Alkohol-induceret maveslimhindeskade
Introduktion
Introduktion Gastrisk slimhindeskade kan induceres, når de indre og eksterne skadefaktorer, såsom ethanol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), syre og galden når en bestemt koncentration eller dosis. Gastrisk slimhindeskade manifesteres som en programmeret skadesvar. Først forårsages den overfladiske slimhindeskade af eksfolieringen af epitelepitelet, skaden videreudvikles, og den mikrovaskulære endotelcelskade vil føre til slimhinde i iskæmi, hypoxi, vævsnekrose og dyb slimhinde Skade (smadret eller mavesår).
Patogen
Årsag til sygdom
Oral indtagelse af alkohol kan direkte skade lipoproteinlaget i gastrisk slimhindepitel, beskadige gastrisk slimhindebarriere, og brintionerne i mavesaften kan sive tilbage i slimhindepitelcellerne, hvilket resulterer i frigivelse af histamin, serotonin og heparin og forårsager submucosal arterie. Kortslutning, øget kapillærtryk og permeabilitet, til sidst slimhindestop, ekssudation af røde blodlegemer, erosion i mavesækken og endda overfladiske mavesår; overdreven drikke kan forårsage pylor spasme, forlænge gastrisk tømningstid, let forårsage kvalme Opkast, ofte manifesteret som akut blødning og gastritis under gastroskop. Nylige undersøgelser har vist, at gastrisk slimhindeskade og vævsprostaglandin E2 (PGE2), reduktion af nitrogenoxid (NO), tumor nekrose faktor (TNF-α) Stigning relateret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pepsin gastrisk ultralydundersøgelse af gastrisk okkult blodprøve svampeisolering og identifikation af fiberendoskopi
Kontrastforbedret ultrasonografi har en vis diagnostisk værdi for akut maveslimhindeskade. Et gastroskop kan også bruges til at kontrollere diagnosen.
Gastroskopisk undersøgelse, for at observere farven på maveslimhinden, blødningspunkter, overbelastning og erosion, sammenlignet før og efter ændringer, i henhold til sygdomsgraden er opdelt i let, moderat og alvorlig skade.
Gastrointestinal kontrastforbedret ultrasonografi kan tydeligt vise det strukturelle niveau af mavevæggen og har en vis diagnostisk værdi for akut maveslimhindeskade.
Uanset de invasive faktorer er gastrisk slimhindeskade forårsaget af den en programmeret skaderespons: For det første skyldes den overfladiske slimhindeskade affoliering af det epiteliale epitel, skaden videreudvikles, og den mikrovaskulære endotelcelskade vil føre til slimhindes iskæmi og mangel. Oxygen, vævsnekrose, hvilket resulterer i dyb slimhindeskader (erosiv eller ulceration).
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af alkoholisk maveslimhindeskade:
1, gastrisk slimhindestopning: gastroskopi af akut gastritis kan ses slimhindens omfattende overbelastning, ødemer, erosion, blødning, undertiden synlige slimpletter på slimhindens overflade eller tilbagesvaling galden. Når Hp er inficeret med gastritis, kan der også ses mikronodulær dannelse af gastrisk slimhinde.
2, gastrisk slimhindeskade: hele den indre overflade af maven er dækket med et lag slimhindevæv, som kan udskille slim, hvilket danner en slimhinde-slimhindebarriere i maven for at beskytte mavevævet. Maveslimhindeskade er mere almindelig ved gastritis og gastrisk mavesår.
3, maveslimhinderafskærmning: Maveslimhinderafskedning er mere afslappet maveslimhinde, når mavekontraktionen, maveslimhinden i nærheden af pylorusdelen er i tolvfingertarmen pærehulen.De kliniske symptomer er symptomer på gastritis.
4, mave slimhindefortykkelse: "mave slimhinde fortykkelse" er en af de kliniske manifestationer af "kronisk atrofisk gastritis" (tarm, atypisk hyperplasi), kronisk atrofisk gastritis er en almindelig mavesygdom. Arteriosklerose, utilstrækkelig blodgennemstrømning til maven og tobaks- og te-hobby er sandsynligvis nedsat barrierefunktionen i maveslimhinden og forårsager kronisk atrofisk gastritis. Ved atrofisk gastritis atrofiseres maveslimhinden og erstattes af tarmepitelceller, dvs. tarmmetaplasi; inflammation fortsætter med at udvikle sig, cellevækst er atypisk, dvs. metastase, endda celleproliferation og carcinogenese.
Kontrastforbedret ultrasonografi har en vis diagnostisk værdi for akut maveslimhindeskade. Et gastroskop kan også bruges til at kontrollere diagnosen.
