klæbrig væskende film
Introduktion
Introduktion Cryptococcus hudlæsioner: manifesteret som papler, blemmer, pustler, infektiøse bløde gane-lignende papler, acne-lignende pustler; subkutane vævsmasser, invasive knuder, abscesser, cellulitis, varicella-lignende udslæt, carbuncle-lignende læsioner , lilla plet, grusom spredning, mavesår osv., ingen egenskab, overfladen kan dækkes med en klæbrende ekssudativ film. Cryptococcus neoformans er rund eller oval i vævet med en diameter på 5-12 μm, hvilket kan bevare Gram-farvning; cellerne indpakkes af en bred kapsel, der dannes ingen hyfer og sporer, og knopper reproduceres. I henhold til den kapslede antigenicitet har Cryptococcus neoformans fire serotyper A, B, C og D.
Patogen
Årsag til sygdom
ætiologi]
Cryptococcus neoformans er rund eller oval i vævet med en diameter på 5-12 μm, hvilket kan bevare Gram-farvning; cellerne indpakkes af en bred kapsel, der dannes ingen hyfer og sporer, og knopper reproduceres. Cryptococcus neoformans kan let vokse på forskellige medier ved stuetemperatur eller 37 ° C. Kolonier kan vokse om et par dage på sandbeskyttet medium, som er mælkehvidt og slimlignende.
I henhold til den kapslede antigenicitet har Cryptococcus neoformans fire serotyper A, B, C og D. I hjemmet er der mange typer A efterfulgt af type B og type D og ingen type C. Det kapslede antigen kan opløses i cerebrospinalvæske, serum og urin og kan detekteres med specifikt serum. Undersøgelser har fundet, at B / C-stammer er mere resistente over for 5FC end A / D-stammer.
patogenese
Cryptococcus, som findes i jord- og duemøde, kan inhaleres ind i luftvejene sammen med støv. Den tørrede cryptococcus er kun 1 μm i diameter og kan komme ind i alveolerne. Cryptococcus er ikke indkapslet in vitro, og kort efter indtræden i kroppen dannes kapslen, og den kapslede cryptococcus er patogen. Cryptococcus, der invaderer den menneskelige krop, forårsager ikke nødvendigvis sygdom, og cellulær immunitet spiller en vigtig rolle i at forhindre kryptokokkinfektion.
Efter at Cryptococcus invaderer lungerne, dannes et lille antal granulomer og symptomer vises. Cryptococcus kan komme ind i det centrale nervesystem gennem blodet i lungerne. Årsagen til, at bakterier ofte invaderer det centrale nervesystem, kan være:
1 mangel på antistoffer i cerebrospinalvæske;
2 mangel på komplementaktiveringssystem i cerebrospinalvæske;
3 Dopamin i cerebrospinalvæske er befordrende for væksten af cryptococcus.
Cryptococcal meningitis er mere udtalt i læsierne af skaldebasen. Det subarachnoide rum har omfattende ekssudatakkumulering, herunder monocytter, lymfocytter og kryptokokker. Lokaliseret granulom kan også dannes, sidstnævnte er en stærk reaktion i kroppen, sammensat af vævsceller, gigantiske celler, lymfoide celler og fibroblaster; Cryptococcus findes mindre, mest i kæmpe celler og vævsceller. Patogene bakterier kan også invadere hjerneparenchymen langs den perivaskulære kappe, hvilket forårsager vaskulitis i hjernestammen, hvilket fører til iskæmi og blødgøring af det lokale hjernevæv og dannelse af granulom i hjerneparenchymen. Cryptococcus kan også spredes i det perivaskulære rum og danne mange makroskopiske cyster i det grå stof, som er fyldt med cryptococcus.
Der er to typer hudlæsioner, granulom og glial-læsioner, sidstnævnte har mindre vævsreaktion og indeholder en stor mængde cryptococcus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Laboratorietest for svampeinfektioner
Hudslimhindecryptococcosis: 10% til 15% af patienterne med cryptococcosis udvikler hudskader. Den originale hårstil er relativt sjælden, og den efterfølgende hårstil spredes for det meste ved systemisk infektion.
(1) Hudskade: manifesteret som papler, blemmer, pustler, infektiøse bløde gane-lignende papler, acne-lignende pustler; subkutane vævsmasser, invasive knuder, abscesser, cellulitis, varicella-lignende udslæt, carbuncle-lignende læsioner , lilla plet, grusom spredning, mavesår osv., ingen egenskab, overfladen kan dækkes med en klæbrende ekssudativ film.
(2) Slimhindeskade: forekommer ofte i blød gane, hård gane, mandel, gingiva, næseseptum eller svælg, maxillær bihule. Spredes fra blodlinjen eller forårsaget af hududvidelse. Det er kendetegnet ved knuder, granulomer eller kroniske mavesår.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hudcryptococcosis adskilles fra acne, infektiøs blød gane, tuberkulose i huden, sporotrichose eller ondartet tumor ved skadeegenskaber, patologi og svampekultur.
