psykisk lidelse
Introduktion
Introduktion Psykiske lidelser henviser til forstyrrelser, hvor hjernens mentale funktion opstår, hvilket fører til forskellige niveauer af mental aktivitet, såsom kognition, følelser, adfærd og vilje. Almindelige følelsesmæssige lidelser, organiske forstyrrelser i hjernen og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange faktorer i de patogene faktorer: medfødt arv, personlighedsegenskaber og fysiske faktorer, organiske faktorer og sociale miljøfaktorer. Mange mennesker med psykiske lidelser har vrangforestillinger, hallucinationer, vrangforestillinger, affektive lidelser, latter, selvtælling, mærkelig opførsel og nedsat vilje. De fleste patienter mangler selvbevidsthed, indrømmer ikke, at de er syge, og søger ikke aktivt lægehjælp. . Almindelige psykiske sygdomme inkluderer skizofreni, manisk depressiv lidelse, menopausal mental forstyrrelse, paranoid mental forstyrrelse og mentale lidelser forbundet med forskellige organiske læsioner.
(1) Biologiske faktorer (interne faktorer)
1. Genetiske arvsfaktorer er en af de vigtigste patogene faktorer, men de er ikke de eneste faktorer, og de er heller ikke positive arv af enkeltgener. Det antages generelt, at multi-geninteraktioner øger "risikoen" eller muligheden for psykiske lidelser. I tilfælde af skizofreni, selv om det er et enkelt æg, er den samme sats mindre end 50%. Levetidsprevalensen for normale mennesker er ca. 1%, og livstidsprævalensen for schizofrenipatienter er kun ca. 10%.
2. Infektion og traumer i centralnervesystemet
(2) Psykologiske og sociale faktorer (eksterne årsager)
1. Personlighedsforstyrrelse er i sig selv en mental forstyrrelse. Mennesker med nedsat personlighed lider mere af psykiske lidelser. Og nogle personlighedsforstyrrelser er tæt knyttet til specifikke psykiske lidelser.
2. Stressstress er generelt kun en årsag til mental lidelse, og kun i sjældne tilfælde (såsom akut stresslidelse) kan det være den direkte årsag.
Undersøge
Inspektion
1. Kliniske diagnostiske funktioner
(1) Mani og depression er hovedsageligt manifestationer af betydelig og vedvarende humørstigning eller -fald. I tilfælde af maniske episoder ledsages baggrunden af følelsesmæssig spænding af en stigning i tænkning og viljeaktiviteter; i tilfælde af depressive episoder på baggrund af lave følelser, ledsaget af langsom tænkning og reducerede vilje-aktiviteter. De fleste patients tænkning og handling abnormiteter koordineres med høj eller lav stemning.
(2) kan være ledsaget af symptomer på fysisk ubehag. Maniske episoder ledsages ofte af øget appetit, hyperseksualitet og nedsat søvn; fysiske symptomer er mere almindelige i depressive episoder, såsom tidlig opvågning, tab af appetit, vægttab, tab af libido og depression. Rytmen ændrer sig for at hjælpe med diagnosen.
2. Det meste af sygdomsforløbet har et paroxysmal forløb, og den mentale tilstand kan genvinde niveauet for før sygdommen under episoden. Der har været lignende episoder i fortiden eller skiftende episoder med mani og depression i løbet af sygdommen, som er nyttige til diagnose.
3, familien, især de første-grad pårørende har en høj positiv familiehistorie med lignende sygdomme, fysiske og neurologiske aktivitetsundersøgelser og laboratorieundersøgelser generelt ingen positive fund, hjerneafbildning og psykokemisk undersøgelsesresultater til reference.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Sekundær affektiv lidelse
Organiske sygdomme i hjernen, fysiske sygdomme, visse medikamenter og psykoaktive stoffer kan forårsage sekundære humørforstyrrelser og identifikationspunkterne for primære humørsygdomme:
1 Førstnævnte har en klar organisk sygdom eller har en historie med at tage visse medikamenter eller bruge psykoaktive stoffer, fysisk undersøgelse har positive tegn, og laboratorieundersøgelser og andre hjælpeanalyser har tilsvarende indikatorer;
2 Førstnævnte kan have forstyrrelse af bevidsthed, hukommelsessyndrom og mental retardering, sidstnævnte ud over spastiske maniske episoder, bevidstløs, hukommelse og intelligente lidelser.
3 Symptomerne på organiske og medikamentinducerede humørsygdomme svinger med sygdommen i den primære sygdom, den primære sygdom forbedres, eller de følelsesmæssige symptomer forbedres eller forsvinder, efter at stoffet er stoppet.
4 Nogle maniske episoder forårsaget af maniske episoder, symptomerne på højt humør er ikke indlysende, men manifesteres som irritabilitet, angst og nervøsitet, såsom hypertyreoidisme, eller manifesteres som eufori, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet Såsom cerebral arteriosklerose adskiller sig fra mani.
5 Førstnævnte har ingen historie med episoder med humørforstyrrelser, mens sidstnævnte kan have en lignende anfaldshistorie.
2, skizofreni
I de tidlige stadier af skizofreni forekommer ofte psykomotorisk spænding, eller depressive symptomer forekommer, eller depression opstår i restitutionsperioden for skizofreni, der ligner maniske eller depressive episoder.
1 skizofreni ny mental øvelse spænding eller depressive symptomer, de følelsesmæssige symptomer er ikke de primære symptomer, men tænkningsforstyrrelsen og følelsesmæssig apati som de primære symptomer; humørsygdomme med høj eller lav stemning som de primære symptomer.
2 mentale aktiviteter såsom tænkning, følelser og viljeopførsel hos schizofrenipatienter er ukoordineret, ofte viser forstyrret tale, usammenhængende tænkning, ukoordinerede følelser og bizar adfærd; akutte maniske episoder kan karakteriseres som irritabilitet, psykotiske symptomer Der kan også være ukoordineret psykomotorisk spænding, men udseendet af følelsesmæssige symptomer vises. Hvis patienten har en lignende episode i fortiden og lettes godt eller behandles med en stemningsstabilisator, skal diagnosen betragtes som en manisk episode.
3 De fleste tilfælde af skizofreni skrider frem eller fortsætter med at udvikle sig, har ofte resterende mentale symptomer eller personlighedsfejl i remissionstiden, og humørsygdomme er periodiske sygdomsepisoder, intervallet er dybest set normalt. 4 allerede eksisterende personlighed, familiegenetisk historie, prognose og medikamentel behandlingsrespons kan være nyttige til identifikation.
3. Psykogene psykiske lidelser
Posttraumatisk stressforstyrrelse ved psykogene lidelser ledsages ofte af depression, som skal adskilles fra depressive symptomer.
1 Førstnævnte optræder ofte i alvorlige, katastrofale, livstruende traumatiske begivenheder, såsom at blive voldtaget, jordskælvet eller mishandlet.Det skyldes hovedsageligt angst, smerte og irritabilitet, og humørsvingninger er store. Lys rytme ændrer sig.
2 Den tidligere mentale funktion er ikke åbenlyst, søvnforstyrrelser er svære at falde i søvn, der er mareridt og mareridt, der er relateret til traumer, især fra drømmen om skrig, og depression har åbenbar mental retardering, flere søvnforstyrrelser Vågn op tidligt.
3 Førstnævnte oplever ofte den traumatiske begivenhed og har gentagne indgribende minder, som let er at blive chokeret.
4, depression og dårlige følelsesmæssige lidelser
Der er ingen væsentlig forskel mellem de to, den samme patient kan være en typisk depressiv episode i episoden af tøjhovedet, og den anden kan være en dårlig humørforstyrrelse, men graden af forskning af symptomerne er forskellig eller forskellen i sygdomsperioden. Nogle mennesker tror imidlertid, at der stadig er en forskel mellem de to, de vigtigste identifikationspunkter:
1 Førstnævnte er den vigtigste, familiehistoriens historie er mere åbenlyst, sidstnævnte skyldes hjertet på grund af det vigtigste, familiens genetiske historie er ikke indlysende.
2 Førstnævnte har åbenlyse kliniske psykomotoriske retardationsskilt, og der er åbenlyse biologiske karakteristiske symptomer, såsom appetitløshed, vægttab, nedsat libido, morgen- og morgenlys og natrytmændringer; sidstnævnte er ikke indlysende.
3 Førstnævnte kan være ledsaget af psykotiske symptomer, sidstnævnte uden.
4 Førstnævnte er for det meste et selvbegrænsende kursus, og sidstnævnte har en lang periode, der varer mindst 2 år, og intervallet er kort.
5 Førstnævnte kan være en cyklisk personlighed eller ikke nødvendigvis, sidstnævnte er sentimental, ulykkelig og mere indre.
5. Mani og depression og affektionsforstyrrelse i kredsløb
Den største forskel er, at sidstnævnte humørforstyrrelse er mindre alvorlig og ikke opfylder de diagnostiske kriterier for maniske eller depressive episoder, og der er ingen psykiatriske symptomer.
1. Kliniske diagnostiske funktioner
(1) Mani og depression er hovedsageligt manifestationer af betydelig og vedvarende humørstigning eller -fald. I tilfælde af maniske episoder ledsages baggrunden af følelsesmæssig spænding af en stigning i tænkning og viljeaktiviteter; i tilfælde af depressive episoder på baggrund af lave følelser, ledsaget af langsom tænkning og reducerede vilje-aktiviteter. De fleste patients tænkning og handling abnormiteter koordineres med høj eller lav stemning.
(2) kan være ledsaget af symptomer på fysisk ubehag. Maniske episoder ledsages ofte af øget appetit, hyperseksualitet og nedsat søvn; fysiske symptomer er mere almindelige i depressive episoder, såsom tidlig opvågning, tab af appetit, vægttab, tab af libido og depression. Rytmen ændrer sig for at hjælpe med diagnosen.
2. Det meste af sygdomsforløbet har et paroxysmal forløb, og den mentale tilstand kan genvinde niveauet for før sygdommen under episoden. Der har været lignende episoder i fortiden eller skiftende episoder med mani og depression i løbet af sygdommen, som er nyttige til diagnose.
3, familien, især de første-grad pårørende har en høj positiv familiehistorie med lignende sygdomme, fysiske og neurologiske aktivitetsundersøgelser og laboratorieundersøgelser generelt ingen positive fund, hjerneafbildning og psykokemisk undersøgelsesresultater til reference.
