spastisk torticollis
Introduktion
Introduktion Spasmodisk torticollis er en lokal dystoni, der involverer nakkeområdet, manifesteret som en paroxysmal ufrivillig sammentrækning af nakkemusklerne, hvilket får hovedet til at vri sig til den ene side eller vippe. Det er en ekstrapyramidal dyskinesi og er en uafhængig organisk sygdom. Imidlertid spiller mentale faktorer som angst og reaktiv depression en bestemt rolle i tilpasningen af sygdommens symptomer. Følelsesmæssige impulser er endda en faktor i den accelererede udvikling af sygdommen. Klinisk diagnose og behandling skal adskilles ved omhyggelig klinisk observation og elektromyografi.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Genetiske faktorer: Lokal anfald hos voksne dystoni hos voksne er bestemt genetisk. Der er gjort markante fremskridt i genetiske undersøgelser af systemisk dystoni, og der er gjort fremskridt i genetiske undersøgelser, der påvirker den nedre grænse for dystoni. I nogle familier ses cervikal dystoni hos ca. 10% af familie i første og anden grad med tegn på autosomal dominerende arv med reduceret penetrans. En undersøgelse af en familie på tre patienter med spastisk torticollis fandt, at begyndelsen af en familie var forbundet med kromosom 18P. De sidstnævnte to familier mangler inddragelse af DYT1-lokuset. Dette indikerer, at der er genetiske abnormiteter i patogenesen af cervikal muskeldystoni.
(2) Trauma: Trauma er blevet betragtet som årsagen til spastisk torticollis.I det rapporteres i litteraturen, at 9% -16% af patienterne har haft en historie med hoved- eller halstraume, som normalt forekommer uger til måneder før debut.
(3) Unormal vestibulær funktion: Det er rapporteret, at vestibular-okulær refleksreaktivitet eller asymmetri hos patienter med spastisk torticollis ikke kan korrigeres efter behandling med botulinumtoksin. Vestibulære abnormaliteter er ikke primære abnormiteter, og andre typer af lokal dystoni (f.eks. At skrive sputum, sputum) kan også være forbundet med spastisk torticollis. Døvhed, svimmelhed og ataksi er ikke karakteristisk for en krampagtig torticollis. På samme tid har mange patienter ingen vestibulære refleks abnormaliteter, og spastisk torticollis forårsager langvarige hovedpositioner.
(4) Andre: Kortvarig eller langvarig nervevibrationsstimulering konstaterede, at der er en markant forskel i patientens hovedstilling Dette skyldes ændringen i den sensoriske stimulering af det omgivende legeme, hvilket får den centrale kontrol af hovedet og nakken til at kompensere for den snoede og formidlende funktion. Nerveimpulsernes centrale integrationsfunktion hindres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EMG-elektroencefalografi
Kontroller kroppen
Der er en lammelse af nakkemusklerne, især de synergistiske muskler (en gruppe af muskler, der forårsager en "skrå hals" sammen). Gennem patientens gentagne torticollis-handling kan række af påvirkede muskler og typen af torticollis oprindeligt bestemmes. Vi deler torticollis i en roterende type, en flexionstype, en ryggetype, en sidetype og en hybridtype.
2. Hjælpekontrol
Elektromyografi viser de største og mindre muskler CT kan vise de berørte muskler og hypertrofi. Individuelle patienter har unormal CT i hjernen. Hos de fleste patienter fungerede organerne normalt, og der blev ikke fundet patologiske ændringer forbundet med torticollis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Rickety torticollis
Der er patogene mentale faktorer, pludselig begyndelse, ændringer i hoved- og halsaktivitet, ingen regelmæssighed, efter antydningen kan symptomer lettes med følelsesmæssig stabilitet.
2. Sekundær neurologisk torticollis
Cervikale tumorer, kvæstelser, slidgigt, cervikal tuberkulose osv. Kan forårsage denne sygdom. Cervikal skiveudbrud, occipital neuritis osv. På grund af stimulering af nerverne og musklerne, hvilket fører til en tonic-halset hals. Ensidig halvcirkelformet kanal forårsaget af irriterende torticollis, medfødt øjenmuskelbalanceforstyrrelse forårsaget af okulær torticollis, medfødt cervikal deformitet forårsaget af skelettetorticollis, medfødt sternocleidomastoid kontraktur og cerebellar fjerde ventrikel tumor Torticollis forårsaget af den tidlige fase har ingen klon som identifikation, og yderligere undersøgelse af sygdommens årsag er nødvendig.
