tommel eller finger. Eller fastgør hovedet med begge hænder, sæt tommelfingeren på den indvendige side af øverste øjenkant og tryk det opad. Spørg om tilstedeværelsen eller fraværet af en anden tommelfinger eller finger på indersiden af øverste øjenkant og tryk den frem og tilbage. Spørg om der er ømhed, er der ingen forskel på begge sider, du kan også bruge langfingeren til at smække området og spørge, om der er smertesmerter.
(3) ethmoid sinus: Efter at have fikret ørerne på begge sider af patienten med begge hænder, placeres den bilaterale tommelfinger mellem bunden af næsen og iliac-kammen i øjet for at trykke tilbage for at bede om ømhed.
(4) sphenoid sinus: fordi den anatomiske position er dyb, kan den ikke undersøges på kropsoverfladen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af bihulebetændelse:
Intranasal smerte: intranasal smerte på grund af tørhed og brud på næseslimhinden kan være forbundet med næseblod. Intranasal smerte er også et af symptomerne på næsekræft.
Når turbinatet er hypertrofi, er nasalt septum bøjet, næse-polyperne, og næseslimhinden betændes og hævet på grund af forkølelse eller infektion ved tilstødende læsioner, det kan forårsage mekaniske forhindringer i næsehulen, hindre åbningen af sinus, og dræningen er ikke glat, hvilket forårsager betændelse i sinus.
