Sædblærer krympning
Introduktion
Introduktion Begrænsningen af sædblæren er en af de kliniske manifestationer af prostatitis. Prostatitis henviser til de systemiske eller lokale symptomer, der er forårsaget af akut og kronisk betændelse forårsaget af prostataspecifik og ikke-specifik infektion. Årsagerne til prostatitis er forskellige, og de forskellige typer af prostatitis har forskellige årsager. Infektiøse faktorer dominerer i patogenesen af bakteriel prostatitis.I patogenesen af ikke-bakteriel prostata og prostata smerte kan infektionsfaktoren være en induceret eller initial faktor, og ikke-infektiøse faktorer kan spille en førende rolle.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagerne til prostatitis er forskellige, og de forskellige typer af prostatitis har forskellige årsager. Infektiøse faktorer dominerer i patogenesen af bakteriel prostatitis.I patogenesen af ikke-bakteriel prostata og prostata smerte kan infektionsfaktoren være en induceret eller initial faktor, og ikke-infektiøse faktorer kan spille en førende rolle.
De faktorer, der kan spille en rolle i patogenesen af prostatitis, er som følger:
Infektionsfaktor
(1) Bakterier: Patogene mikroorganismer i bakteriel prostatitis ligner patogene bakterier, der forårsager infektioner i kønsorganerne. Almindelige patogener er Escherichia coli (E. coli), nogle få er Proteus, Klebsiella, Enterococcus osv. Gram-positive bakterier medfører mindre chance for infektion. Absolutte anaerobe bakterier forårsager sjældent prostatainfektioner. Gram-positive bakteriers rolle i etiologien er stadig kontroversiel, og de fleste forskere er enige om, at enterokokker forårsager kronisk prostatitis. Imidlertid har mange gram-positive bakterier som Staphylococcus, Streptococcus, ococcus og difteri en patogen virkning på prostatitis, og mange forskere er stadig i tvivl. For nylig mener nogle forskere, at gram-positive bakterier sjældent forårsager åbenlyst prostatitis bortset fra Enterococcus. I Kina er Staphylococcus aureus en almindelig bakterie i prostatavæskekulturen hos patienter. Uanset om den er forskellig fra fremmede lande, er den stadig en kontaminering af urinrørbakterier og har behov for yderligere afklaring. De fleste prostatainfektioner er forårsaget af et enkelt konsistent patogen, men lejlighedsvis af to eller flere stammer eller typer af bakterier.
Bakteriel prostatitis kan være forårsaget af retrograd eller tilbagesvaling af urinen efter bakteriel infektion. Inficeret urin kan invaderes gennem prostatakanalen, der åbner den bageste urinrør. Urintilstrømning til prostata er mere almindelig og spiller bestemt en vigtig rolle i patogenet af bakteriel prostatitis. Nogle forskere har analyseret krystalmorfologien af prostatasten og fundet, at mange komponenter i stenen ikke forekommer i normal prostatavæske, men kun i urinen.
Andre kan omfatte spredning af bakterier i endetarmen gennem direkte eller lymfatisk spredning og blodbårne infektioner.
Nogle forskere har fundet ud af, at nogle patienter med kronisk bakteriel prostatitis har de samme patogener som vaginale sekretioner fra deres kvindelige seksuelle partnere.Det antyder, at bakteriel prostatitis kan blive gradueret gennem den eksterne urinrør under samleje. Resultatet af infektionen. Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) eller ikke-gonococcal urethritis patienter med Neisseria gonorrhoeae prostatitis er en seksuel kontaktsygdom. Anorektalt samleje uden kondomsbeskyttelse kan forårsage urethritis, infektion i kønsorganerne eller epididymitis på grund af tarmbakteriel infektion, hvilket også kan forårsage bakteriel prostatitis.
Mange bakterielle prostatitis er resultatet af transurethral kateterisering af urinveje og urinvejsinfektion.
Infektionsvejen for ikke-bakteriel prostatitis og bakteriel prostatitis kan være:
1 stigende urinvejsinfektion;
2 rækker infektion i den bageste urinrør til prostata røret;
3 rektale bakterier spredes direkte eller spredes gennem lymfekarrene ind i prostata;
4 blodbårne infektioner.
(2) Mycoplasma og Chlamydia: Kronisk ikke-bakteriel prostatitis er en uforklarlig inflammatorisk læsion. Det har vist sig, at ikke-bakteriel prostatitis er 8 gange mere end bakteriel prostatitis. Nogle mennesker tror, at den nedbrydes til ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum og Chlamydia trachomatis kan være de årsag, der er årsag til ikke-bakteriel prostatitis, men beviserne er stadig utilstrækkelige.
Mange forskere mener, at nedbrydning af urinstof urinvej kan være årsagen til denne prostatitis, eller det kan være en saprofytter. Hvorvidt Chlamydia trachomatis er en årsagsfaktor for prostatitis, er stadig kontroversielt. 40% af mænd med ikke-gonococcal urethritis og mest akut epididymitis under 35 år er forårsaget af Chlamydia trachomatis infektion, og omkring 1/3 af patienter med ikke-bakteriel prostatitis har urethritis. Derfor kan det være årsagen til ikke-bakteriel prostatitis, men mange undersøgelser har vist, at selvom det er det, er det ikke en vigtig faktor.
(3) Svampe og parasitter: Svampeinfektioner forårsaget af prostata findes hovedsageligt hos AIDS-patienter. Patientens resistens blev alvorligt beskadiget, og svampeprotatitis forekom. Parasitterne, der forårsager prostatitis, inkluderer hovedsageligt Trichomonas vaginalis og Schistosomiasis.
2. Kemiske faktorer
Årsagerne og patogenerne til ikke-bakteriel prostatitis er stadig uklare. Patogene bakterier kan være patogene mikroorganismer, som ikke kan bestemmes. I de senere år har kliniske studier fundet, at klamydia og mycoplasma kan være de vigtigste patogener ved kronisk prostatitis. Eller det er en ikke-infektiøs sygdom, og nogle spekulerer i, at det kan være en "kemisk" prostatitis forårsaget af urin, der strømmer tilbage i prostata.
I de senere år har undersøgelser fundet, at patienter med kronisk prostatitis har tilbagesvaling i urinen i prostata, hvilket kan være vigtigt for forekomsten af forskellige typer prostatitis. Derudover har mange voksne mænd fundet, at der er sten i prostata gennem B-ultralydundersøgelse, men de kan ikke påvises på røntgenstrålen. Analysen af stenkomponenterne viste sig at være en komponent i urinen snarere end en komponent i prostatavæsken. Derfor spekuleres det i, at dannelsen af prostatiske sten er relateret til urinrefluks. Stenene efter infektion kan eksistere i kirtlen i lang tid, og det er ikke let at fjerne som en infektion. Nogle mennesker har undersøgt at injicere kulstofpulveropløsningen i patientens blære før prostatektomi og derefter fundet kirtlen i kirtlen og kateteret i det udskårne prostataprøve; den ikke-bakterielle prostatitis-patient injicerede først kulstofpulveropløsningen i blæren og derefter udført efter 3 dage. Prostatamassage, der er mange makrofager i prostatavæsken indeholdende kulstofpartikler; patienter med ikke-bakteriel prostatitis og prostata, i urinblæren, urinrør, angiografi, fandt, at urin-tilbagesvaling er meget alvorlig, prostata og ejakulation kan ses i udviklingen. Det antages derfor, at de kemiske faktorer forårsaget af urinrefluks i prostata kan være en vigtig årsag til patogenesen af ikke-bakteriel prostatitis.
Undersøgelser har vist, at tilbagesvaling af urin i prostata er en vigtig faktor, der påvirker metabolismen af pyrimidin og purin, øger koncentrationen af urinsyre og forårsager prostatitis, forekomsten af ikke-bakteriel prostata og urinsyreniveau i prostataudskillelse. I henhold til ovenstående teori bruges allopurinol til behandling af ikke-bakteriel prostatitis. Nogle undersøgelser har imidlertid konkluderet, at i modsætning til ovenstående resultater.
3. Immunitetsfaktorer
Immunologiske undersøgelser af prostatitis kan spores tilbage til den indledende undersøgelse af immunoglobuliner i prostatavæske, opdagelsen af antistofovertrukne bakterier og tilstedeværelsen af anti-prostata antistoffer. Den nylige anvendelse af dyremodeller til vellykket modellering af prostatitis er en autoimmun responsproces. Opmuntrende fandt undersøgelsen, at bakterieprodukter giver initial antigenstimulering under begyndelsen af prostatitis, hvilket forårsager en efterfølgende immunrespons.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sædkonsistens, urinkultur, bakteriekultur
Symptomerne er forskellige, vægtene er meget forskellige, nogle er alle asymptomatiske, og andre er ubehag. Almindelige symptomer er omtrent følgende.
1, urinering i urinering: blæreirritation kan forekomme, såsom hyppig vandladning, urinvejsforbrænding, smerter og stråling til penisens hoved. I den tidlige morgen kan urinrøret have sekretioner såsom slim, og det kan også have en følelse af dysuri.
2, lokale symptomer: urethral, perineale og anal bule ubehag, squat, afføring og lang tid sidder på stol taburetten øget smerter.
3, strålesmerter: kronisk prostatitis smerte er ikke begrænset til urinrøret og perineum, men også til nærheden af stråling, er følgende lændesmerter mest almindelige. Derudover kan penis, spermatisk snor, testikulær skrotum, nedre del af maven, lyskeområdet (lårroden), låret, rektum osv. Påvirkes. Det skal påpeges, at lændesmerter forårsaget af kronisk prostatitis er i lænden, og det er let at forveksle med ortopædiske årsager til lænderygsmerter såsom myofascial betændelse og muskelstamme, men sidstnævnte er for det meste nær bæltet, hvilket er lavere end lokaliseringen af lupus forårsaget af prostatitis. Høj, kan identificeres.
4, seksuel dysfunktion: kronisk prostatitis kan forårsage tab af libido og ejakulation smerter, ejakulation for tidligt, og påvirke kvaliteten af sæd, urinvejs vaginal afladning efter vandladning eller afføring, kombineret med seminal vesiculitis kan vises blod.
5, andre symptomer: kronisk prostatitis kan være forbundet med neurasteni, der viser træthed, svimmelhed, søvnløshed osv.; Langvarig prostatisk betændelse kan endda forårsage kroppens allergiske reaktion, konjunktivitis, gigt og andre sygdomme.
6, rektal undersøgelse: prostata er fuld, forstørret, blød struktur, mild ømhed. Hvis sygdommen er lang, vil prostata blive mindre, sværere, ujævn i struktur og have en lille induration. Samtidig opnås prostatavæsken ved anvendelse af prostata-massagemetoden, og en rutinemæssig undersøgelse udføres.
7, prostatavæskeundersøgelse: hvide blodlegemer i prostatavæsken i mikroskopfeltet med høj effekt på mere end 10, lecithin lille kropsreduktion, kan diagnosticeres som prostatitis. Hvis bakteriekultur udføres på samme tid, kan der foretages en klar diagnose og klassificering af kronisk prostatitis. Hvis bakteriekulturresultatet af prostatitis er positivt, skal du diagnosticere kronisk prostatitis; tværtimod er det kronisk ikke-bakteriel prostatitis.
8, B-ultralyd: viser, at grænserne for prostatavævsstrukturen er uklar, forstyrrelse, kan fremkalde prostatitis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forhøjede sædblære: Sædblæren, også kendt som sædblæren, er den mandlige kønsorganes tilbehørskirtel. Sædblæren producerer slim, der giver bærere og næringsstoffer til sædcellerne, hvilket letter transport og opbevaring af sædceller. Forstørrelsen af sædblæren er generelt mere almindelig i sædblæren. Seminal vesiculitis er en sygdom forårsaget af Escherichia coli eller lignende, der forårsager infektion i de tilstødende organer, såsom prostata, eller under alle omstændigheder, der forårsager, at prostata og sædblæren er overbelastet, og bakterierne invaderer sædblæren og fremkalder betændelse, hvorved blodkernen bliver den vigtigste kliniske manifestation. Seminal vesiculitis er opdelt i to kategorier: ikke-specifik og specifik seminal vesiculitis. Den førstnævnte inkluderer akut seminal vesiculitis og kronisk seminal vesiculitis, hvoraf sidstnævnte inkluderer seminal vesikel tuberculosis og gonococcal seminal vesiculitis. Blandt dem er ikke-specifik kronisk seminal vesiculitis den mest almindelige.
