sphincter dysfunktion
Introduktion
Introduktion Sphincters i den menneskelige krop findes i fordøjelseskanalen og urinsystemet. Når sfinkteren trækker sig sammen, kan lumen lukkes, når sfinkteren lukkes, åbnes lumen, og den er ofte i en kontraheret tilstand. Generelt underlagt plantevernervering eller hormonregulering. Oddi sphincter (SO) dysfunktion henviser til unormal bevægelighed i bugspytkirtelkanalen og bugspytkirtlen, dets vigtigste symptom er højre øverste kvadrant eller øvre abdominale smerter, som ofte forveksles med andre funktionelle gastrointestinale sygdomme. Symptomer på galdeblære og galdesygdysfunktion er ens; bugspytkirtelkanal SO dysfunktion ligner akut pancreatitis.
Patogen
Årsag til sygdom
Ofte induceret ved at spise, især i fedtholdige fødevarer, kan være forbundet med unormal leverfunktion, forhøjet serumamylase, koledochal dilatation eller ERCP efter forsinkelse af tømning af koledochal eller pancreaskanal. Primær oddi-sfinktermotordysfunktion, ofte uden galdekanalsten og andre klare årsager, er oddi-sfinkterstenose eller motorisk dysfunktion dens hovedårsag.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serumamylase (AMS) leverfunktionstest
Diagnostiske kriterier
Patienten skal have en paroxysmal øvre del af mavesækken eller øvre del af mavesækken, og alle følgende betingelser skal være opfyldt: 1. Varigheden af mavesmerter varer mindst 30 minutter 2. Den periodiske periodiske gentagelse af symptomer og intervallet mellem episoder (ikke-daglige episoder); 3. Smerte Aggravation til et relativt stabilt niveau. 4. Moderat eller svær smerte påvirker patienternes dagligdag eller får patienter til at søge akut medicinsk behandling. 5. Mavesmerter lindrer ikke efter defekation; 6. Posturale ændringer lindrer ikke mavesmerter; 7. Antacida kan ikke lindre mavesmerter; 8. Ekskluder andre En organisk sygdom, der kan forårsage mavesmerter.
En eller flere af følgende egenskaber understøtter diagnosen galdeblære og SO dysfunktion: 1. mavesmerter ledsaget af kvalme og opkast 2. smerter udstrålet til ryggen og / eller højre underkapulær område 3. vågenhed ved midnat.
Diagnose
Differentialdiagnose
Galdeblære og Oddi sfinkter (SO) dysfunktion er sjældne, de vigtigste symptomer er højre øverste kvadrant eller øvre mavesmerter, ofte vanskelige at interagere med andre funktionelle gastrointestinale sygdomme såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), irritabelt tarmsyndrom (IBS) og funktionel dyspepsi (FD) identifikation, det er også vanskeligt at identificere cholecystitis og pancreatitis forårsaget af cholelithiasis.
Galdeblæredysfunktion: henviser til galdesmerter i mavesækken forårsaget af metabolisk eller primær galdeblære dysmotilitet, og ingen galdekomponenter ændres, diagnosen skal opfylde alle følgende betingelser: 1. Opfyld de diagnostiske kriterier for galdeblære og SO dysfunktion. Eksistens 3. Leverenzym, konjugeret bilirubin, blodamylase eller lipase er normal.
SO-dysfunktion: henviser til mavesmerter forårsaget af unormal SO-bevægelse, forhøjet leverenzym eller pancreasenzym, galdedilatation eller pancreatitis. I henhold til placeringen af unormal SO-dynamik kan den opdeles i galdetypen og bugspytkirtlen. Selvom patienter med galdeblæren også kan have SO-dysfunktion, er denne tilstand almindelig hos patienter efter kolecystektomi.
Diagnostiske kriterier
Patienten skal have en paroxysmal øvre del af mavesækken eller øvre del af mavesækken, og alle følgende betingelser skal være opfyldt: 1. Varigheden af mavesmerter varer mindst 30 minutter 2. Den periodiske periodiske gentagelse af symptomer og intervallet mellem episoder (ikke-daglige episoder); 3. Smerte Aggravation til et relativt stabilt niveau. 4. Moderat eller svær smerte påvirker patienternes dagligdag eller får patienter til at søge akut medicinsk behandling. 5. Mavesmerter lindrer ikke efter defekation; 6. Posturale ændringer lindrer ikke mavesmerter; 7. Antacida kan ikke lindre mavesmerter; 8. Ekskluder andre En organisk sygdom, der kan forårsage mavesmerter.
En eller flere af følgende egenskaber understøtter diagnosen galdeblære og SO dysfunktion: 1. mavesmerter ledsaget af kvalme og opkast 2. smerter udstrålet til ryggen og / eller højre underkapulær område 3. vågenhed ved midnat.
