Hudpigmentering er bronze
Introduktion
Introduktion Tab af saltnephritis har typiske kliniske manifestationer af polyuria og nocturia, hudpigmentering er bronze osv. Salt-tabende nefritis, også kendt som Thorn syndrom, anses i øjeblikket for at være en gruppe af egenskaber, der er kendetegnet ved alvorligt nyresalttab. En særlig type nyresygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er et klinisk sjældent syndrom ved kronisk nyresygdom. Almindelige årsager er:
1. Kronisk interstitiel nefritis, kronisk pyelonephritis.
2. Nyre medullære cystiske læsioner, såsom polycystisk nyresygdom.
3. Nyretuberkulose, renal forkalkning.
4. bilateral renal hypoplasi.
5. Obstruktiv nefropati.
(to) patogenese
Nyretubulær epitelcelleskade forårsaget af nyresynteritiel sygdom gør det mindre lydhør over for aldosteron, renal tubulær reabsorption af natriumchlorid reduceres, og en stor mængde natriumchlorid udskilles fra urinen, hvilket resulterer i hyponatræmi. Dens særlige karakter er, at reabsorptionen af natriumchlorid ved renalt tubulærtab er langt mere alvorlig end glomerulær funktion. I alvorlige tilfælde kan et stort antal nefroner blive beskadiget, og de overlevende udsættes for overdreven belastning af opløst stof i plasmaet, hvilket forårsager osmotiske vanddrivende virkninger, dvs. overdreven tab af salt og fugtighed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyre ultrasonografi renal statisk billeddannelse renal dynamisk billeddannelse
1. Mest voksne mænd, især unge mennesker.
2. Der er symptomer, der ligner Addison sygdom, 50% af patienterne har polyuria og nocturia, hudpigmentering er bronze, jævnt fordelt, men buccal slimhindepigmentering er mindre almindelig, hvilket adskiller sig fra Addison sygdom. Akut forværring er ofte svag, appetitløshed, kvalme og opkast, fysisk undersøgelse fandt, at vægttab, svag puls, lavt blodtryk, udsat for ortostatisk hypotension, kollaps og synkope. Dehydrering og sene, svær mental forvirring, lammelse, koma, uræmi og acidose.
3. Har en historie med kronisk nyresygdom.
4. Indtagelse af store mængder salt (10 ~ 20 g / d) kan lindre symptomerne. 30% af patienterne har en historie med gastritis og langvarig brug af store mængder alkaliske medikamenter.
5. Deoxycorticosteronbehandling var ineffektiv, test af binyrebarkfunktion var normal, og aldosteron i urinen blev øget.
1. Der er typiske kliniske manifestationer af polyuri og nocturia, hudpigmentering er bronze, akut forværring er ofte svag, appetitløshed, kvalme og opkast, vægttab, svag puls, lavt blodtryk, tilbøjelig til ortostatisk hypotension, Mangel og synkope. Dehydrering, sen, alvorlig mental forvirring, lammelse, koma og uræmi acidose.
2. Laboratorietest har blodnatrium, blodchlorid reduceret, blodkalium øget (lejlighedsvis reduceret), azotæmi og metabolisk acidoseændringer.
3. I tilfælde af indtagelse af 10 g / d salt, kunne den normale natriumbalance ikke opretholdes.
4. Deoxycorticosteron-behandling er ineffektiv.
5. Adrenal kortikal funktion er normal, og aldosteronindholdet i urinen øges.
En diagnose kan stilles på baggrund af ovenstående.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pigmentering og hypopigmentering: Mekanismen for pigmentafvik er mere kompliceret. Nogle pigmenterede hudsygdomme er forårsaget af genetiske faktorer, andre er forårsaget af sekundære faktorer, andre er ikke klare.
Hudatrofi og hyperpigmentering: Hudatrofi henviser til dannelse af en snorlignende atrofi på grund af obstruktion, graviditet, ødemer og andre årsager. Pigmentering er et endogent pigment såsom hemosiderin, lipofuscin, melanin og bilirubin hos normale mennesker. Carbonstøv, kulstøv og tatoveringspigmenter kommer undertiden ind i kroppen. Under patologiske forhold vil nogle af de ovennævnte pigmenter forøges og akkumuleres inden i og uden for cellen. Det kaldes pigmentering.
Retikulær pigmenteringsplader: dermatopathia pigmentosa reticularis (DPR) er en sjælden sygdom, der er klinisk kendetegnet ved retikulær pigmentering, ikke-ardannet alopecia og underernæring.
Finnet til klistret pigmentering: pigmenteringspletter er fine maske til klistrede, oprindeligt rødlige. Efter at have vendt sig til gråliggrå til mørkebrun findes den ofte i de udsatte dele af kinderne, nakken og ryggen, især omkring øjenlågene og anklerne.
