Glottisk dyskinesi
Introduktion
Introduktion Glottisk dyskinesi er en type lidelse, hvor den glottiske motoriske funktion er unormal på grund af forskellige årsager, og den kliniske manifestation er vokal dysfunktion. Kan opdeles i fire typer neurologiske, muskulære, fælles og funktionelle. Neurologisk glottisk dyskinesi er forårsaget af tilbagevendende laryngeal nervekrampe, og unormal laryngeal nervekrampe er sjælden. Laryngeal diafragmatisk dyskinesi er sjælden, såsom myasthenia gravis. Fælles glottisk dyskinesi er forårsaget af ringankelgigt eller fiksering af ankelleddet Rheumatoid og reumatoid arthritis er de vigtigste årsager. Ikke-infektiøs arthritis, såsom gigt og andre kollagensygdomme, kan være forbundet med ankelleddet. betændelse. Funktionel glottisk dyskinesi er hovedsageligt forårsaget af mentale faktorer.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første neurologisk glottisk dyskinesi: forårsaget af den tilbagevendende laryngeale nervekrampe, laryngeal nervekramper er sjælden.
For det andet laryngeal glottisk dyskinesi: sjælden, såsom myasthenia gravis.
For det tredje, fælles glottisk dyskinesi: forårsaget af ring ankelledgigt eller ring ankelleddet fiksering, gigt, reumatoid som hovedårsag, der er ikke-infektiøs arthritis, såsom gigt og andre kollagen sygdomme, kan ledsages Ring ankelgigt.
Fjerde, funktionel glottisk dyskinesi: hovedsageligt forårsaget af mentale faktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otolaryngologi CT-undersøgelse af nasopharyngeal MR
Tegn:
For det første neurologisk glottisk dyskinesi:
1, forårsaget af tilbagevendende laryngeal nerve spasm, ensidig sputum er mere almindelig, den ene side af ringen sacral muskel, den membran sakrale muskel og neglen muskel tab funktion, stemmebåndet er placeret i den paracentrale position, kan ikke bortføres eller indad, lyd Når døren er lukket, har den en trekantet trekant, og patienten er vokal og har en lækkende følelse. Et par måneder senere, på grund af den kompenserende virkning af de sunde stemmebånd i siderne, overskred de sunde stemmebånd over midten linien under udtalen, hvilket lettede symptomerne og forbedrede udtalen. Bilateral tilbagevendende laryngeal nervekrampe, bortset fra ringmusklen, blev de to andre laryngeale muskler lammet, og de to stemmebånd var i medianstilling, hvilket forårsagede alvorlige åndedrætsbesvær, og øjeblikkelig tracheotomi skulle udføres.
2, laryngeal nervekrampe: ensidig sex kan gøre den ene side af senesene, på grund af sammentrækningen af den sunde side af ringmusklen, kan den forreste glottis være skæv til den sunde side, den påvirkede side af stemmebåndet er slap, hvilket resulterer i svag udtale, tone Tykt og lavt, kan ikke lave et højt toneleje. Hvis nerverne på begge sider af halsen er lammede, er den glottiske spalte ufuldstændigt lukket, udtalen er lav og lækker, og der er en fejl.
For det andet laryngeal glottisk dyskinesi: let type, kun udtalen er svag, lyden er lav og svag, glottis er ufuldstændig, let at træthed. I alvorlige tilfælde er de kliniske manifestationer afasi, dysfagi og spisning og drikke, der er tilbøjelige til lungeinfektion.
For det tredje fælles glottisk dyskinesi: mild ankelartrit, de vigtigste symptomer er fornemmelse i fremmedlegeme, ondt i halsen og hæshed. Langvarig ankelgigt kan forårsage, at ankelleddet fikseres. Den ene side kan fastgøres med heshed, og begge sider kan have afasi og åndedrætsbesvær.
Fjerde, funktionel glottal dyskinesi: sjælden, patientens udtryk er langsomt, hænder og fødder er følelsesløse, afasi.
Medicinsk undersøgelse:
Først laryngeal glottisk dyskinesi: laryngoskopi: let kan ses i stemmebåndene bøje, tung vokalaktivitet er langsom eller inaktiv og kan ikke engang hoste.
For det andet led glottisk dyskinesi: mild sputumarthritis under laryngoskopet se mild overbelastning af ankelen, stemmesnor lukning eller bortføring let begrænset. Langvarig laryngeal arthritis laryngoskopi kan ses på den ene eller begge sider af stemmebåndene, der er fast i midtlinjen eller i midten, med sonden palpation af bevægelsen af ankelen, uanset om det er ledfiksering eller stemmesnor lammelse.
For det tredje funktionel glottisk dyskinesi: laryngoskopi ser de bilaterale stemmebånd i en stille vejrtrækningstilstand og kan snart vende tilbage til det normale.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Skader over glottis: Skader over glottis er en klinisk manifestation af åben halsskade. Dislokation af den sakrale brusk og blødning af glottis eller glottis har også heshed eller tab af lyd, og nogle gange forekommer strupehals ved indånding. Patienter klager ofte over svelgende smerter, besvær med at sluge, hoste og ikke kunne dreje hovedet.
2. glottisk ødem: refererer til det glottiske slimhindemødem, erosion og blødning af submucosal. Oftest forårsaget af eksterne faktorer.
