epistaxis
Introduktion
Introduktion Blod fra Qingdao ud af næsen, kaldet næsen. Det er en almindelig tilstand. Hovedsageligt på grund af lungerne, maven, levervarmen og varmen, tvungen blod, så blodet oversvømmer den klare vej, fra næseborene ud af næsen, er der også nogle få forårsaget af nyremangel eller qi-mangel. Snotten er også kendt som sputum. Når mængden af nasal udflod er stor, kaldes det også nasal sinus eller nasal sputum. Det er også en almindelig næseblødning.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne er komplekse og kan groft inddeles i to kategorier:
(a) lokale årsager
1. Trauma.
2. Pneumatisk skade.
3. Afvigelse fra nasal septum: perforering af nasal septum har ofte nasale symptomer.
4. Betændelse:
1 ikke-specifik inflammation: tør rhinitis, atrofisk rhinitis, akut rhinitis, akut maxillær bihulebetændelse osv., Ofte årsagen til næseblod.
2 specifik infektion: nasal tuberkulose, nasal difteri, nasal syfilis osv. På grund af slimhindesår, let at forårsage næseblødninger.
5. Tumorer.
6. Andre: fremmedlegemer fra næsen, næse igler kan forårsage gentagne massive blødninger. På plateauområdet på grund af lav relativ fugtighed og lider af tør rhinitis er det en vigtig årsag til regionale næseblod.
(to) systemiske grunde
1. Blodsygdom:
1 blodpladevolumen eller kvalitative abnormiteter.
2 abnormiteter i koagulationsmekanismen.
2. Akutte infektionssygdomme.
3. Hjertesygdom:
1 arterielt tryk er for højt: såsom hypertension, åreforkalkning, nefritis, eklampsi med hypertension.
2 øget venøstryk: såsom mitralstenose, bryst- eller mediastinum og stor halsmasse, emfysem, lungeødem og bronkial lungebetændelse.
4. Vitaminmangel: Når der mangler vitamin C, K, P og sporstoffer calcium, er de tilbøjelige til næseblod.
5. Kemikalier og medikamentforgiftning: forgiftning af fosfor, kviksølv, arsen, benzen osv. Kan skade det hæmatopoietiske systems funktion og forårsage nasal udflod. Langvarig brug af lægemidler med salicylsyre kan forårsage et fald i protrombin og let blødning.
6. Endokrine lidelser: Kompenserende menstruation, auratisk næseblødning forekommer ofte i puberteten, mest på grund af nedsat østrogenindhold i blodet, forårsaget af vasodilatation af næseslimhinden.
7. Arvelig hæmoragisk telangiectasia, lever- og nyre-kroniske sygdomme, gigtfeber osv. Kan også være forbundet med næseblod.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nasal endoskopi
Generelt er næseblødninger forårsaget af lokale sygdomme for det meste begrænset til den ene side af næsehulen, og dem, der er forårsaget af systemiske sygdomme, kan alternere eller samtidigt bløder på begge sider af næsehulen. Før næsen ikke kan finde blødningsstedet, såsom blødning, efter operation, nasal eller fiberoptisk nasopharyngoscopy. Blødning i bihule, blodet strømmer ofte ud fra næse passager eller lugt. Ud over at finde blødningspunkter, skal du udføre de nødvendige systemiske undersøgelser (måle blodtryk, blodrutineundersøgelse, blødningstid og måling af koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest og blodpladetælling osv.). Der er en måde at konsultere med de relevante afdelinger for at finde årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) ensidig snorken: blødning på den ene side af næsen, fundet i traume, nasal infektion, lokal vaskulær skade, nasopharyngeal carcinoma, nasal septumafvigelse.
(2) bilateral snot: forårsaget af systemiske sygdomme, såsom nogle feberinfektioner (epidemisk hæmoragisk feber, tyfoid feber osv.), Sygdomme i blodsystemet (trombocytopenisk purpura, aplastisk anæmi, leukæmi, hæmofili) Sygdom), højt blodtryk, lever- og miltsygdom, vitamin C eller K-mangel.
Forskellige aldre af snorken sygdom:
(1) Børn: Barnet har et pus og blodig sputum på den ene side af næseborene, og der er en dårlig lugt under hensyntagen til fremmedlegemet i næsen. Fordi nogle børn har en vane at inkorporere sojabønner, jordnødder, knapper og andre fremmedlegemer i næsehulen.
(2) Ungdom: Unge kvinder med periodisk næseudflod bør overveje endometriose, det vil sige menstruationen af kinesisk medicin (menstruations manifestationer af nasal blødning). Et stort antal nasale udflod i ungdomsårene for at overveje nasopharyngeal fibroider.
(3) middelaldrende eller ældre: middelaldrende eller mere snørr, kan ikke glemme nasopharyngeal kræft.
(4) Ældre: Ældres snørr er hovedsageligt relateret til arteriosklerose og hypertension. Ældre kan have nasal afladning, når blodtrykket stiger hurtigt, hvilket kan betragtes som et signal om en cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde). Da næsen er meget almindelig i dagligdagen, tiltrækker den ofte ikke folks opmærksomhed. For blødninger, der ikke blødning, går folk ofte på hospitalet på grund af for megen blødning. For dem, der ikke har meget blødning eller blodskød i næsen, har folk en tendens til at tro, at de "bliver vrede" og ignorerer det, eller tager varmen og sputumet. Faktisk for blodig næse, især muligheden for nasopharyngeal kræft. Nasopharyngeal carcinoma er en af de almindelige kræftformer i Kina. Kinesere har fem gange chancen for at udvikle nasopharyngeal kræft. Denne sygdom forekommer mest hos voksne, og dens patogenese er relateret til genetiske, virale, miljømæssige og andre faktorer. De tidlige symptomer på nasopharyngeal karcinom er: at sutte blod eller blæse næse, især om morgenen, når du står op i den første næse sputum med blodskud eller små blodpropper, nakke klumper, tinnitus, høretab, hovedpine. Når der forekommer en blodig næse, bør en nasopharyngeal undersøgelse derfor udføres så hurtigt som muligt for at bekræfte diagnosen.
