Åndedrættet dufter af hvidløg
Introduktion
Introduktion Åndedrætsgas er lugten af hvidløg: et symptom på organophosphor pesticidforgiftning. De vigtige tegn på organophosphor pesticidforgiftning skyldes stigningen i kirteludskillelse. Den forgiftede person har flere sekretioner af "hvidløgslugt" i munden og luftvejene.
Patogen
Årsag til sygdom
Organophosphor pesticider kan blive forgiftet ved indtagelse, indånding eller absorption gennem huden. De fleste af årsagerne til forgiftning hos børn er: at spise mad, der er forurenet med organofosforpesticider (inklusive frugter, grøntsager, mejeriprodukter, mad og forgiftede husdyr, akvatiske produkter osv.); Misbrug af legetøj eller pesticidbeholdere, der er forurenet med pesticider, upassende Brug af organofosforpesticider til at dræbe myg, fluer, kakerlakker, kakerlakker, bedbugs, kakerlakker og til behandling af hudsygdomme og aforming.Mødre vasker ikke hænderne og skifter tøj efter at have brugt pesticider til amning af deres babyer ved hjælp af plastposer pakket med organophosphor pesticider. Lav en pude, eller fyld puden med "træbukser" i stedet for en pude med et sandsprayet organisk fosforpesticid; børn kan også inhalerer forgiftning ved at lege i nærheden af det felt, hvor organofosforpesticider sprøjtes.
Ledning af kolinerge nerver (inklusive motoriske nerver, sympatiske, parasympatiske preganglioniske fibre, parasympatiske nerver og delvis sympatiske postganglioniske fibre) fra den menneskelige krop, afhængig af den acetylcholin, der frigives i krydset med cellerne. Aktiviteten af effektororganerne domineres; nogle dele af centralnervesystemet, såsom det sensoriske motoriske område i hjernebarken, især de transkraniale celler i de pyramidale celler, caudatkernen og thalamus i den dybe cortex involverer også acetylcholin. Kolinerg neurotransmission skal have en effekt i kombination med en kolinerg receptor. Kolinergiske receptorer klassificeres i muskarine og nicotiniske, den førstnævnte er fordelt i myocardium, glat muskel, kirtel og andre effektororganer, der er inerveret af kolinerge ganglia fibre, og sidstnævnte distribueres i autonome ganglier og skeletmuskler. Inde i sportsbestyrelsen. Under normale omstændigheder, efter afslutning af dets fysiologiske funktion, nedbrydes den frigivne acetylcholin hurtigt af den acetylcholinesterase, der er til stede i vævet og mister dens virkning.
Når organisk fosfor kommer ind i den menneskelige krop, er dens phosphorylgruppe tæt bundet til den aktive del af enzymet til dannelse af phosphoryl-cholinesterase og mister evnen til at nedbryde acetylcholin, så acetylcholin akkumuleres in vivo og hæmmer aktiviteten af kun acetylcholinesterase. Overdreven excitation af centralnervesystemet og kolinerge nerver og til sidst til hæmning og fiasko, der viser en række symptomer og tegn:
1. Nogle af de parasympatiske nerver og nogle sympatiske gangliafibre har kolinerge muskarinreceptors excitabilitet, og der er symptomer såsom sammentrækning af glat muskel, øget kirteludskillelse, pupillekontraktion, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré osv. .
2, motoriske nerver og muskelknudepunkt kolinergiske nikotinreceptorer spænding, muskelflimmer eller kramper (痉挛); alvorlig forgiftning eller senforgiftning, omdannet til nikotiniske symptomer såsom muskelsvaghed eller muskel lammelse.
3, centrale nervesystemceller interstitielle kolinerge receptorer ophidset, hvilket forårsager dysfunktion, begyndte at have hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, slang og andre spændingssymptomer, alvorlige taleforstyrrelser, koma og respiratorisk central lammelse.
4, i kredsløbssystemet, både pulsnedgang, blodtryksfald og andre muskarine symptomer, men også blodtryksstigning og hjerterytme og andre nikotiniske symptomer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinrutine for hvide blodlegemer (WBC)
I mistænkelige tilfælde skal kontakthistorien med organofosforpesticider undersøges grundigt.Fødevarer (pleje), husly, beklædning, kontakt- og legepladser hos børnene skal forstås fuldt ud, børnene skal undersøges for organisk fosforpesticidforgiftning. Specifikke tegn, såsom elevudvidelse (i det tidlige stadium af forgiftning kan ikke forekomme, sene udvidede pupiller, lejlighedsvis forgiftede børn forekommer ikke udvidede pupiller, eller har en stor dilatation før eleven krymper), fascikulation, sekretion øget som sved, Rogue, rive, lunge rales (akut lungeødem), erythema eller blemmer på huden. Nogle organofosforpesticider har en særlig hvidløgslugt eller aroma. I henhold til laboratorieforhold foretages følgende kontrol:
1. Tilstedeværelsen af organofosforforbindelser kan påvises ved at undersøge patientens opkast eller maveindhold, der oprindeligt blev taget under gastrisk skylning, samt respirationssekretion.
2, bestemmelse af organiske fosfornedbrydningsprodukter i urinen, kan bruges som indikatorer for eksponering for gift, og nogle kan hjælpe med tidlig diagnose.
3. Bestemmelse af blodcholinesteraseaktivitet, såsom cholinesteraseaktivitet reduceret til under 80% af normale mennesker, hvilket er diagnostisk, og baseret på denne værdi kan estimeres at være mild og som reference til medicin. Blodcholinesteraseaktiviteten hos milde patienter faldt til 70% til 50% af de normale mennesker, moderat til 50% til 30% og alvorlige tilfælde til 30% eller mindre. I landdistrikter og redningssteder kan de omtrentlige resultater af cholinesterase-aktivitet bestemmes inden for 20 minutter ved anvendelse af en enkel og anvendelig bromothymolblåt papir kolorimetrisk metode.
Diagnose
Differentialdiagnose
Åndedrætsgas er harsk lugt: Andningsgas er harsk lugt skyldes væksten af bakterier under det purulente sputum, proteinet i det purulente sputum nedbrydes og frembringer en dårlig lugt. Atrofisk rhinitis er en langsomt udviklende nasal atrofisk betændelse, der er kendetegnet ved atrofi i næseslimhinden, periosteum og knogler. Alvorlig med en typisk dårlig lugt, kaldet ozena. Oftere end ungdom er kvinder mere almindelige end mænd.
Åndedrætsgas er alkoholisk: Åndedrætsgas er et symptom på alkoholisme på grund af alkoholisme. Alkoholisme refererer til mentale og fysiske lidelser forårsaget af drikke. Alkoholafhængighed henviser til en række abstinenssymptomer, når en kronisk alkoholiker holder op med at drikke. Faktisk er alkoholafhængige mennesker ofte i en forgiftet tilstand. Forekomsten af alkoholisme i Kina er lavere end i de vestlige lande, men hyppigheden af det ser ud til at stige i de senere år og bør tages alvorligt.
Åndedrætsgas er en lugt af urin: Hvis nyren er syg og forårsager nyresvigt, kan disse gifter ikke udskilles i tide og vil derfor forblive i blodet, hvilket forårsager vand- og saltmetabolismeforstyrrelser og danner uræmi. Når koncentrationen af giftige stoffer i blodet øges, udskilles nogle flygtige giftige stoffer fra lungens respiratoriske qi, så der er en lugt af urin i de uremiske patienters afdelinger. I mistænkelige tilfælde skal kontakthistorien med organofosforpesticider undersøges grundigt.Fødevarer (pleje), husly, beklædning, kontakt- og legepladser hos børnene skal forstås fuldt ud, børnene skal undersøges for organisk fosforpesticidforgiftning. Specifikke tegn, såsom elevudvidelse (i det tidlige stadium af forgiftning kan ikke forekomme, sene udvidede pupiller, lejlighedsvis forgiftede børn forekommer ikke udvidede pupiller, eller har en stor dilatation før eleven krymper), fascikulation, sekretion øget som sved, Rogue, rive, lunge rales (akut lungeødem), erythema eller blemmer på huden. Nogle organofosforpesticider har en særlig hvidløgslugt eller aroma.
I henhold til laboratorieforhold foretages følgende kontrol:
1. Tilstedeværelsen af organofosforforbindelser kan påvises ved at undersøge patientens opkast eller maveindhold, der oprindeligt blev taget under gastrisk skylning, samt respirationssekretion.
2, bestemmelse af organiske fosfornedbrydningsprodukter i urinen, kan bruges som indikatorer for eksponering for gift, og nogle kan hjælpe med tidlig diagnose.
3. Bestemmelse af blodcholinesteraseaktivitet, såsom cholinesteraseaktivitet reduceret til under 80% af normale mennesker, hvilket er diagnostisk, og baseret på denne værdi kan estimeres at være mild og som reference til medicin. Blodcholinesteraseaktiviteten hos milde patienter faldt til 70% til 50% af de normale mennesker, moderat til 50% til 30% og alvorlige tilfælde til 30% eller mindre. I landdistrikter og redningssteder kan de omtrentlige resultater af cholinesterase-aktivitet bestemmes inden for 20 minutter ved anvendelse af en enkel og anvendelig bromothymolblåt papir kolorimetrisk metode.
