orofaryngealt fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion Orale fremmedlegemer er en almindelig sygdom. Fremmedlegemer forbliver i mandler, tungerødder eller epiglottis, ofte små fremmedlegemer, som let kan trænge ind i væv eller gemme sig på steder, der er vanskelige at opdage. Symptomerne varierer afhængigt af typen af fremmedlegeme og indtrængningsstedet. Ofte kribler halsen, og det intensiveres ved indtagelse. Det er vanskeligere at dreje nakken. Patienten kan angive placeringen af smerten. Mekanismen for pharyngeal følelse af fremmedlegemer er ret kompliceret og er ikke fuldt ud forstået. De fleste lærde mener, at det er relateret til lokale læsioner, systemiske sygdomme og mentale faktorer.
Patogen
Årsag til sygdom
Mekanismen for pharyngeal følelse af fremmedlegemer er ret kompliceret og er ikke fuldt ud forstået. De fleste lærde mener, at det er relateret til lokale læsioner, systemiske sygdomme og mentale faktorer. Den lokale læsion stimulerer pharyngeal plexus sammensat af grene af vagusnerven, glossopharyngeal nerven, tilbehørsnerven og den cervikale sympatiske nerven og den anden gren af trigeminalnerven og bliver en ophidsende fokus med symptomer. Systemiske sygdomme, især øvre gastrointestinale sygdomme, er forårsaget af udviklingen af svælg og øvre fordøjelseskanal fra det foregående under embryonisk udvikling, og de sanseriske nerver er forbundet med hinanden op og ned, så sygdomme i mave og tolvfingertarmen kan refleksivt forårsages af svælg parestesier. Både mentale faktorer og autonom dysfunktion kan kombineres med exciterende læsioner for at udvikle symptomer.
(a) læsioner i halsen og tilstødende organer
1. Kronisk inflammatorisk faryngitis, laryngitis, betændelse i mandlen, nasopharyngitis, esophagitis, sinusitis osv.
2. Hypertrofiske hypertrofiske læsioner af mandler, tunge mandler. Fynerød mandler, lingual skjoldbruskkirtel og så videre.
3. Anatomisk unormal uvula sag, lang styloid proces, cervikale ryghvirvler hyperplasi.
4. Fordøjelsessygdomme, esophagitis, esophageal diverticulum, mave- eller tolvfingertarmsår, gastritis, ptosis, kronisk blindtarmsbetændelse, esophageal og gastriske tumorer, parasitære tarmsygdomme osv.
5. Cyster og cyster i tungen, epiglottiske cyster og cyster i halsen.
6. Forskellige godartede eller ondartede tumorer i tumoren.
(to) systemiske sygdomme
1. Jernmangelanæmi.
2. Endokrine sygdomme: skjoldbruskkirtel, gonadal dysfunktion, menopausal syndrom, diabetes osv.
3. Kardiovaskulære sygdomme: hypertensiv hjertesygdom, venstre ventrikulær hypertrofi osv.
(3) Funktionalitet
1. Rigetter og andre psykiske lidelser.
2. Neurose, kræft.
3. Overdreven spænding, angst, frygt og andre mentale stimuli.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral endoskopisk oral røntgenundersøgelse
(1) Diagnose af fremmedlegemsfølelse i svelget
Hovedsageligt for at finde årsagen, skal først og fremmest spørge den medicinske historie i detaljer, og derefter foretage en omfattende og seriøs undersøgelse fra mekanismen til analyse af de vigtigste patogene faktorer. Diagnosen "faryngeal paræstesi" kan ikke overvejes først, og diagnosen "kronisk faryngitis" kan ikke let udføres uden gentagen undersøgelse og observation.
(2) Eksklusive organiske læsioner
Efter at de åbenlyse organiske læsioner er udelukket, kan behandlingen af pharyngeal fremmedlegemsfølelse forårsaget af funktionelle sygdomme observeres. Hvis behandlingen ikke er effektiv, skal årsagen undersøges nærmere.
(3) Lokal og generel undersøgelse
1. Otolaryngologiundersøgelse.
2. Psykiske og neurologiske undersøgelser.
3. Intern medicinundersøgelse: inklusive blodtryk, blod, urin, fækal rutineundersøgelse, måling af basal stofskifte, øvre gastrointestinal angiografi, nakkepositiv og lateral position, fibernæse, hals, spiserørendoskopi, gastrisk juiceanalyse.
Ovennævnte undersøgelser kan ikke udføres en ad gangen i klinisk praksis, hovedsageligt baseret på medicinsk historie og generelle undersøgelser, og på specifikke betingelser gennemføres nødvendige undersøgelser i nogle aspekter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af fremmede organer i oropharyngeal:
Fremmedlegemer i svelget: ikke en unik sygdom, men en kombination af nogle symptomer. Det inkluderer en følelse af blokering, pres, bladhed, stenose, tørhed, forbrænding, kløe, maurethed eller andet ubehag. Årsagerne er adskillige, undertiden ret komplekse, organiske og funktionelle. Funktionalitet er også kendt som pharyngeal paraesthesia, laryngeal paraesthesia, plum nuklear gas, pharyngeal neurose og sputum. Det menes generelt, at svælg i paræstesien kun kan diagnosticeres, når man ekskluderer organiske læsioner, der frembringer en fremmedlegems fornemmelse af svelget.
