godartede reaktive ændringer
Introduktion
Introduktion En godartet reaktiv ændring betyder, at arten af den lokale læsion er godartet, der ikke er nogen tendens til ondartet, og det er mere almindeligt i manifestationen af betændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Betændelse Responsen på lokal vævsskade på kroppen kaldes en inflammatorisk respons.
Først, i henhold til varigheden af tiden er opdelt i akut og kronisk. Akut betændelse er hovedsageligt forårsaget af rødme, hævelse, smerte osv., Dvs. betændelse forårsaget af reaktionen i det vaskulære system. Lokal vasodilatation, langsomt blod, blod og neutrofile stoffer og andre blodkomponenter, der udsondes ind i vævet, ekssudering er hovedsageligt centreret om vene, men udstråling af højmolekylære stoffer som protein bruger kun trykforskel og kolloid penetration i og uden for blodkaret. Trykforskellen i trykket kan ikke forklares, og rollen for forskellige stoffer, der er i stand til at øge vaskulær permeabilitet, fremhæves. Dette stof har hovedsageligt:
(1) Aminer, serotonin og andre aminer kan forårsage øjeblikkelige reaktioner efter inflammatorisk stimuli.
(2) Et polypeptid repræsenteret af bradykinin, kallidin og methio-nyl-lysyl-bradykinin. Dets almindelige træk er vaskulær hyperpermeabilitet, sammentrækning af glat muskel, vasodilatation og fremme af migration af leukocytter. Strukturen af bradykinin og lysyl-bradykinin er blevet bestemt.
(3) Proteaser såsom plasmin, kallikrein og globulin-PF fungerer ikke i sig selv som vaskulære permeabilitetsstoffer. Imidlertid kan kininin fås til at blive et kinin. Det er imidlertid ukendt, at ovennævnte stoffer virker på blodkarets del og virkningsmekanismen. Histologisk kan det ses, at den vaskulære ekssudationsreaktion og reparationsprocessen blandes sammen, når der sker akut betændelse. Det kan ses, at makrofager, lymfocytter, plasmaceller infiltrerer og fibroblastproliferation.
For det andet kan de vigtigste organisatoriske ændringer fra betændelse klassificeres som følger:
(1) Metamorfisk betændelse.
(2) Eksudativ inflammation (serøs betændelse, fibrinitis, suppurativ betændelse, hæmoragisk betændelse, nekrotiserende betændelse, catarrhal betændelse).
(3) proliferativ betændelse.
(4) Specifik betændelse (tuberkulose, syfilis, spedalskhed, lymfogranulom osv.) Inflammation-årsag; fysiske faktorer; kemiske faktorer; biologiske faktorer; nekrotisk væv; allergisk reaktion og unormal immunrespons; betændelse-lokal grundlæggende patologi ændre sig.
1, forringelse
Ændring: Degeneration og nekrose af lokalt væv ved betændelse.
2, siver
Udsondring: Den proces, hvorved væsker og cellulære komponenter i blodkar indtræder i det ekstravaskulære væv gennem karvæggen under betændelse. Udsondring er den mest karakteristiske ændring af betændelse og den centrale forbindelse til betændelse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudfarve hudelasticitet kontroller hudcancer påvisning forsinket allergisk hudreaktion
Allerede i det første århundrede e.Kr. havde den romerske forfatter Cornelius celsus foreslået, at betændelsen hovedsageligt manifesteredes i fire vigtigste symptomer: ruber, tumor, calor og clolor. Først på 1800-tallet opførte den berømte tyske patolog Virchow lokal dysfunktion som det femte symptom på betændelse. Rød og varme er forårsaget af lokal vasodilatation af betændelsen og accelereret blodgennemstrømning.
Hævelsen skyldes lokal inflammatorisk hyperæmi og udstråling af blodkomponenter. Smerter er forårsaget af ekssudatkomprimering og visse inflammatoriske mediatorer, der virker direkte på nerveenderne. Placering, art og sværhedsgrad af betændelse vil også forårsage forskellige dysfunktioner.
Systemiske reaktioner forårsaget af betændelse inkluderer ofte forøget feber og antal perifere hvide blodlegemer. Feber er forbundet med infektiøs betændelse, især når patogenet spreder sig i blodet. I betændelsen forårsaget af bakterieinfektion kan antallet af perifere hvide blodlegemer nå 15000 ~ 20000 / mm3, eller endnu højere, og andelen af relativt umodne stavformede neutrofiler stiger, hvilket er den såkaldte "nukleare venstre skift" . " Visse infektioner, såsom virussygdomme og tyfoidfeber, kan også resultere i et fald i antallet af perifere hvide blodlegemer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af godartede reaktivitetsændringer:
1. Betændelse i hele kroppen: det inflammatoriske responssyndrom (SIRS): er en selvbærende, selvoprettholdende og selvdestruktiv systemisk inflammatorisk respons forårsaget af en uinficeret eller ikke-infektiøs årsag til kroppen. Det er en klinisk proces, hvor kroppen gennemgår overdreven stressrespons under reparation og overlevelse. Når kroppen er angrebet af eksogen skade eller giftige stoffer, kan den fremme den indledende inflammatoriske reaktion, og på samme tid danner de endogene immuninflammatoriske faktorer, der produceres af kroppen, en "vandfaldseffekt." Kritisk syge patienter er mest sandsynligt at udløse SIRS på grund af nedsat kompenserende antiinflammatorisk respons og metabolisk dysfunktion. Alvorlige tilfælde kan føre til multiple organdysfunktionssyndrom (MODS).
2, mikroinflammatorisk tilstand: på grund af involvering af inflammatoriske stoffer i den intravaskulære betændelse kaldet: mikroinflammatorisk tilstand. Dialysepatienter har ikke tegn på systemiske eller lokaliserede kliniske tegn på infektion, men har en lav, vedvarende tilstand af inflammation karakteriseret ved forhøjede inflammatoriske faktorer.
3, multiple neuritis: en række årsager kan påvirke de perifere nerver, såsom samtidig perifer nerveskade, kaldet polyneuritis. Vises hovedsageligt som ændringer i symmetrien i de distale lemmer, aktivitet, hudfarve, sved og andre ændringer. Både mænd og kvinder i alle aldre kan udvikle symptomer.
