følelsesmæssige mavesmerter
Introduktion
Introduktion Tidligere mennesker mener, at kun voksne kan lide af følelsesmæssige sygdomme, mens børn, især spædbørn og små børn, ikke er fornuftige, og "hjertesygdom" ikke er på deres hoveder. Men nu har medicinsk forskning fundet, at "hjertesygdomme" også kan være sammenfiltret hos børn. Mental smerte er en af dem.Denne slags mavesmerter opstår ofte på grund af humørsvingninger. Symptomer: Der er ingen fast del af mavesmerter, og der er ikke noget åbenlyst ømt punkt.Det kan vare i flere minutter til titusinder af minutter, og graden kan være let eller tung. Ofte ledsaget af nervøsitet, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer, mest hos spædbørn og små børn.
Patogen
Årsag til sygdom
Psykisk RAP ser ud til at være relateret til stress, angst eller depression. Dets patofysiologi er stadig uklar. De faktorer, der forårsager stress, er relative. Patienter, der er følsomme over for RAP, ser ud til at være meget nervøse. De kan være på grund af familiære forhold (såsom for nylig sygdom, økonomiske problemer, adskillelse og tab) eller skolebegivenheder (såsom at bekymre sig om deres præstationer og lærere). Forhold til klassekammerater). RAP i sig selv er mere nervøs på grund af nye problemer (såsom hyppig fravær, isolering af klassekammerater) eller blandet med tidligere problemer (som modstanden mellem celler).
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Laparoskopisk blodrutine
Den medicinske historie skal forstås fra starten af den første smerte, hyppigheden, arten og placeringen af smerten, forholdet til diæt, defekation og udskillelse; resultaterne af forskellige behandlinger (såsom skiftende holdning, familieterapi, OTC eller receptpligtig medicin). Oplysninger, der indhentes fra forældre (eller andre plejere) er også nyttige. Deres uenighed om abdominalsmerter og hvordan det forekommer kan hjælpe med at observere virkningen af familiestatus på barnet og kan hjælpe med til at give en måde at behandle mavesmerter, som også er tilfredsstillende for forældrene. Fremhæv forældrenes potentielle rolle i at deltage i smerteudbrud, vedholdenhed og overvinde.
Mental RAP mangler vedvarende tarmsymptomer, feber, vægttab eller væksthæmning. Disse forestillinger er dog ikke specifikke. Almindelige relaterede symptomer er hovedpine, svimmelhed (ikke-svimmelhed), bleg og svedagtig. Træthed, anoreksi, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og lemsmerter er også mindre almindelige end organisk eller funktionel RAP. De psykosociale karakteristika ved psykosocial RAP inkluderer umoden, overdreven afhængighed af forældre, angst eller depression, frygt, spænding og overdreven kritik. Ofte på grund af barnets specielle status derhjemme (som det eneste barn, den mindste af landsmændene, den eneste dreng eller pige blandt mange landsmænd) eller på grund af sygdomsproblemer (abdominal angina, fødevanskeligheder), behandler forældre ofte disse børn som specielle Folk ser på det. Forældre bekymrer sig ofte for meget om deres børn, elsker dem, lytter til dem og tilfredsstiller deres krav fuldt ud. Man skal være opmærksom på enhver mulig årsag (såsom sygdom, familiedisharmoni, forældreseparation eller død, stress forårsaget af skoledeltagelse), fordele ved den første episode (på grund af smerter undgået af barnet) eller fordele ved gentagelse (på grund af sygdom) Bevis for psykosociale gevinster og børns personlighedstræk. Skoleposter kan afsløre smerternes indvirkning på daglige aktiviteter i klassen.
Familiehistorie har ofte kronisk fysisk ubehag eller smerte, mavesår, hovedpine, "nervøse" eller deprimerede patienter. Familiehistorie bør også omfatte familiemedlemmer, især beslægtede sygdomme eller lignende problemer, som forældrene har haft i en lignende alder. De fleste syge børn har ikke tegn i starten. Før du foretager en diagnose, skal du observere og kontrollere tilstrækkelig oppustethed under begyndelsen af smerte for at undgå tegn på organisk sygdom. Ud over umbilisk ubehag under palpation er der ofte ingen andre tegn. For yngre børn skal der gennemføres en fuldstændig fysisk undersøgelse med forældres nærvær og med et omhyggeligt og grundigt indtryk af dem. Hvis det er ubehag hos unge eller ældre børn, skal forældre med samme køn undersøges.
Ved det første besøg og efterfølgende opfølgning bør barnet og forælderen registrere enhver smerte, inklusive dens art, styrke, varighed, udløsende faktorer, diæt, udskillelse og enhver udført behandling og dens resultat. Disse poster afslører ofte upassende opførsel og overdrevne manifestationer af smerter og bidrager til diagnosen. Når diagnosen er bekræftet, skal gentagne undersøgelser undgås for at forhindre det syge barn i at være særlig opmærksom på eller overdrive disse tegn, eller antyde, at lægen mangler tillid til diagnosen.
Organisk RAP, hvis du er i tvivl, bør undersøges korrekt. Man mister ofte mavesår, fordi det specielle forhold mellem spisning og øvre mavesmerter hos voksne patienter er sjældent hos børn (se peptisk mavesår nedenfor). UTI, hvis den ikke underkastes særlige prøver, vil også blive savnet, fordi den største klage er fra maven eller bækkenet uden at henvise til flanken eller urinrøret.
Funktionel RAP diagnosticeres bedst ved detaljeret medicinsk historie for at bestemme relevante symptomer eller udløsende faktorer (for eksempel gennemgang af en 24-timers diæt for at afgøre, om fødevareallergi eller forkert kost er årsagen til smerter, menstruationshistorie osv.). Funktionel RAP-identifikation inkluderer: forkert diæt, utilstrækkelig toilettræning, brug af generelle toiletter (kan være for store, børn bange for at falde), hvilket fører til forstoppelse eller fækal retention og fækal inkontinens, dysmenoré, menstruationssmerter og patienter i 10 ~ Det fysiologiske fald i laktaseaktivitet, der forekommer mellem 20 år, er sekundært med laktoseintolerance. Da smerter forekommer 2 timer efter fodring eller mejeriprodukter, mistænkes ofte ikke laktoseintolerance først.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af følelsesmæssig mavesmerter:
1. Kronisk abdominal smerte: Kronisk abdominal smerte er en slags abdominal smerte, der er relativt langsom begyndelse, har et langt sygdomsforløb eller er sekundær til akut abdominal smerte. Dens positionering er relativt nøjagtig.
2. Mavesmerter efter voldelig handling: Mavesmerter efter voldelig handling er et af symptomerne på leverruptur.Leverruptur er en almindelig sygdom i abdominal traume, og højre leverbrud er mere end venstre lever.
3, træner mavesmerter: nogle mennesker, der ikke træner regelmæssigt, træner mindre end 15 minutter, vil føle mavesmerter, og endda nogle mennesker får mavesmerter i hasten med at gå hurtigt, hvile et stykke tid naturligt forbedret. Hvad sker der her? Faktisk har de fleste mennesker denne form for mavesmerter i det tidlige træningsstadium. Sportsmedicin kaldes "mavesmerter under træning". Den medicinske historie skal forstås fra starten af den første smerte, hyppigheden, arten og placeringen af smerten, forholdet til diæt, defekation og udskillelse; resultaterne af forskellige behandlinger (såsom skiftende holdning, familieterapi, OTC eller receptpligtig medicin). Oplysninger, der indhentes fra forældre (eller andre plejere), er også nyttige. Deres uenighed om abdominalsmerter og hvordan det forekommer kan hjælpe med at observere virkningen af familiestatus på barnet og kan hjælpe med til at give en måde at behandle mavesmerter, som også er tilfredsstillende for forældrene. Fremhæv forældrenes potentielle rolle i at deltage i smerteudbrud, vedholdenhed og overvinde.
