unormal blød fødselskanal
Introduktion
Introduktion Den bløde fødselskanal inkluderer den nedre livmoder, livmoderhalsen, vagina og vulva. Læsioner i den bløde fødselskanal kan forårsage dystocia, og andre dele af forplantningskanalen og de omkringliggende læsioner kan også påvirke den bløde fødselskanal, hvilket gør det vanskeligt at levere, men førstnævnte er mere almindelig. Dystocia forårsaget af unormal blød fødselskanal er langt mindre almindelig end dystoci forårsaget af unormal knoglefødselskanal, så det er let at blive ignoreret og forårsage mistet diagnose. Unormal blød fødselskanal henviser til livmoderen, vagina og kønsstenstenose, og strækningen er ikke nok, så fosteret er vanskeligt at passere.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Fysisk dysplasi
Uterin dysplasi, perineask kort, lille, lang, vaginal stenose, livmoderhalsrørslængde, lille, hård, manglende strækning og elasticitet, udvidet vanskelighed ved fødsel.
2. Senior primipara
Mødre kvinder over 35 år er ældre primiparaer. Hvis det 35-årige ægteskab er gravid, er det anderledes end den 35-årige primipara efter 10 års ægteskab. Førstnævnte har ikke nødvendigvis dystocia, sidstnævnte kan have vanskeligheder med at føde på grund af kønsdysplasi, og chancen for uterusprolaps øges generelt ved blød fødselskanalaceration. På grund af de høje bækkenbundsmuskler og dysplasi i puerperiumet i begyndelsen af det høje, beskadiges bækkenbundsmusklerne og sarkolemmaet let, når fosteret passerer, og livmorprolaps er let at danne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Obstetrisk undersøgelse
Røntgen, B-ultralyd osv. Vælges i henhold til tilstanden, kliniske manifestationer, symptomer og tegn. Lav derefter en diagnose.
1. Cervikal mundudvidelsesgrad, tykkelse, blødhed (baseret på toppen af livmodersammentrækninger) Livmoderhalsen har ingen ødemer og ødemer, grad, og om der er et mellemrum mellem livmoderhalsen og fosterhovedet på toppen af livmodersammentrækninger. Disse vurderinger af typen, arten og omfanget af dystocia er nyttige.
2. Find ud af den sagittale sutur og placeringen af den forreste og bageste iliac-kam. Man skal være særlig opmærksom på muligheden for, at de forreste og bageste iliac-kam forkert identificeres, og at sagittal-suturen er uklar, når fosterhovedet er alvorligt ødematisk, og kraniet overlapper hinanden. I den anden fase af fødslen bruger den vaginale undersøgelse inden det kirurgiske jordemoder ofte retning af auriklen til at hjælpe med at afgøre, om fosterets position er nøjagtig.
3. Åbenbart afslører det høje og lave niveau. Dette er ekstremt vigtigt for diagnosticering af dystocia (inklusive om fosterets første eksponering kan passere gennem knoglens fødselskanal) og bestemmelse af behandlingen (vaginal jordemoder eller kejsersnit). Der er ingen åbenlyse fejl, så de med svær fødehovedødem skal behandles. Under undersøgelsen er der særlig opmærksomhed på det laveste punkt i kraniet som standard for den første eksponering af fosteret Nogle gange er det nødvendigt at samarbejde med den anden hånd på modersmage (pubisk symfyse) for at kontrollere, om den biparietale diameter af fosterhovedet faktisk har passeret bækkenindgangsplanet. Hvis fosterhovedet er hårdt deformeret, bliver nogle gange endda det laveste punkt på fosterhovedet udsat. Den dobbelte topdiameter sidder imidlertid også fast over bækkenindgangen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af blød fødselskanal abnormaliteter:
(a) unormal livmoderhals
1. Ældre primipara, nakken er sej, elasticiteten er dårlig, livmoderhalsudvidelsen er langsom, og ødemet er let, hvilket resulterer i langvarig fødsel.
2. Cervikal elektrisk strygning, konisk resektion, delvis fjernelse og postoperativ dannelse, ardannelse. Denne type medicinske historie er klar. Hvis arbejdsprocessen er stillestående, kan en vaginal undersøgelse identificere årsagen.
(to) reproduktionsorganstumorer
1. Livmoderhalskræft: Der er mange vaginale udflod og uregelmæssig blødning under graviditet. Hvis det ikke findes under graviditet, kan der være blødning eller langsom udvidelse af livmoderhalsen under fødslen, hvis det ikke er vanskeligt at identificere sig med et spekulum.
2. Livmoderfibroider: vokser ofte op med graviditetsmoderen, og den tumorlignende masse, der er knyttet til livmoderen, findes. Hvis svulsten er placeret i den mellemliggende del af livmoderen, kan den få livmoderhulen til at deformere, og nogle påvirker fosterets position, og nogle kan forårsage spontanabort og for tidlig fødsel. Hvis fibroiderne i den nedre del af livmoderen eller livmoderhalsen kan blokere fødselskanalen, hvilket påvirker barnets første eksponering eller falder. Hvis det kun er under serosa, generel graviditet
3. Ovariecancer: Hvis den optager en del af det lille bækkenhule, kan det frembringe hindring af produktionskanalen. Hvis svulsten er i underlivet, kan den bruges til at vikle livmoderens ydre krop. Hvis der ikke er nogen komplikationer såsom torsion, er der ingen følelse. Der er dog tilfælde af tumorbrud, der er induceret under fødsel, og symptomerne ligner livmodersbrud.
4. Vaginalvæg cyster eller tumorer: Analundersøgelse og vaginal undersøgelse kan finde abnormiteter og klar diagnose.
(tre) misdannelse af fødselskanalen
1. Vaginal mediastinal, tværgående, dobbelt vagina, dobbelt livmoder osv. På grund af forbrændinger, operation, betændelse forårsaget af vaginal ardannelse.
2. Restgraviditet i livmoderen, mere end hjælpundersøgelse kan bekræftes, såsom B-mode ultralyd eller røntgenfotografering.
3. Den dobbelthornede livmoder er gravid efter Strassmann ortopædisk operation.
(4) Perineal sejhed, ødemer i vulva, venøs tumor osv.
