keratinisering
Introduktion
Introduktion Epidermis vigtigste fysiologiske funktion er at danne en beskyttende ydre hud, stratum corneum, for at modstå forskellige stimuli fra omverdenen. Epidermale celler transformeres i henhold til rækkefølgen af basalceller → acanthoseceller → granulosa celler → stratum corneum celler og flyttes gradvist til overfladelaget og til sidst bliver keratinocytter. Denne process til differentiering af epidermale celler kaldes "keratinisering". Epidermal hyperkeratose kan forårsage en række hudsygdomme såsom ichthyose og palmoplantar keratose, ecdyse og menopausal keratoderma.
Patogen
Årsag til sygdom
Basalcellerne i det nederste lag af den humane epidermis bliver successivt polygonale rygmarvsceller, fladede granulosa-celler, der indeholder basofile partikler, flade cellefrie kerner og organelle keratinocytter. Denne proces tager normalt 28 til 45 dage.
Differentieringsprocessen for overhuden styres af mange faktorer og forstyrres let. Enhver faktor, der forårsager basal celledeling og differentiering, kan forårsage hyperkeratose og parakeratose. Såsom cykliske adenosin og cyclophosphoguanin, prostaglandiner, polyaminer, statiner, adrenerge agonister og glukokortikosteroider osv., Regulerer alle keratiniseringen af huden.
Overdreven keratinisering eller keratinøs akkumulering kan forårsage hyperkeratose af stratum corneum. Keratiniseringsprocessen er ufuldstændig eller unormal i keratinisering, hvilket resulterer i parakeratose og dårlig keratinisering. Der er mange grunde til at forårsage hyperkeratose og abnormiteter, som kan sammenfattes som arvelige og erhvervede.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hududstrygningsmikroskopi hudtest
En gruppe af hudsygdomme, der er kendetegnet ved hyperkeratose af overhuden. Kan udtrykke lokal hudkeratin-hyperplasi, tør hud, skællende, sprukket, generelt intet subjektivt ubehag, undertiden kløe eller smerter, ofte værre om vinteren. Det er generelt let at identificere på baggrund af dets kliniske egenskaber.
Almindeligvis forekommer i arvelig keratoderma er ichthyose og palmoplantar keratose. Begge skal identificeres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Almindeligvis forekommer i arvelig keratoderma er ichthyose og palmoplantar keratose.
ichthyosis:
Almindeligvis kendt som ichthyosis. Når overhuden øges, eller vedhæftningen forøges, kan der dannes vægte, vægterne er tæt på overfladen, og kanterne er frie, og vægterne er arrangeret som fiskeskalaer, deraf navnet. I henhold til dets forskellige genetiske metoder er det opdelt i ichthyosis vulgaris, X-bundet ichthyosis, lamellær ichthyosis og epidermolytisk hyperkeratose. Det er den mest almindelige form for autosomal dominerende ichthyose, og det anslås, at en ud af hver 250 mennesker kan have denne sygdom. Sygdommen begynder i unge år og varierer i sværhedsgrad.Den lysere hud er kun tør om vinteren med en lille mængde pulverformet vægt og behåret mos. Nogle tilfælde bliver lysere med alderen.
Skalaer er normalt lavet med lemmer. I koldt og tørt klima er den skællende og hælede keratose i ryggen og kalvene mere udtalt, og håndflader og ankler kan opdeles i en lige linje. Seksuel ichthyose er en arvelig recessiv arvelig, mindre almindelig, findes kun hos mænd, efter begyndelsen eller i spædbarnet. Hudlæsioner er mere almindelige end ichthyosis, store og betydningsfulde skællende, store gulfarvede eller sortfarvede skællede skalaer kan spredes over hele kroppen, maven er særlig tung end ryggen. Generelt forekommer follikulær keratinisering og palmar keratinisering ikke. Med alderen lindres hudlæsioner ikke, men værre. Lamellær ichthyose er autosomal recessiv. Hudlesioner forekommer ved fødslen eller kort efter fødslen De er kendetegnet ved store gulgrå skalaer, der er firkantede, med en central klæbning, høje kanter, alvorlige tilfælde som rustning og en let skylt base. Epidermal løsnende hyperkeratose er en autosomal dominerende arv, tidligere kendt som bullous ichthyosis-lignende erythroderma. I begyndelsen af huden er den rød, fugtig og smertefuld. Efter et par dage dannes tykke skællende vægte. De skællede plaster er polygonale og har dybe røde revner omkring dem, der sprænger lugtende blodige væsker. Hårdt keratin dækker hele barnets krop, påvirker vejrtrækning og indtagelse, og de fleste af dem dør inden for få dage efter fødslen. Den begrænsede type har tykkere pladskrævede keratinskiver kun på flexoren og rynker på ekstremiteterne. Denne type er sjælden.
Palmoplantar keratose:
En gruppe af arvelige sygdomme karakteriseret ved markant keratinisering af palmar palpebral. Almindelige er diffuse og spredte, som alle er autosomalt dominerende. Diffus palmoplantar keratose er mere almindelig i barndommen, manifesteres som åbenlyse lysegul keratose, hård og glat overflade. I alvorlige tilfælde kan det spredes som en skorpion, og der er en opdeling om vinteren, der involverer albue, knæ, ankel og sputum. Tændere kan kun påvirke foden. Spredt palmoplantar keratose, også kendt som punktat palmoplantar keratose, er kendetegnet ved et stort rundt milat til mung bønne keratotiske papler, hårdt og spredt i håndfladen. De mere fremtrædende ved erhvervet keratose er ecdyse og menopausal keratoderma.
Suede sygdom:
En hud manifestation af vitamin A-mangel. Når vitamin A er mangelfuld, kan det være forårsaget af dets evne til at hæmme polyaminsyntesen, hvilket forårsager denne lidelse, der er karakteriseret ved hyperkeratose. Forekommer hos børn og unge, ydeevnen på den øvre ekstremitet strækker sig side, ydersiden af låret og bagagerummet osv. Efter at have forladt en lille pit. Generelt ingen symptomer. På grund af de tætte papler ser huden ud som en sabelhud, derfor navnet.
Menopausal keratoderma:
Fundet hos menopausale kvinder, præstationen af håndfladen, anklen eller håndfladen og sputum på samme tid hyperkeratose, er der betydelig fortykning. Sygdommen kan også ses efter æggestokk eller hysterektomi. Behandling med kvindelige hormoner er ineffektiv. En gruppe af hudsygdomme, der er kendetegnet ved hyperkeratose af overhuden. Kan udtrykke lokal hudkeratin-hyperplasi, tør hud, skællende, sprukket, generelt intet subjektivt ubehag, undertiden kløe eller smerter, ofte værre om vinteren. Det er generelt let at identificere på baggrund af dets kliniske egenskaber.
