storefinger (tå)
Introduktion
Introduktion Kæmpe finger (tå) er en medfødt misdannelse, der er kendetegnet ved en stigning i volumen af fingre eller tæer. Forekomsten af medfødte misdannelser i ekstremiteterne er meget lav, ca. 0,9%. Mænd er lidt mere end kvinder, og arvelighed er ikke indlysende. De kliniske manifestationer er hud, subkutant væv, fingerfalanx, nerver, vaskulatur, sener og endda muskler, og neglene er vokset og hypertrofiseret sammenlignet med normale fingre og tæer. Dens vækst stopper efter den grundlæggende udvikling af hele kroppen (drengen er omkring 8 år gammel, pigen er omkring 16 år gammel). Den lille række af kæmpefingeren (tåen) påvirker kun enkeltfingeren (tåen), forekomsten er mere, og den store kan påvirke den ene lem.
Patogen
Årsag til sygdom
Patogenesen af kæmpe finger (tå) undersøges stadig, og der er ikke nået nogen konklusion. Denne sygdom er forbundet med multiple neurofibromatose. Det antages, at multiple neurofibromer i periostealnerven forårsager knogledestruktion og regenerering, og at multiple neurofibromer er den eneste årsag til lokal hurtig vækst. Imidlertid blev der rapporteret om 13 patienter, hvoraf ingen havde kliniske eller histologiske træk ved multiple neurofibromer. Derfor bruges den "ufuldstændige multiple neurofibromatose" til at sammenkæde de to til at definere den enorme fingerdeformitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af tå-dorsiflektionstest i knogler og ledd og blødt væv
Kæmpe finger (tå) sygdom forekommer normalt efter fødslen, mens andre fingre eller tæer er normale. Det kan ses, at en eller nogle få fingre stiger markant, men ikke alle fingre er involverede. Der er rapporteret om tilfælde af lokal hypertrofi, og skaden påvirker kun den distale ende af fingeren. Den gigantiske finger vokser med barnets vækst og udvikling, og dets hastighed er anderledes. Da læsionen for det meste er placeret på den ene side af fingeren, ud over at se, at hele fingeren er stor, er den fælles side vokset og fingeren krummet til siden for at blive skævet i sideretningen. Læsionen er kendetegnet ved spredning af knogler og fedt. Den gigantiske finger påvirker ikke kun formen på hånden, men påvirker også funktionen. Hvis den forstørrede læsion er placeret i karpaltunnelen, vil der være symptomer på nervekomprimering.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klubbing (tå): Det bløde væv ved enden af fingeren (tå) er fortykket som en tromme og har en buet bule. De langsgående kamme og tværgående kamme er meget buede, og overfladen er glasagtig. Det kaldes en snappy.klubbende finger ). Også kendt som den falmede finger. Vinklen mellem sidesneglen og neglehuden på den sunde persons finger er 160 grader. Med forekomsten af skovfingeren kan vinklen gradvist øges til 180 grader eller mere. At trykke på rodens søm kan have en mærkbar elasticitet og ømhed. De fingerlignende fingre, der forekommer i forskellige sygdomme, har forskellige fingerspidsfarver. Skovfingeren til den medfødte hjertesygdom i hårgruppen, fingeren er ofte lilla og sort, neglebuen er rødbrun, kapillæret i neglebedet øges, og blodstrømmen ved fingerenden øges. Hos patienter med lungesygdom er skovfingerens fingerspidser tørre og ikke glatte, gulhvide, og blodkarproliferationen er ikke signifikant. Oral henviser til de mere almindelige symptomer på visse sygdomme i den interne medicin.
Spoon finger (toe): kliniske manifestationer af Plummer-Vinson syndrom, de vigtigste kliniske manifestationer af dysfagi, svælg i fremmedlegeme, intermitterende dysfagi, uden smerter, ofte udviklet til persistens. Mere almindelig jernmangelanæmi, såsom appetitløshed, træthed, hjertebanken, bleg, skefinger (tå) og hårtab. Også ofte ledsaget af vinkelagtig cheilitis, glossitis, glat tunge, atrofi, brystvorte forsvandt. Hos de fleste patienter afslørede røntgen- og øsofagoskopi en membran af slimhindetype i den nedre del af halsen og øverste del af spiserøret. Næsten alle laboratorieundersøgelser har jernmangelanæmi, serumjernkoncentrationen reduceres markant, og nogle har pernicious anæmi.
)
