frygt for vind
Introduktion
Introduktion Symptomer og diagnose Rabies, også kendt som rabies, er en akut virusinfektion, der angriber det centrale nervesystem. Alle varmblodige dyr, inklusive mennesker, kan blive inficeret. Det opnås mest ved at bide dyr. Man antager generelt, at gale hunde med hvidt skum i munden bider i infektionen, faktisk kan katte, hvide vaskebjørne, vaskebjørne, skunk, ræv eller flagermus også være syge og smitsomme. Syge dyr bliver ofte meget vilde, og virussen i spyt kommer ind i den næste patient fra bidsåret.
Patogen
Årsag til sygdom
Efter infektion er ikke alle mennesker inficeret. Cirka 15-20% af patienterne bliver bidt af den syge hund, og ca. 50% af patienterne bliver bidt af den syge ulv. Forekomsten eller længden af inkubationsperioden er relateret til følgende faktorer:
1 Stedet for bittet. Bittet på hovedet, nakken og hånden er mere almindeligt, og inkubationsperioden er kortere; bidet er det modsatte i underekstremiteterne.
2 grad af traume. Sårene er store og dybe, og der er mange sår med mere debut og kortere inkubationsperiode.
3 lokal forarbejdningssituation. Efter passende behandling er forekomsten mindre, og inkubationsperioden er længere.
4 kjole tyk. De tykkere tøj på bittet har mindre begyndelse og længere inkubationsperiode.
5 anvendelse af adrenokortikalt hormon og mental over-stress (såsom frygt for rabies), undertiden kan fremkalde sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse, MR-hjerne, kranial nerveundersøgelse, elektroencefalografi
1. Klinisk diagnose: hovedsageligt baseret på de ovenfor beskrevne kliniske symptomer.
Når symptomerne på den prodromale periode ikke er indlysende, er det generelt vanskeligt at diagnosticere. Spørg, om der er en historie med bid, eller om der er nogen unormalitet i såret for at hjælpe med at diagnosticere. Hvis der er en typisk frygt for vand eller pharyngeal fistel, er det ikke svært at diagnosticere.
Hvad der skal differentieres fra andre sygdomme i diagnosen er:
(1) Rabies-fobi: Disse patienter er ofte mennesker med viden om rabies eller som har set rabiespatienter. Denne type person er meget forfærdelig over for rabies, og der er en mental rædsel i det smertefulde ansigt af bid. Imidlertid har denne patient ingen lavgradig feber, og der er ingen reel krampe i halsmusklerne. Der er ingen frygt for vand.
(2) Stivkrampe: Symptomerne på de to har ligheder, men den latente periode med stivkrampe er kort, 6-14 dage, med en historie med traumer. Der er typiske symptomer såsom tæthed i kæberne, vinkling af hornene og langvarig ankyloserende systemisk sputum, mens rabies hovedsagelig er lokal sputum og har en kort varighed.
(3) meningitis, encephalitis, ofte forvekslet med symptomer på rabiesprodromer. Der er dog ingen historie med bid, mental tilstand er kedelig, sløvhed, koma og kramper, og symptomerne på rabies er klare, panik og angst. Derudover skal rabies adskilles fra polio, forgiftning af centrale nervesmedicin og uræmi.
2, laboratoriediagnostik: basal kropstest i hjernevæv; fluorescerende immunoassay for antistof; sekretionsdyrinokuleringseksperiment; serologisk antistofprøve; revers transkription PCR-metode til at kontrollere viralt RNA.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hvad der skal differentieres fra andre sygdomme i diagnosen er:
(1) Rabies-fobi: Disse patienter er ofte mennesker med viden om rabies eller som har set rabiespatienter. Denne type person er meget forfærdelig over for rabies, og der er en mental rædsel i det smertefulde ansigt af bid. Imidlertid har denne patient ingen lavgradig feber, og der er ingen reel krampe i halsmusklerne. Der er ingen frygt for vand.
(2) Stivkrampe: Symptomerne på de to har ligheder, men den latente periode med stivkrampe er kort, 6-14 dage, med en historie med traumer. Der er typiske symptomer såsom tæthed i kæberne, vinkling af hornene og langvarig ankyloserende systemisk sputum, mens rabies hovedsagelig er lokal sputum og har en kort varighed.
(3) meningitis, encephalitis, ofte forvekslet med symptomer på rabiesprodromer. Der er dog ingen historie med bid, mental tilstand er kedelig, sløvhed, koma og kramper, og symptomerne på rabies er klare, panik og angst. Derudover skal rabies adskilles fra polio, forgiftning af centrale nervesmedicin og uræmi.
