følelsesmæssig hovedpine
Introduktion
Introduktion Følelsesmæssig hovedpine er en almindelig klinisk manifestation, og delen er ikke fast. Den er generelt kendetegnet ved tæthed i hovedet, følelse af pres, følelsesløshed, smerter, prikken osv., Som er tæt forbundet med humørsvingninger, træthed og søvnløshed. Normalt er sygdomsforløbet længere, tilstanden er mere svingende, ofte ledsaget af symptomer på autonom dysfunktion, såsom hjertebanken, muskelsvind, sved, rødmen, følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Hvis patienten generelt er i god stand og har et langt sygdomsforløb, kan det forstås ud fra de mest almindelige aspekter af depression, mental træthed eller raket.
Patogen
Årsag til sygdom
Følelsesmæssig hovedpine er forårsaget af følelsesmæssig sygdom, og dens behandling er naturligvis uadskillelig fra behandling af følelsesmæssig sygdom.
Mange mennesker kan have sådanne oplevelser: Hver gang de støder på forskellige former for ulykke i deres arbejde og liv, eller de er vrede, vrede, ophidset og ængstelige, vil de altid føle sig utilpas og deres hoveder vil være kedelige. Dette symptom er især fremtrædende hos patienter med hypertension, cerebral arteriosklerose og neuropati. På samme tid gør hovedpine ofte irriteret og irriteret.
I den menneskelige hjerne er der et højt niveau af den vigtigste følelsesmæssige responsaktivitet, kaldet "marginalsystemet", inklusive hippocampus, mandelkam, rum, cortical joint area og en del af thalamus. Det limbiske system er også det vigtigste autonome center for nervefunktionsintegration, og det er tæt knyttet til forskellige regioner i hjernebarken, thalamus og retikulær struktur. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at det limbiske system indeholder et stort antal neurotransmittere, der spiller en rolle i processen med smerte og analgesi. Undersøgelsen fandt også, at hippocampus kan acceptere forskellige sensoriske stimuli i kroppen og få tilsvarende situationer til at reagere. Når mennesker påvirkes af dårlige følelser, overføres denne følelse til hjernebarken og det limbiske system gennem de tilsvarende receptorer og ledningsveje.Det limbiske system signaliserer hurtigt den følelsesmæssige energi til det autonome nervecenter på højt niveau placeret i hypothalamus. Samtidig udskiller den tunge krop de tilsvarende hormoner, fremmer stimulering af sympatiske nerver og frigivelse af beslægtede kemiske stoffer. De fleste af de kliniske almindelige neurologiske hovedpine kan konstateres at have psykologisk baggrund, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser osv., Og anvendelsen af antidepressiva er effektiv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske lactat dehydrogenase (LDH) cerebrospinalvæske mælkesyre cerebrospinalvæske laktat dehydrogenase cerebrospinalvæske neurotensin urin fistel
Når du har hovedpine, føler du dig ofte deprimeret og ked af det. Kan diagnosticeres som en følelsesladet hovedpine.
Blodtryk, kropstemperatur, hoved og ansigt og hjerte, lunge, maveundersøgelse og cervikale lymfeknuder skal kontrolleres under undersøgelsen. Nervesystemet skal undersøges grundigt, herunder kropsholdning, gang, mental og bevidst tilstand, kraniale nerveundersøgelse, motorisk systemundersøgelse og refleks. Udfør autonome og sensoriske undersøgelser efter behov.
Undersøgelsen skal fokusere på de vigtigste punkter, det vil sige, efter at man har overvejet den mest sandsynlige en eller flere sygdomme i henhold til høringsmaterialet, først at kontrollere dem for at bekræfte eller afvise visse diagnoser så hurtigt som muligt. F.eks. Bør patienter med hovedpine og opkast overveje intrakranielle læsioner, hvis deres medicinske historie ikke opfylder migræne, glaukom, epilepsi, gastrointestinale læsioner osv., Og en række nervesystemer og relaterede laboratorieundersøgelser skal udføres så hurtigt som muligt, indtil afklaring af diagnosen Indtil videre.
Efter at have ryddet hovedårsagen, er det undertiden nødvendigt at undersøge yderligere på grund af:
1 Der kan være mere end en årsag til hovedpine. F.eks. Er patienter med migræne tilbøjelige til at forhøje blodtrykket. Ud over neurasteni efter hovedpine kan hjernehovedpine også kombineres med andre typer hovedpine med intrakranielle komplikationer.
2 Årsagen til en hovedpine kan følges af hovedpine af en anden årsag. Såsom bihulebetændelse kan inducere supraorbital neuralgi, otitis media kan være sekundær med intrakraniel abscess. Vær opmærksom på det kliniske.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af følelsesmæssig hovedpine:
1. Migræne
Migræne er en almindelig kronisk tilbagevendende sygdom forårsaget af episoder med intrakraniel og ekstrakraniel vaskulær bevægelse og neurologisk dysfunktion. De kliniske træk er pludselig begyndende på alvorlige hovedsmerter. Hovedpinen kan lettes automatisk eller efter medicin. Hyppige tilbagevendende angreb, intermitterende Ingen hovedpine og følger. Sygdommen er temmelig almindelig hjemme og i udlandet, og udbredelsesgraden tegner sig for ca. 10% af befolkningen.
2. Spænding hovedpine
Hovedpine ved vedvarende sammentrækning af hoved- og nakkemuskler kaldes spændingshovedpine. Der er to generelle tilstande, nemlig sammentrækning af hoved- og nakkemuskler forårsager hovedpine og refleksmuskelkontraktioner forårsaget af nakkesygdomme, såsom cervikal osteoarthrose, halstraume eller cervikalskive-sygdom. Spænding hovedpine er en almindelig sygdom forårsaget af depression eller angst i hoved, ansigt, nakke og skulder muskler og / eller vasokonstriktion iskæmi Nogle få er forårsaget af dårlig kropsholdning eller andre sygdomme i hovedet og nakken. Begyndelsesalderen er mere end 30 år gammel, flere kvinder, ikke-pulserende, langvarige og hyppige smerter. Denne sygdom eksisterer undertiden sammen med migræne, kaldet blandet hovedpine, og er mere almindelig i migræneanfald. Ingen andre fund blev fundet undtagen lejlighedsvis opdagelse af muskelspasmer.
3. Klynghovedpine
Klynghovedpine kaldes også massehovedpine, histaminhovedpine. Det er en neuro-vaskulær dysfunktionssygdom, der er kendetegnet ved hovedpine, der er kendetegnet ved en ugentlig hovedpine. Krampeanfaldene synes at være i grupper, kendetegnet ved gentagne tætte hår. Mere almindeligt hos drenge kan forekomsten være relateret til histamin, prostata og så videre.
4. Hovedpine efter hjerne traume
Hovedpine forårsaget af traumatisk hjerneskade involverer organiske faktorer og psykologiske faktorer. Organiske faktorer som blød vævsskade på hoved og nakke, kranfraktur, intrakranielt hæmatom, øget eller nedsat intrakranielt tryk, tilbagevendende sammentrækning af hoved- og nakkemuskler, dysfunktion af den vasomotoriske funktion i hovedet kan forårsage hovedpine.
5. Anden hovedpine
1 intrakraniel aneurisme
De fleste af hovedpine forårsaget af migræne efter middelalderen, smerten er fikseret på den ene side, ingen periodicitet, nogle patienter kan have oculomotorisk nerveparalyse eller andre kraniale nervesymptomer, kan have en historie med subarachnoid blødning, cerebrovaskulær Kontrast kan bekræfte diagnosen.
2 cerebrale vaskulære misdannelser
De fleste af hovedpine begynder i en ung alder, og der kan være en historie med anfald eller subarachnoid blødning eller hjerneblødning. Cerebral angiografi kan bekræfte diagnosen.
3 intrakranielle tumorer
Tidlig hovedpine kan være partisk på den ene side, for det meste vedvarende, med fokale symptomer og øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, opkast, papilledem og CT eller MR kan bekræfte diagnosen.
4 epilepsi
Sensoriske anfald, afasiepisoder og motorinduceret hæmmende anfald i fokale anfald er meget kortere end migræneuraser og udvikler fortsat hovedpine. For episoder som migræne, der ikke er typiske, skal det overvejes i kombination med medicinsk historie. Hos børn med occipital lapepilepsi, kendetegnet ved visuelle hallucinationer, paroxysmal hovedpine og forstyrrelser i bevidstheden, kan ændringen i bevidstheden være kort og ikke åbenbar. Derudover kan EEG-optagelser af nogle migræneanfald præsentere fokal langsom aktivitet, endda skarpe bølger, pigge, især hæmiplegisk migræne og basilar arterie. Forskellen er, at der ikke er nogen lokal abnormalitet eller epileptisk aktivitet på EEG, når migræne ikke forekommer.
5 neurose
Neurosehovedpine forekommer sjældent fra puberteten; tidens begyndelsesforløb varierer. Neurosehovedpine, ofte ledsaget af andre klager som søvnløshed, hukommelsestab, manglende evne til at fokusere osv., Er ofte til stede snarere end krampeanfald.
6 kronisk paroxysmal delvis hovedpine
Denne type hovedpine ligner klynghovedpine. Forskellen er: varigheden er kortere 2-15min; anfald er hyppigere; almindelig hos kvinder; indomethacin er effektiv.
7 Symptomerne på hovedpine, øre, nasal paranasal sinus, tænder osv. Forårsaget af ansigtstræk kan sprede eller afspejle den strålingssmerte, der er forårsaget af hovedet og ansigtet. Der er generelt positive fund med lokal undersøgelse af de tilsvarende organer, såsom lokal ømhed og purulent bihulebetændelse ved akut paranasal bihulebetændelse.
8 psykogen hovedpine
Når det ydre miljø ikke er irriterende, kan det forårsage angst, angst og andre følelsesmæssige reaktioner, såsom neurasteni, rakitt eller depression, som ofte er forårsaget af hovedpine.
Når du har hovedpine, føler du dig ofte deprimeret og ked af det. Kan diagnosticeres som en følelsesladet hovedpine.
