Spastisk paraplegisk gang
Introduktion
Introduktion Den spastiske paraplegi er en neurodegenerativ degenerativ sygdom.De patologiske ændringer er hovedsageligt aksonal degeneration og / eller demyelinisering af den bilaterale kortikospinalkanal i rygmarven med det tungeste thoraxsegment. De kliniske manifestationer var forøget muskelspænding i begge underekstremiteter, aktive sputumreflekser, positive patologiske reflekser og saksegang. Begyndelsesalderen er generelt 3 til 5 år gammel, alle mandlige. Ud over spastisk paraplegi er der ekstra spinalskade.
Patogen
Årsag til sygdom
Fundet i spastisk paraplegi, cerebral parese, tværgående arvelig spastisitet, arvelig spastisk lammelse, lateral sklerose, kortikospinal degeneration og andre sygdomme.
(1) Type I: Type I-patienter udvikler sig inden 35-årsalderen. De fleste patienter med enkel HSPI er mandlige. AR-HSP-begyndelsesalderen er normalt 3 til 6 år gammel eller 10 år gammel.
(2) Type II: Patienter med simpel HSPII-type udvikler sig efter 35 års alder. AD-HSP har en sen begyndelsesalder med en gennemsnitlig alder på 18 år. Tegnet på pyramidekanalen er indlysende, og der er ofte sensoriske forstyrrelser og sfinkterforstyrrelser.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Tilfældig træningsundersøgelse til hjernens CT-undersøgelse
Diagnose: I henhold til familiehistorie, barndom (nogle få 20 til 30 år gammel), langsom progressiv lammelse af nedre ekstremiteter, saksegang, synsnerveatrofi, ekstrapyramidale symptomer, ataksi, muskelatrofi, demens og hudlæsioner og så videre.
Laboratorieundersøgelse: rutineundersøgelser med blod, urin, afføring, cerebrospinalvæske er normale.
Andre hjælpekontroller:
1. CT og MR: Der kan være en udtynding og atrofi i rygmarven.
2. På grund af beskadigelsen af den bagerste del af rygmarven er det somatosensoriske fremkaldte potentiale i underekortexen unormal, latensen forlænges, og amplituden reduceres, hvilket indikerer, at nerveledningshastigheden nedsættes.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 beruset gang: fordi tyngdepunktet ikke er let at kontrollere, udvides afstanden mellem benene, når man går, og kroppen svinger sig til siderne, efter at benet er løftet. Den øverste lem ryster ofte i vandret retning eller før eller efter, nogle gange kan den ikke stå, og positionen er ustabil, når man skifter position. Det er klart, det er umuligt at tage en lige linje. Denne slags gangart kaldes også "蹒跚 步步".
2 Sensorisk ataksi-gang: Dette henviser til den dybe sensoriske dysfunktion forårsaget af et stort skridt, når man går, benene er bredere, fodens højde er højere, og foden er stærk, og de nederste øjne kan delvist lettes, når man ser på de to øjne. Når øjet er lukket, er det ustabilt eller endda ikke i stand til at gå. Det er ofte ledsaget af en sanseforstyrrelse. Romberg-tegnet er positivt i det subakute kombinerede degenerative rygmarv.
3 痉挛 瘫 瘫::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Når det ydre rotationstrin udføres, hæves bækkenet. For at undgå, at tåen trækker jorden og derefter bevæger sig udad og derefter bevæger sig fremad, kaldes det også en cirkellignende gang, som er forårsaget af en læsion på den ene side af den pyramidale bjælke og er mere almindelig ved cerebrovaskulære sygdomme.
