lokal venøs ømhed
Introduktion
Introduktion Det er et symptom på trombotisk overfladisk flebitis, som er en hyppigt forekommende sygdom i klinikken. Både mænd og kvinder kan udvikle sygdommen, som er mere almindelig hos unge voksne. Trombotisk overfladisk flebitt kan forekomme i forskellige dele af kroppen, som regel i lemmerne, efterfulgt af bryst- og underlivsvæg og et lille antal vandrende angreb. De kliniske træk er pludselig rødme, forbrænding, smerte eller ømhed langs den overfladiske vene og en strimmel eller induration. Efter den akutte fase bliver ledningerne hårde, og den lokale hud pigmenteres. Lokal venøs ømhed er normalt forårsaget af overfladisk flebitt forårsaget af kemiske lægemidler, eller kontinuerlig infusion af kateteret forårsager direkte skade på venevæggen.
Patogen
Årsag til sygdom
1 overfladisk flebitis forårsaget af kemisk stimulering, intravenøs injektion af forskellige irriterende opløsninger, såsom: hypertonisk glukoseopløsning, forskellige antibiotika, hydrocarbonateringsmidler, organisk jodopløsning osv., Kan injiceres i den overfladiske vene De kemiske stimuli forårsager en hurtig dannelse af trombose i en lang række læsioner efterfulgt af en betydelig inflammatorisk respons.
2-kateter til kontinuerlig infusion forårsager ofte direkte skade på venevæggen til trombose og hurtig inflammatorisk respons. Det er almindeligt hos kritisk syge patienter, såsom omfattende forbrændinger, alvorligt traume og større operationer.
3 Når åreknuderne i de nedre ekstremiteter hører til slægten af den saphene vene eller den lille saphenøs vene, halter venøs blodstase huden på foden. Ofte på grund af ernæringsændringer kan kronisk infektion forårsage venøs venøs betændelse forårsaget af hypoxi og inflammatorisk skade i åreknuder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Dyb saphenøs venefunktionstest
Dyb venøs trombose i nedre ekstremitet har følgende klassificering og kliniske manifestationer:
Dyb venetrombose af læggen: Patienten klagede over hævelse og smerter i læggen og kunne ikke gå. Kontroller for smerter og ømhed i underbenet og mild hævelse af læggen. Homans-tegnet er positivt. Dyb venetrombose af læggen er også kendt som perifer dyb venetrombose. Trombose, der stammer fra den venøse plexus i legemusklen, er et godt sted for dyb venetrombose efter operationen. På grund af sin lille rækkevidde påvirker den ofte ikke blodets tilbagevenden, og graden af inflammatorisk respons er mild, og den kliniske manifestation er ikke åbenbar, ifølge Kakkar. Cirka 30% kan automatisk opløses i 72 timer, 45% vil fortsætte med at skifte til mekanisering, 25% spreder sig fra det proximale segment, involverer hovedvenen, og der er også en risiko for kompliceret lungeemboli.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, primær iliofemoral venetrombose: trombose i iliavenen, forekomsten er lavere end den dybe venetrombose i læggen, mere almindelig på venstre side, 1-8 gange højre side, årsagen er tilbage 髂 i alt Den venøse anatomi blev forårsaget af komprimering af den rigtige fælles iliacarterie og den strukturelle abnormitet i hulrummet. I 1965 foreslog Cocket et al. Først konceptet "komplikation af iliac venekompressionssyndrom" efter analyse af sådanne læsioner. De kliniske symptomer på denne sygdom er åbenlyse, og starten er presserende. Der er smerter og ømhed Trombose stimulerer den inflammatoriske reaktion i blærekanen og kan forårsage lokal smerte og ømhed. Nogle patienter i lårbenets trekantområde kan ofte findes i lårbenen fyldt med blodpropper dannet af ledningen. Hævelse er ofte meget mærkbar. Generelt er omkredsen af låret eller læggen flere centimeter væk fra den sunde side. Nogle kan se kompenserende overfladiske varices. Kropstemperaturen stiger, men overstiger ikke 38,5 ° C.
2, sekundær iliofemoral venetrombose: også kendt som blandet dyb venetrombose, thrombose stammer fra venøs plexus i legemusklen, spredt, involverende iliavenen. Sygdommen har følgende kliniske træk: sygdommens begyndelse er for det meste skjult. Symptomer begynder med milde symptomer, indtil iliac-femoral vene er involveret, og typiske symptomer vises, så den egentlige læsion er længere end symptomperioden. Ernæringsændringer i bagagerummet.
3, femoral blå mærker: den mest alvorlige type, uanset om det er primær eller sekundær iliofemoral venøs trombose, så længe hele det venøse system i det berørte lem, inklusive de potentielle kollateraler, næsten er fuldstændigt blokeret, mens det forårsager stærk arteriel spasme Det vil sige dannelsen af femorale blå mærker. Pludselig begyndelse, alvorlig systemisk reaktion, kropstemperatur mere end 39 ° C, typiske symptomer i de berørte lemmer udviste omfattende hævelse, hudspænding, skinnende og purpurfarvet farve, kan ledsages af vesikelundersøgelse fandt, at lemmens hudtemperatur var markant reduceret, Fodens bagside og den bagerste tibiale arterie er svækket.
