Hudblærer eller bullae læsioner
Introduktion
Introduktion En af manifestationerne af blærende eller bullous polymorfisk eksudativ erythem. Polymorf erytem, også kendt som ekssudativt polymorf erythem, er en akut inflammatorisk hudsygdom med en kompleks årsag. Udslæt er pleomorf, ofte ledsaget af slimhinder i slimhinden, og dets karakteristiske læsion er irislignende erytem. Sygdommen er tilbøjelig til forår og efterår og er tilbøjelig til gentagelse. Den højeste forekomst er 10-30 år gammel.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er endnu ikke kendt, og de disponible faktorer er:
(1) Infektion: Det er en almindelig årsag, hvoraf den mest almindelige er herpes simplex virusinfektion, og nogle bakterier, svampe, mycoplasma og protozoale infektioner kan også induceres.
(2) Narkotika og visse fødevarer: såsom sulfonamid, barbital, antipyrin, vacciner og andre stoffer og fisk og kød, der er forværret.
(3) Fysiske faktorer: såsom kulde, dagslys, stråling osv.
(4) Nogle sygdomme såsom ondartede tumorer, bindevævssygdomme og graviditet, menstruation og så videre.
Patogenese: Det antages generelt, at denne sygdom er et fremmed antigen, der stimulerer kroppens specifikke cytotoksiske reaktion og forårsager epidermal celleskade.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Herpes simplex virus (HSV) blodprøve
Pre-symptomer kan omfatte kulderystelser, feber, generel sygdom og ondt i halsen. Udslæt forekommer inden for 24 timer og er symmetrisk fordelt.Det forekommer omkring næse og mund, bagsiden af hænder og fødder, underarme og forlængelse af kalve og er også synlig i bagagerummet. Skaden er erytem, papler, makulopapulært udslæt, knuder, blemmer og bullous, kan blister eller purpura forekomme i alvorlige tilfælde. Ofte ledsaget af kløe, smerte eller brændende fornemmelse. Mund, næse, øjne og ydre kønsslimhinder kan blive påvirket, rødme, blærer og erosion. Klinisk bruges ofte en type hudlæsion, og der er andre typer hudlæsioner. I henhold til egenskaberne ved hudlæsioner er den kliniske klassificering opdelt i tre typer.
(a) makula-pap type
Denne type er mest almindelig, starter med rundt ødematøs erytem eller flade papler, linser til mønter størrelse, lys rød farve, klare grænser. Udslæt spreder sig telecentrisk. Efter 1-2 dage bliver midten mørk lilla eller purpura, der vises blister og endda blodblærer, hvilket danner såkaldt iris-lignende eller målformet skade, hvilket er karakteristisk skade på denne sygdom. Læsionerne er symmetrisk fordelt, og bagsiden af hånden, underarme og ankler er gode steder. Denne type slimhindeskade er mindre, og de systemiske symptomer er milde.
(to) blister - bullous
Skaden er hovedsageligt forårsaget af klynger eller spredte blister og bullae. Blærer kan forekomme på grundlag af erytem. På dette tidspunkt er læsionens centrum blister, bullae eller blodblister, og blæren er omgivet af en mørkerød glorie, der er iris-lignende. Denne type er ofte ledsaget af slimagtige vesikler og erosioner i munden, næsen og kønsorganerne. Systemiske symptomer, som ledssmerter, feber, proteinuri og øget erytrocytsedimentationsrate, kan forekomme.
(3) Svær type
Også kendt som Stevens-Johnson syndrom. Hurtigt udbrud, ofte med høj feber, hovedpine, ondt i halsen, ledsmerter og generel lidelse. Læsioner er lys rød eller mørkerød iris-lignende erytem eller ecchymoses med blemmer, bullae eller blodblemmer, og Nissls tegn kan være positivt. Hudlesioner kan smeltes sammen i store stykker og distribueres vidt. Munden, næsen, øjne, kønsorganer og andre dele af slimhinden påvirkes alvorligt. Blemmer i munden og næseslimhinden, konjunktivitis, keratitis og hornhindesår i øjnene og alvorlig øjenbetændelse og blindhed. Kan også forbindes med lungebetændelse, myocarditis, gigt, mavesår og lever- og nyreskade osv. Med kliniske symptomer og tegn. Hudlesioner kan være sekundære for infektion og endda sepsis. Denne type kan forårsage død på grund af utidig redning.
[Pathology]
Det kan ses, at keratinocytterne er delvis nekrotiske, og basalcellerne er flydende og degenereret til dannelse af subepidermale vesikler, intracellulært ødem og svampdannelse. Der er en markant ændring i vaskulitis i den øverste del af dermis med lymfocytter, der infiltrerer omkring blodkarene, blandet med neutrofiler og eosinofiler.
Diagnose
Differentialdiagnose
Oropharynx vesikulære læsioner: Oropharynx vesikulære læsioner er en klinisk tilstand forårsaget af B herpesvirus infektion. B-virussygdom (B-virussygdom) er også kendt som herpesvirus simiae, der er opkaldt efter infektion af aber. Hudskader, lymfadenitis og influenzalignende syndrom kan forekomme hos mennesker, der er inficeret med BV-aber eller ridser, og endda toksisk encephalitis.
Blister i dybden af urhudet: patienter med blærer vises pludselig i de fleste klynger eller spredte vesikler dybt inde i overhuden, viser normal hudfarve, viskøs væske flyder ud efter blære, blisterabsorption efter flere dage, resterende ringevægt efter tørring , bevidst kløe og brændende fornemmelse, såsom langvarig sygdom kan forårsage tør hud, desquamation, fortykkelse. Hvis der er en sekundær infektion, kan der dannes pustler, betændelse er indlysende, og alvorlige tilfælde kan forårsage lymfangitis og lymfadenitis.
Små blemmer på huden med smerter: Herpes zoster keratitis er en manifestation af herpes zoster's prodromale symptomer, herunder generel malaise, feber, kulderystelser og smerter langs nervehudfordelingsområdet og lille blærende hud i et lineært arrangement; Lidelse af neuralgi, jeg føler ekstremt vedvarende smerter fra prikken.
Tilbagevendende herpes zoster: Herpes zoster er en akut hudsygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type 1 og type 2, men patienter er mest bekymrede for herpes zoster Til dette problem mener eksperter, at herpes zoster og varicella er den samme virus, hvor den primære infektion er varicella, og derefter kan virussen trænge ind i rodgangerne i rygmarven eller den sensoriske ganglia i kraniale nerven. Og lurer, men den latente virus kan ikke længere forårsage symptomer eller blive genaktiveret efter et par år for at forårsage herpes zoster. Når immunsystemet nedsættes på grund af nogle andre sygdomme, eller når et immunsuppressivt produkt bruges, kan det desuden forårsage, at virussen gentager sig.
Erosive blemmer: Erosive blemmer er herpes, der er højere end huden og indeholder vand.
