perineal kløe
Introduktion
Introduktion Den smalle perineum refererer kun til det bløde væv mellem anus og det ydre kønsorgan. Den generaliserede perineum henviser til hele det bløde væv i det nedre bækken under gryden. Kløe kan være forårsaget af vaginitis.
Patogen
Årsag til sygdom
Kløe kan være forårsaget af vaginitis. Hos normale kvinder i den fødedygtige alder spredes vaginale epitelceller under virkning af endokrine hormoner, og overfladecellerne er rige på glycogen, hvilket er meget gavnligt for væksten af mælkesyrebakterier, der tegner sig for mere end 90% af vagina. Denne store mængde lactobaciller hæmmer væksten af andre patogene bakterier. En normal økologisk balance dannes i vagina. Når niveauet af østrogen i den menneskelige krop falder, krymper det vaginale epitel, og celleglycogenet falder, hvilket ikke er befordrende for væksten af lactobaciller. Overdreven brug af antibiotika eller overdreven skylning af vagina med alkaliske væsker hæmmer væksten af laktobaciller. Seksuel forstyrrelse, hyppigt samleje (siden sæd pH 7,2-7,8) osv. Får patogene anaerobe bakterier og Gardnerella til at formere sig, hvilket forårsager vaginal mikrobiel økologisk ubalance. Nedsatte fakultative mælkesyrebakterier. Til sidst fører til bakteriel vaginose. På grund af den decarboxylase, der er produceret af anaerobe bakterier, kan Gatner-bakterier stimuleres til at producere visse aminosyrer, producere flygtige aminer, frigive ubehagelig fiskeagtig lugt, aminer øge pH, hæmme reproduktion af lactobacillier og klæbe De vaginale epidermale celler med bakterier adskilles, hvilket medfører en stigning i vaginale sekretioner, hvilket fører til sygdommen. På grund af forstyrrelsen i floraen er vaginal betændelse ikke indlysende, og leukocytterne i sekreterne reduceres. Derfor er bakteriel vaginose mere passende end vaginitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kolposkopi af vaginal sekretionsundersøgelse
Kliniske manifestationer: De typiske kliniske symptomer på denne sygdom er markant øgede vaginale abnorme sekretioner, som er tynd homogen eller tynd pasta, grålig hvid, grålig gul eller mælkeagtig gul med særlig fiskeagtig lugt. Da alkalisk prostatavæske kan forårsage frigivelse af aminer, manifesteres det som en stigning i lugt efter samleje eller efter samleje. Den vaginale pH-værdi stiger under menstruation, så duften kan forværres under menstruation eller menstruation. Patientens vulva har ubehag, herunder varierende grader af kønsorganets kløe, generelt ingen åbenlys tid, men kløe er mere tydelig i hvile og humør. Der er stadig forskellige grader af ekstern brændingsfølelse, og nogle patienter har seksuel smerte. Meget få patienter har smerter i underlivet, vanskeligt ved samleje og unormal vandladning. Vaginal slimhindeepitel har ingen åbenlyst hyperæmi på begyndelsestidspunktet.Denne sygdom kan ofte kombineres med andre vaginal seksuelt overførte sygdomme, så dens kliniske manifestationer kan blive påvirket af komorbiditeter. For eksempel kan vaginal afladning kombineret med gonokokkinfektion karakteriseres ved åbenlyse purulente træk, og irritation af urinveje, såsom dysuri og dysuri, kan forekomme. Når trichomoniasis er inficeret, kan skumagtige vaginale sekretioner forekomme, og kløe forværres. Når det kombineres med Candida-infektion, kan vaginale sekreter vises som ostemasse eller bønne ostemasse.
Diagnose:
For det første er de vaginale sekreter gråhvide, meget tyktflydende, selv som dej, ensartede, men ikke purulente sekretioner, mængden er usikker.
For det andet er sekretionen af aminer særlig høj, så det er en fiskeagtig lugt. Under samleje eller efter aktiviteter forværres lugten ved frigivelse af aminer. Aminosekretionen kan også frigøres efter tilsætning af 10% kaliumhydroxid til sekretionerne.
For det tredje steg pH-værdien i de vaginale sekretioner, PH-området på 5,0-5,5, og den normale person er 4,5-4,7.
4. Ledetrådcellerne kan detekteres i den våde udtværing af vaginale sekretioner.
Blandt de ovennævnte fire kriterier kan mere end tre diagnosticeres, og det fjerde er de nødvendige diagnostiske kriterier.
Diagnose
Differentialdiagnose
Anal perineaalt område er fugtigt og urent: gammel inkontinens eller analinkontinens refererer til defækation og deflation, som ikke kontrolleres mindst to gange eller mere pr. Dag. Det er et slags klinisk symptom med forskellige patofysiologiske basis forårsaget af forskellige årsager. Forekomsten af ældre er ca. 1%. De ældre patienter er mere almindelige end den gennemsnitlige kvindelige. Fækal inkontinens er almindelig hos ældre med let fækal inkontinens og rapporteres ofte ikke af patienter og læger. Fysisk undersøgelse viste, at det perineale perineale område var vådt og urent. Perineale mavesår: Kønsår henviser til tab eller eksfoliering af det normale epitel i hudslimhinden i anus og kønsområdet. Det er en kompleks og forskellig årsag til kønsår, så det repræsenterer normalt en række sygdomme, herunder forskellige hudsygdomme og seksuelt overførte sygdomme. .
Kliniske manifestationer: De typiske kliniske symptomer på denne sygdom er markant øgede vaginale abnorme sekretioner, som er tynd homogen eller tynd pasta, grålig hvid, grålig gul eller mælkeagtig gul med særlig fiskeagtig lugt. Da alkalisk prostatavæske kan forårsage frigivelse af aminer, manifesteres det som en stigning i lugt efter samleje eller efter samleje. Den vaginale pH-værdi stiger under menstruation, så duften kan forværres under menstruation eller menstruation. Patientens vulva har ubehag, herunder varierende grader af kønsorganets kløe, generelt ingen åbenlys tid, men kløe er mere tydelig i hvile og humør. Der er stadig forskellige grader af ekstern brændingsfølelse, og nogle patienter har seksuel smerte. Meget få patienter har smerter i underlivet, vanskeligt ved samleje og unormal vandladning. Det vaginale slimhindeepitel viste ingen åbenlyst hyperæmi på begyndelsestidspunktet. Denne sygdom kan ofte kombineres med andre seksuelt overførte vaginale sygdomme, så dens kliniske manifestationer kan blive påvirket af komorbiditeter. For eksempel, når det kombineres med gonokokkinfektion, kan vaginal udflod karakteriseres ved åbenlyse purulente træk, og urinvejsirritation såsom dysuri og dysuri kan forekomme; når trichomoniasis er inficeret, kan der opstå skummende vaginal udflod, og kløe intensiveres. Det er meget kløende. Når kombineret med Candida-infektion, kan vaginale sekreter vises som ostemasse eller bønne ostemasse.
Diagnose:
For det første er de vaginale sekreter gråhvide, meget tyktflydende, selv som dej, ensartede, men ikke purulente sekretioner, mængden er usikker.
For det andet er sekretionen af aminer særlig høj, så det er en fiskeagtig lugt. Under samleje eller efter aktiviteter forværres lugten ved frigivelse af aminer. Aminosekretionen kan også frigøres efter tilsætning af 10% kaliumhydroxid til sekretionerne.
For det tredje steg pH-værdien i de vaginale sekretioner, PH-området på 5,0-5,5, og den normale person er 4,5-4,7.
4. Ledetrådcellerne kan detekteres i den våde udtværing af vaginale sekretioner.
Blandt de ovennævnte fire kriterier kan mere end tre diagnosticeres, og det fjerde er de nødvendige diagnostiske kriterier.
