Fantasier om at miste følelsen af tid og rum
Introduktion
Introduktion Fantasitab af tid og rum er mere almindeligt ved opioidforgiftning. Sådanne lægemidler inkluderer opioider, morfin, codein, sammensat camphorquinon og papaverin, repræsenteret af morfin (opium indeholder 10% morfin). Det meste af morfin metaboliseres i leveren og udskilles i nyrerne inden for 24 timer. Efter 48 timer er der kun en spormængde i urinen. Virkningen af morfin på centralnervesystemet er først excitatorisk, postinhibering og hovedsageligt inhibering. For det første hæmmer det højniveauet i hjernebarken, som igen påvirker hjernen, hæmmer åndedrætscentret og ophidser det kemosensoriske område.
Patogen
Årsag til sygdom
Et stort antal misbrug eller hyppig brug af opioider kan forårsage forgiftning. Morfinforgiftningshastigheden var 0,06 g hos voksne, og den dødelige dosis var 0,25 g; kodintoksiciteten var 1/4 af morfin, den toksiske dosis var 0,2 g, og den dødelige dosis var 0,8 g. Patienter med kroniske sygdomme som leversygdom, emfysem, bronkial astma, anæmi, thyreoidea eller kronisk binyreinsufficiens er mere tilbøjelige til at udvikle forgiftning. Selv med alkoholholdige drikkevarer er der mulighed for forgiftning, selvom dosis behandles. Barbiturater og andre hypnotiske stoffer har synergistiske virkninger med denne klasse af lægemidler og bør anvendes med forsigtighed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af hjerne af CT-undersøgelse af hjerne-ultralyd
1. Der er en historie med anvendelse af overdreven opioider.
2. Kliniske manifestationer: Mild forgiftning er hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, spænding eller hæmning. Ved alvorlig forgiftning, koma, dilaterede pupiller, såsom nålespidsstørrelse og åndedrætsbesvær. Kronisk forgiftning er hovedsageligt kendetegnet ved tab af appetit, forstoppelse, vægttab, aldring og seksuel dysfunktion.
3. Urin- og maveindhold påvises i nærvær af opioider.
Diagnose
Differentialdiagnose
Drømme illusion: I nogle stater, herunder drøm, adskilles fantasy og jeg selv, og folk er ikke klar over, at de fantaserer. "Fantasy" er en illusion om, at informationen tages ud af den sensoriske hukommelse og derefter sendes tilbage til det sensoriske område. Formålet med drømme-illusionen er at erstatte det virkelige signal med et simuleret sensorisk signal, der driver det autonome nervesystem til at udføre den psykosomatiske rolle. Patienten har en drømmende følelse, ligesom en underlig følelse i en drøm, ofte ledsaget af en illusion. På grund af manglen på tilsvarende realistiske stimuli beviser de objektive testresultater, at denne følelse er illusorisk, men når det gælder patientens egen oplevelse, føles den ikke illusorisk. Nogle patienter mener, at deres følelser kommer fra objektiv virkelighed.
Ofre for mord: Patientens manglende sikkerhed fører til en ekstrem mistillid til omverdenen og en illusion. Oftere end ældre eller nogle mennesker, der er blevet ramt af en rækkevidde ud over selvbæredygtighed. Patienten vil være overbevist om, at nogen (eller en gruppe) vil overvåge, angribe eller forfølge sig selv, deres kære og deres familier. Disse forfølgelsesaktiviteter inkluderer sammensværgelse, forfølgelse og forgiftning i mad. Under omstændighederne nægtede patienten at spise, flygte og anklaget, hvilket forårsagede selvskade eller personskade. Sådanne patienter er normalt meget nervøse. Mere almindelig ved schizofreni, paranoid mental sygdom.
Alkoholiske hallucinationer: Alkoholiske lidelser, der består af mere eller mindre enkle auditive hallucinationer, er en speciel type. Kraepelin kalder det alkoholiske hallucinationer eller alkoholisk mental mani. Kernen manifestation er: selvom patienten føler sig normal, såsom patientorientering, normal lydhørhed og god hukommelse, er der auditiv hallucination. Arten af auditive hallucinationer kan være ustrukturerede lyde, såsom bi, der knirker, ringer, kanoner eller banker, eller musikalsk, lavt toneangivende sang eller chatting. Men den mest almindelige lyd er den menneskelige stemme. Lyden kan tale direkte med patienten, men det er mere almindeligt at tale med en tredje person om patienten. I de fleste tilfælde er stemmen ondsindet, beskylder eller skræmmer, hvilket alvorligt forstyrrer patientens normale liv. For patienten er lyden ekstremt reel. Et andet kendetegn ved auditive hallucinationer (og visuelle hallucinationer) er, at patienter reagerer på fremstillingen af hallucinationer. Patienten kan være i stand til at beskytte sig selv eller have en anti-invasion opførsel, og kan endda forsøge at begå selvmord for at undslippe stemningens trusler. De kan variere i varighed, kan være midlertidige eller kan gentagne gange gentagne gange inden for et par dage, og i individuelle tilfælde kan de vare i uger eller måneder.
