Firedobbelt under pres
Introduktion
Introduktion Kvadrilateralt kompressionssyndrom (også kendt som Parinaud-syndrom) henviser til en intrakraniel masse eller pinealkirtel, der komprimerer oculomotorisk kerne i midthjernens rygsæk, hvilket igen forårsager okulær dyskinesi, som manifesteres som en lodret bevægelsesbarriere for øjeæblet. Det vil sige, de to øjenkugler er de samme som bevægelseshindringerne opad og nedre, ledsaget af eleven udvidet eller ulig. Forekommer hos børn, 1/3 af patienterne har seksuel precocity; tumorkomprimeringssymptomer kan have hovedpine og opkast; invasion af hypothalamisk diabetes insipidus eller andre hypothalamiske neuropsykiatriske symptomer på nervesystemet, symptomerne er hovedsageligt to øjne kan ikke se, øjenbevægelse Nerverlammelse, øjenbevægelsesforstyrrelser, ataksi, pupillerefleksændringer, inklusive A-Robo-eleves døsighed.
Patogen
Årsag til sygdom
Den chorioniske væv og kimcelle-tumor i teratom i pinealkirtlen kan udskille hormoner, der udskilles af HCG, hvilket er tilstrækkeligt til at forårsage en fremtidig pubertet. Sådanne tumorer har de histologiske og funktionelle egenskaber ved choriocarcinom.
Pinealtumorer fører til en ægte pubertet, som kan påvirke reguleringen af hypothalamus eller sekretionen af HCG på grund af tumorkomprimering eller ødelæggelse. Neuroendokrine anatomiske resultater antyder, at for tidlig pubertet er forårsaget af udvidelsen af andre tumorer i hjernen, der strækker sig til pinealkirtlen.
En anden mulig årsag til ældre pubertet er, at pinealkirtlen producerer et stof, der hæmmer sekretionen af gonadotropin fra hypofysen, for eksempel ødelægger pinealkirtlen ved inhibering og frembringer en frisk pubertet. Det er også muligt, at tumoren overskrider pinealområdet og forårsager den første Den tredje ventrikel akkumulerer vand eller beskadiger hypothalamus for at forårsage ældre pubertet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Tumorgen P53-antistof (P53-AB) tumorassocieret antigen
1. Symptomer:
Forekommer lejlighedsvis hos 1/3 af børn med ældre pubertet; tumorkomprimeringssymptomer kan have hovedpine og opkast; invasion af hypothalamisk diabetes insipidus eller anden hypothalamisk neuropsychiatrisk nervesystem, symptomerne er hovedsageligt i de to øjne kan ikke se, oculomotorisk nerv Lammelse, øjenbevægelsesforstyrrelser, ataksi, pupillerefleksændringer, inklusive A-Robo-eleves døsighed.
Firkantet af tumorkomprimering forekommer pupiludvidet, og de to øjenkugler er de samme som den op-og-ned dyskinesi kaldet firkantet syndrom. Kan også forårsage cerebellar ataksi, endokrine symptomer har karakteristika for seksuel precocity, og undertiden på grund af tumorinddragelse i den tredje ventrikel forårsaget af autonome lidelser såsom cyanose.
2. Fysisk undersøgelse fundet:
Der kan være nedsat syn, unormal gang i øjet med synsnerven.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ventrikulær trykforskyvning: henviser til CT-undersøgelse eller cerebral angiografi for at finde ventrikulær forskydning, ventrikulær kompression og oftere i hjerne traumer eller hjernesvulster.
Spinal thalamic bundle-komprimering: Når rygmarven er komprimeret, forekommer dyskinesien før den sensoriske forstyrrelse. Ud over komprimering af rygmarvsvævet kan det være ledsaget af blodcirkulationsforstyrrelser, cerebrospinalvæskedynamik og komplikationer såsom betændelse og vedhæftning. Derfor præsenterer klinisk præstation mangfoldighed og kompleksitet.
Rygmarvskomprimering: brudfortrængning, knækkede knoglefragmenter og ødelagte skiver kan direkte komprimeres i rygmarven, og det plisserede gule ledbånd og hurtigt dannende hæmatom kan også komprimere rygmarven, hvilket forårsager en række patologiske ændringer i rygmarvsskaden. .
Spinalnervecomprimering: Spinalnerven er en blandet nerv, hvis sansefibre begynder i pseudomonopolære neuroner i rygmarven. Det centrale fremspring af de pseudo-monopolære neuroner er rodfæstet i rygmarven, de perifere fremspring føjes til rygmarvene, fordelt i hud, muskler, led og viscerale receptorer osv., Og de sensoriske impulser af kroppen og de indre organer overføres til midten. Motorfibrene er sammensat af det forreste horn af det grå stof, thoracolumbar lateral vinkel og aksonerne fra de parasympatiske kerne-motoriske neuroner fordelt i den stribede muskel, glat muskel og kirtel. Komprimering af rygmarvene kan føre til følelsesløshed i lemmerne og begrænset sensorisk og motorisk funktion.
