Blodig eller brun serøs væske fra brystvorten
Introduktion
Introduktion Brystvorten, der overløber blodige eller brune, serøs væske er brystvorteudladningen, der er karakteristisk for intraductal papilloma i brystkanalen: ca. 80% af de tilstedeværende patienter er de vigtigste symptomer på intraductal papilloma, og patienten finder ofte utilsigtet blod på skjorten, brystvorten Udflodet kommer fra mælkekanalen, som ofte er blodig eller serøs. Det er statistisk, at den blodige udflod tegner sig for 78%, og den serøse udflod er 22%. Udskillelsen af unge kvinder er ofte serøs, mens ældre kvinder har mere Det er en grumset eller mælkeagtig væske, der kan forårsage blødning eller sekretion til at være rustfarvet på grund af den svage komprimering af de skrøbelige blodkar i tumorvævet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til sygdommen er stadig ikke særlig klar. De fleste forskere mener, at niveauet af progesteron er lavt, og niveauet af østrogen er højt. Det er resultatet af unormal stimulering af østrogen. Det samme som årsagen til cystisk hyperplasi i brystet. Næsten 70% af intraductal papilloma er en samtidig læsion af hyperplasi hos brystkirtler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Thoracic B-ultralyd palpations mammografi Røntgenundersøgelse bryst ultralydundersøgelse ovarietumor markører
På tidspunktet for patientens besøg flyder brystvorten over af blodig eller brun serøs væske, nogle gange fraværende og periodisk. Små buler kan røres i brystet, som kan udskilles med den pressede væske, og massen krymper eller forsvinder. Under den fysiske undersøgelse kan der findes en nodulær masse med en diameter på ca. 1 cm i areola, ledsaget af ømhed. Når du bruger pegefingerkanten, skal du følge retning af mælkekanalen, tryk forsigtigt fra bunden af brystet til brystvorten, tryk en efter en med uret for at undgå undladelse af symptomer og tegn. Blodige eller serøse væsker kan ses ved den tilsvarende nippelafgivelse. I henhold til disse egenskaber er klinisk diagnose ikke vanskelig, og ovennævnte metoder kan bruges til at kontrollere diagnosen for mistænkelige tilfælde.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af nippeloverløb blodige eller brune serøs væske:
Cystisk hyperplasi af brystet
Udledningen af denne sygdom er for det meste serøs eller gulgrøn. Klinisk set er sygdommen periodisk smerte, og smerterne inden menstruation er åbenlyse. Brystet kan være sputum og nodulært, hårdt og ømt. Brystduktografi viste ingen fyldefejl. Den skleroserende adenose er kendetegnet ved udtynding af mælkekanalen og dens grene, som er tyndforede; den cystiske type er kendetegnet ved en stor cystisk dilatation forbundet med kateteret, den lille kanal og acinar hyperplasi er kendetegnet ved ensartet ductal acinar Lille cystisk eller perleudvidelse.
2. Stort kateter eller ampullær betændelse
Lejlighedsvis kan man se nippeludladning, for det meste purulent, og der er en historie med åbenlyst inflammatorisk sygdom. Udstrygning af effusionsudstrygning viser betændelsesceller, og det er ikke svært at diagnosticere.
3. Kateterdilatation
Sygdommens brystklumper er placeret i areolområdet med lokal rødme, brændende smerter, kløe og hævelse. I den akutte fase af sygdommen er der en akut brystinfektion, alt brystødem og nippel tilbagetrækning, ligesom inflammatorisk brystkræft. Nogle patienter har udtømning af brystvorten, men udledningen er en klistret koagel, ikke-selvforsynende, hovedsagelig på grund af ekstrudering. Angiografien til brystrøret viste, at det store kateter under areola var markant udvidet og krumt, og cystisk sac var alvorlig uden nogen fyldefejl.
4. papillær karcinom
Papillær kræftmasser er for det meste lokaliseret i midten af brystet eller dybt i areola eller i brystvævet uden for areolaområdet, ofte ledsaget af blodige udflod fra brystvorten, som klinisk let kan forveksles med intraductal papilloma. For at skelne mellem de to er patologisk undersøgelse nødvendig. Mikroskopisk kan papilloma ses i brystvorterne i kirtelepitel- og myoepitelceller og i det regelmæssige arrangement af ductale celler. Der er ingen abnormitet, og nuklear fission er sjælden eller fraværende, ofte ledsaget af apokrin kirtelmetaplasi. Brystvortens grene er få, mellemrummet er stort, og brystvorten er grov, hvilket kan smeltes sammen i en kompleks adenoidstruktur. Papillær karcinom har på den anden side åbenlyse celle abnormaliteter, og kerne-fission er almindelig. Der er ingen skleroserende adenose i tilstødende brystvæv, og en sigte-lignende struktur kan ses i kræftceller.
5.Pagets sygdom
Selvom Pagets sygdom stammer fra et stort kateter ved brystvorten, er der en eksemlignende ændring på overfladen af brystvorten, og huden er tykkere, ofte ledsaget af symptomer som prikken, kløe og brændende fornemmelse af brystvorten. Fortyndet hud har ofte en klar grænse med normalt væv, og der er ikke mange blodudskillelser, så det er let at identificere, men det skal bekræftes af patologi.
