kognitiv svækkelse
Introduktion
Introduktion Kognitiv funktion er en kompleks proces med mental aktivitet. Når en persons kognitive funktion ændres, vil der ske en række ændringer, herunder tænkning, følelser, vilje og adfærd. Mennesker med kognitiv svækkelse har særlige personlighedsegenskaber, såsom ensomhed, introversion, følsomhed, manglende logik i tankerne og god fantasi. Nogle mennesker kalder det en split-lignende personlighed eller en split-lignende latent kvalitet (eller en modtagelighed). Hos patienter med skizofreni har 50% til 60% af patienterne skizofrenisk følsomhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Vaskulær kognitiv svækkelse refererer til forskellige grader af kognitiv svækkelse på grund af vaskulære faktorer. Det mest almindeligt accepterede VCI-koncept er den varierende grad af kognitiv svækkelse på grund af vaskulære faktorer. I dette koncept henviser vaskulære faktorer hovedsageligt til blodkarene i hjernen, det vil sige de to systemer i halsarterien og den vertebrale basilarterie, som kan være læsionerne i disse blodkar selv, eller de ekstrakraniale store blodkar og hjertets læsioner indirekte påvirker blodet i hjernen. perfusion.
Hachinski deler også vaskulær faktor hjerneskade i tre faser:
1 hjerne risikofase (såsom risikofaktorer for VCI);
2 præ-symptomatisk fase (cerebrale vaskulære begivenheder er bekræftet af neurologi og radiologi, men der er ingen symptomer på kognitiv svækkelse);
3 symptomstadier. Tidligere var forekomsten af VCI forårsaget af akkumulering af tilbagevendende cerebral infarkt, hvilket førte til tilbagegang af kognitiv funktion.
Det menes nu, at dens mekanismer kan omfatte:
1 iskæmi forårsager blødgøring og nekrose af hjernevæv i blodforsyningsområdet, tab af funktionelt væv og skader, der fører til kognitiv tilbagegang
2 sygdom i lille kar er tæt beslægtet med patogenesen af VCI;
3 Kronisk iskæmi forårsager skader på hvidt stof, axonal transport er forringet, og lokal inflammatorisk reaktion forårsager hindringer i informationsoverførslen; 4 neuronal skader og / eller tab er det sidste led, der fører til kliniske symptomer, tegn og forskellige kognitive fald.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG skarp bølge EEG-undersøgelse
Efter at skizofreni har forbedret sin mentale funktion, er dens evne og arbejdsniveau ikke kommet sig igen, hvilket indikerer, at mentale symptomer ikke er en effektiv indikator til at måle social funktion hos patienter med skizofreni, hvilket betyder, at kognitiv funktion begrænser patientens evne. Traditionelle antipsykotiske lægemidler forbedrer ikke negative symptomer og kognitiv funktion, mens de forbedrer positive psykotiske symptomer, mens negative symptomer og kognitiv funktion er tæt knyttet til sygdommens funktionelle resultat. Den kognitive funktionstest fandt, at den kognitive funktion af skizofreni er tæt relateret til negative symptomer, og kognitiv funktion er den mest pålidelige indikator for at forudsige det funktionelle resultat af skizofreni. Påvisning af kognitiv svækkelse er vigtig for at forudsige personlighedstræk og sygdomme, men personer med følsomhed er ikke nødvendigvis bestemt til at have en sygdom, men skal også have et omfattende sæt betingelser. Forståelsen af kognitive funktionsfejl spiller en vigtig rolle i formuleringen af tilsvarende mentale sundhedsuddannelsesprogrammer og tidlig forebyggelse og intervention.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vaskulær kognitiv svækkelse:
1 vaskulær demens (inklusive MID, vigtige steder for infarkt demens, Binswanger sygdom osv.);
2 AD med vaskulære komponenter (også kendt som blandet AD);
3 Vaskulær kognitiv svækkelse (VCIND), der ikke opfylder de diagnostiske kriterier for demens.
Den diagnostiske VCIND-standard er:
1 Patienten har kognitiv svækkelse, men opfylder ikke den tredje udgave af American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) demens-kriterier (såsom hukommelseshæmning og andre kognitive svækkelser, der forårsager funktionelt tilbagegang);
2 kognitive skader forårsaget af vaskulære faktorer (såsom kliniske træk ved akut indtræden, forværring af stigen, kognitive funktionstest for ujævn defekter, tegn på fokalt nervesystem, bevis på anden åreforkalkning; billeddannelse Bevisstøtte.
Efter at skizofreni har forbedret sin mentale funktion, er dens evne og arbejdsniveau ikke kommet sig igen, hvilket indikerer, at mentale symptomer ikke er en effektiv indikator til at måle social funktion hos patienter med skizofreni, hvilket betyder, at kognitiv funktion begrænser patientens evne. Traditionelle antipsykotiske lægemidler forbedrer ikke negative symptomer og kognitiv funktion, mens de forbedrer positive psykotiske symptomer, mens negative symptomer og kognitiv funktion er tæt knyttet til sygdommens funktionelle resultat. Den kognitive funktionstest fandt, at den kognitive funktion af skizofreni er tæt relateret til negative symptomer, og kognitiv funktion er den mest pålidelige indikator for at forudsige det funktionelle resultat af skizofreni. Påvisning af kognitiv svækkelse er vigtig for at forudsige personlighedstræk og sygdomme, men personer med følsomhed er ikke nødvendigvis bestemt til at have en sygdom, men skal også have et omfattende sæt betingelser. Forståelsen af kognitive funktionsfejl spiller en vigtig rolle i formuleringen af tilsvarende uddannelsesprogrammer til mental sundhed og tidlig forebyggelse og intervention.
