kvælning
Introduktion
Introduktion Midtvejssymptomerne på spiserørskræft er mest almindelige i betydningen dårligere slim. Esophageal cancer er en almindelig ondartet tumor hos mennesker, der tegner sig for 2% af alle ondartede tumorer og tegner sig for mere end 90% af esophageal tumorer.Den rangerer kun nummer to for gastrisk kræft i retrospektiv undersøgelse af alle ondartede tumordødsfald. Det anslås, at omkring 200.000 mennesker dør af esophageal kræft hvert år i verden.Kina er et højrisikomarked for spiserørskræft og en af de mest almindelige ondartede tumorer, der er ekstremt skadelige for folks liv og helbred. Begyndelsesalderen er mere end 40 år gammel, flere mænd end kvinder. I de senere år har antallet af mennesker under 40 år imidlertid en stigende tendens. Forekomsten af spiserørskræft er relateret til kronisk nitrosaminstimulering, betændelse og traumer, genetiske faktorer og sporstofindhold i drikkevand, mad og grøntsager.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange faktorer i udviklingen af spiserørskræft. Forekomsten af spiserørskræft er en gradvis proces. Der skal være en vigtig faktor og flere sekundære faktorer i kræftprocessen. Disse faktorer spiller en synergistisk rolle i kræftfremkaldelse og har et stort antal indenlandske og internationale Undersøgelsen vurderer, at der er to hovedfaktorer:
For det første spises et stort antal sure fødevarer på grund af ændringer i diætstruktur og levevaner, og kroppen syrnes. Kræfteceller dør ikke som normale celler på grund af forsuring i miljøet. Faktisk er kræftceller normale celler for at vokse i et surt miljø, idet de tager aktive mutationer. Og fortsæt med at vokse.
Den anden er en ekstern faktor: 1 kemisk faktor. 2 relateret til kimforurening. 3 mentale faktorer er også en vigtig årsag til denne sygdom.
Blandt de to faktorer spiller interne faktorer en afgørende rolle, og forsuring af kroppen giver et godt rum til overlevelse af kræftceller.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Esophageal kontrast røntgenbillede
Symptomer og tegn:
Tidlige tegn på tidlige tegn er fraværende. I det avancerede trin kan snorken og dysfagi forekomme, og på grund af spiseforstyrrelser kan patienten lide underernæring og tegn på vægttab, anæmi, vandtab eller cachexi.
Når kræft metastaserer, kan den nå en hævet og hård overfladisk lymfeknude eller en hævet og nodulær lever. Der kan også være gulsot, ascites og lignende. Andre sjældne tegn er hud, knuder i buklinjen og inguinale lymfeknuder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af sputum:
Esophageal varicer
Patienter har ofte andre tegn på portalhypertension Røntgenundersøgelse viste fortykning af slimhindefoldene i den nedre spiserør, forvrængning eller en perle-lignende fyldningsdefekt. Alvorlige åreknuder under fluoroskopien viste, at esophageal peristaltis var svækket, og slimløsende passerede langsomt. Imidlertid er rørets væg stadig blød, og elasticiteten er også til stede. Der er ingen lokal stenose eller obstruktion, og esophagoscopy kan identificeres yderligere.
2. 贲门 痉挛
Også kendt som achalasia på grund af degenerative læsioner i vagusnerven og esophageal plexus eller overdreven følsomhed over for gastrin, hvilket forårsager øsofageal peristaltis og øsophaseal sphincter achalasia, så fødevarer ikke kan passere gennem cardia, det generelle sygdomsforløb er længere Patienten er mere almindelig hos unge kvinder. Symptomerne er lette og tunge, og sværhedsmæssigt ved at synke er for det meste intermitterende. Det ledsages ofte af poststernale smerter og tilbagesvaling. Brug af antispasmodiske medikamenter kan ofte lindre symptomerne. Blodig slim. Generelt er der intet progressivt vægttab (men i det sene stadium af achalasi, når obstruktionen er alvorlig, kan patienten have vægttab). Røntgenundersøgelse af spiserøret i den nedre ende var glat næblignende eller tragtformet stenose, glatte kanter, inhalation af isoamylnitrit og cardiaen blev gradvist udvidet, så tinkturen kunne passere jævnt. Endoskopisk biopsi uden bevis for kræft kan identificeres.
3. Esophageal rør
Mindre almindelige, generelt sekundære, såsom proliferative læsioner eller dannelse af tuberkulomer, kan føre til forskellige grader af obstruktion, besvær med at synke eller smerter. Sygdommens fremskridt er langsom, og der er flere unge og middelaldrende patienter, og gennemsnitsalderen for begyndelse er mindre end æggekræftkræft. Der er ofte en historie med tuberkulose, OT-test er positiv, der er symptomer på tuberkulose, endoskopisk biopsi hjælper med at identificere. Der er tre manifestationer af esophageal angiografi:
1 fyldning og defekt i spiserøret og mavesåret, læsionen af læsionen er lidt smal, rørets væg er lidt stiv, skyggen er stor og åbenlys, kanten af skyggen er ikke komplet, og den omgivende fyldningsfejl er ikke åbenbar.
2 Esophagus-sidevæggen er fyldt med defekter, og den masse, der dannes af den mediastinale lymfeknude-tuberkulose omkring spiserøret, undertrykker spiserørskaviteten og invaderer spiserørsvæggen. 3 dannelse af øsofageal fistel. Det er kendetegnet ved en lille fremspringende skygge af spiserørsvæggen, som en lille skygge uden nogen fyldningsfejl omkring den. Til mediastinal lymfeknude tuberkulose, kompliceret med lymfeknude øsofagus fistel. Endelig bestemmes diagnosen ved esophageal cytologi eller esophagoscopy.
4. Esophagitis
Esophageal hiatus hernia kompliceret med tilbagesvaling af spiserør, svarende til tidlig svidende eller brændende smerter ved spiserørskræft, røntgenundersøgelse af slimhindestruktur, mild stenose i den nedre øsofageal lumen, tilbageholdelse af slimløsende, nogle tilfælde kan se slimhinde skygge . I tilfælde, der ikke let bekræftes, skal esophageal cytologi eller esophagoscopy udføres.
Jernmangel pseudo esophagitis
Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, ud over sværhedsmæssige problemer med at synke, er der småcellehypokrom anæmi, glossitis, mavesyremangel og anti-A. Efter jernbehandling forbedrede symptomerne hurtigt.
5. Esophageal diverticula
Det kan forekomme i en hvilken som helst del af spiserøret. Den mere almindelige er trækkraftdivertikulum.Det er for det meste asymptomatisk i begyndelsen.Det kan vise forskellige niveauer af dysfagi og tilbagesvaling bagefter. Det kan lugte "squeaky" når man drikker vand, tæthed i brystet eller brændende smerter bag brystbenet. Symptomer som halsbrand eller fornemmelse af fremmedlegemer efter at have spist. På grund af den langvarige ophobning af mad i sputumrummet kan der være åbenlys dårlig ånde.Nogle gange på grund af ændringer i kropsposition eller nattesøvn kan divertikulumvæske forårsage aspiration og hoste. Røntgenflora-akse fluoroskopi eller pneumatisk dobbeltkontrastkontrol kan vise divertikulumet.
6. Godartet strengering af spiserøret
Der var mange historie med syre- og alkalisk kemiske forbrændinger. Røntgenbillede viste esophageal strikning, slimhindekremer forsvandt, væggen var stiv, og stenosen overgik gradvist til det normale øsofagusegment. Klinisk skal du være opmærksom på muligheden for kræft på grund af langtidsinflammation.
7. Esophageal godartet tumor
Det generelle sygdomsforløb er langt, fremskridtene er langsomme, og symptomerne er milde. De fleste af dem er esophageal leiomyoma. I typiske tilfælde er symptomerne på dysfagi milde, og fremskridtene er langsomme. Røntgen og esophagoscopy viser en hævelse i overfladens slimhinde. Den runde eller "ingefær" væg er i fyldningsfejlen, og overfladens slimhinde er fladet. "Udtværning", men ingen mavesår. Det lokale lumen udvides normalt, og endoskopet kan se en cirkulær masse, der stiger under den normale slimhinde, og fænomenet "glidende" under slimhinden kan ses i peristaltis i spiserøret. Nogle gange er det ikke let at skelne fra en lille mængde spiserørskræft, der vokser på sidevæggen og hovedsageligt spreder sig under slimhinden, men sidstnævnte ser ikke "glide" under endoskopi.
8. Esophageal muskulokutan tumor
Generelt set i to former er den ene af polyp type og den anden infiltreret. Polypoid type kan ses i esophageal hulrum nodulær eller polypoid masse, tumor omkredsen er klar, løft, valgus. Der er et mavesår i midten, mavesåroverfladen er ujævn, og massen stikker ud af hulrummet. Røntgenstråle viste, at polyp-typen åbenlyst var udvidet i spiserørshulen. Når der var en enorm masse i hulrummet, var der mange polypoide påfyldningsfejl i forskellige størrelser. Der var skygger i slimhindens ødelæggelse, turbulensen var ikke glat, og lumen blev forskudt. Almindelige bløde vævsmasser uden for lumen, ligesom mediastinale tumorer, men kan ses i spiserørsangiografi, og esophagealvæggen er klart diagnosticeret. Infiltrerende røntgenfund svarer til spiserørskræft.
9. Ændringer i spiserørstryk
Det henviser til undertrykkelse og dysfagi forårsaget af abnormiteter i organerne ved siden af spiserøret. Nogle sygdomme, såsom lungekræft, mediastinal lymfeknude-metastase, mediastinal tumor, mediastinal lymfeknudebetændelse osv. Kan forårsage delvis eller svær stenose i spiserøret, hvilket resulterer i svære dysfagi-symptomer, sommetider fejlagtigt diagnosticeret som spiserørskræft. Esophageal barium måltid kan ofte udelukke sygdommen i selve spiserøret.
10. 癔 球
Sygdommen er en funktionel sygdom, forekomsten er relateret til mentale faktorer, mere almindelige hos unge kvinder. Patienter har ofte en svælg i fremmedlegeme, som kan forsvinde, når de spiser, ofte induceret af mentale faktorer. Der er ingen organisk esophageal læsion i denne sygdom, og endoskopi kan differentieres fra spiserørskræft.
11. Jernmangel pseudomembranøs øsofagitis
For det meste kan kvinder ud over sværhedsmæssigt med at synke være småcellehypokrom anæmi, glititis, mavesyremangel og anti-A-præstation.
12. Esophageal organ sygdom
Såsom mediastinal tumor, aortaaneurisme, struma, hjerteforstørrelse og så videre. Ud over at mediastinal tumor invaderede spiserøret viste røntgenbariummåltidundersøgelse en jævn komprimering af spiserøret og normale slimhindelinier.
