søvnrytmeforstyrrelser
Introduktion
Introduktion Søvnrytmeforstyrrelse er en regelmæssig søvnforstyrrelse forårsaget af sygdomme som døgnrytme søvnforstyrrelser og søvn-vågne rytmeforstyrrelser. Fysiologisk rytmeforstyrrelse søvnforstyrrelse: vedvarende eller gentagne forstyrrelser fører til overdreven søvn eller søvnløshed, hvilket skyldes patientens 24-timers søvnvækkende rytmemønster og den rytme, der kræves af hans eller hendes miljø. Søvn-vågne rytmeforstyrrelse refererer til søvn-vågne rytme og den krævede uoverensstemmelse, hvilket resulterer i vedvarende utilfredshed med søvnkvaliteten. Patienter har angst eller frygt og får mental aktivitet til at falde og hindre social funktion. Denne sygdom er ikke en del af nogen fysisk sygdom eller mental lidelse. Hvis søvn-vågne rytmeforstyrrelse er en integreret del af en fysisk sygdom eller en mental forstyrrelse (såsom depression), diagnosticeres den ikke som en søvn-vågne rytmeforstyrrelse.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Fysiologisk rytmedestruktion
Tidsjustering, skiftarbejde og højhastighedsfly kan forårsage fysiologisk rytmiskade.
I de fleste døgnrytms søvnforstyrrelser kan patienter ikke falde i søvn på det passende tidspunkt. Patienten klagede over søvnløshed eller overdreven søvnighed. Det interval, i hvilket det menneskelige dag- og nattsystem kan synkroniseres med længden på 24 timer om dagen, bestemmes eksperimentelt. Området for drevet viste sig at være smalt, ikke mere end 2 timer. Da de fleste mennesker har en endogen cyklus på mere end 24 timer, kan det menneskelige dag og nat system kun justeres til en periode på 23 til 26 timer. Gennem oversættelse af patienten 2 til 4 uger søvn-vågentid døgnrytme bidrager i høj grad til studiet af søvn-vågne op dag og nat sygdomme. Det tidsbaserede fysiologiske grundlag for en søvnforstyrrelse i døgnrytmen blev etableret i det forrige århundrede. Det menneskelige interne ur er meget stabilt, og det er vanskeligt at bryde den normale døgnssøvn-vågne tilstand. Skiftearbejde, højhastigheds-langdistanceflyvninger og mange usædvanlige situationer fører imidlertid til uregelmæssige, forsinkede eller forebyggende søvn-vågne tilstande, hvilket kan forårsage normal tilstand skade.
Rundskiftklasser og skift svarende til 21-22 timer om dagen er mere tilbøjelige til at bryde vågentilstand end faste nat- eller natskift. Skiftmedarbejderne har svært ved at falde i søvn på nye tidspunkter, deres vigtigste søvnstadier er kortere end normalt og vågner op Flere gange. Efter skiftarbejdernes dårlige skift var der også en mangel på koncentration og træthed, og der opstod et stort antal industriulykker. Evnen til at tilpasse sig enhver form for skiftarbejde varierer meget fra person til person. I det kommende år har personer over 40 år dårlig tilpasningsevne. Fra skiftarbejdsmodelens industrielle indsats er omhyggelig planlægning den primære prioritet for arbejdsstyrkens sundhed og sikkerhed såvel som for den mest passende industrielle produktion.
Døgnrytmen forårsaget af højhastighedsflugt er den samme som det oprindelige skiftarbejde. Fra øst til vest, for eksempel fra Beijing til Paris, 4 til 5 dage efter vågnen, er kropstemperaturen og den endokrine rytme unormale. Efter retur til Paris fra Paris kan den døgnrytmeforstyrrelse nå 10 til 14 dage. De fleste er sikre på, at sæsonbestemte rejsesælgere har deres egne metoder til behandling af denne fysiologiske lidelse. At undgå dehydrering og drikke er vigtigere end at tage diazepam eller anti-melanotiske hormoner.
(2) Sleep-wake-up dag og natfase forsinkelsesyndrom
Søvn-vågne-op-natten fase-forsinkelse syndrom, også kendt som forsinket søvn-fase-syndrom, ses hos nogle patienter med søvnløshed, hvor de klager over, at de ikke kan falde i søvn på et tidspunkt, der er acceptabelt for samfundet, skønt søvn begynder at være normal, hvis sengetid er forsinket 6-8 Timer blev der fundet en vis grad af hjerterytmepatologi hos omkring halvdelen af patienterne. Lejlighedsvis forekommer et mønster af sent søvnindtræden på samme tid som indtræden af svær psykose, især i den maniske fase af stagnation og schizofreni.
Sygdommen kan begynde i barndommen og er livslang og undertiden familiær. Forsøg på at fremme søvn, de fleste voksne lidelser og medarbejdere har taget forskellige beroligende midler eller misbrug af alkohol Sygdommen er multifaktoriel og afhænger af livsstil, humør og personlighed. Sygdommen undergraver alvorlig patientens uddannelse, arbejde og familieliv. Der er forskellige typer forsinkelser i søvnfasen, herunder stabile, progressive, uregelmæssige og ikke-døgnlige søvnvækningsprocedurer, indtil det er let at fastlægge den passende søvntid, men mange patienter har svært ved at overholde denne tidsplan. Anti-melanotiske hormoner, vitamin B12, skarpt lys, sovepiller, stimulanter, psykoterapi og hjemmebehandlinger kan alle hjælpe med at tilpasse søvn-vågne opførsel til korrekt døgnrytme, men disse metoder er ikke effektive.
(3) 24 timers rytmeforstyrrelse
24 timers rytmeforstyrrelse er en ikke-24-timers søvn-vågentilstand, ofte en søvn-vågne-cyklus hver 25 timer, dvs. Det ses hovedsageligt hos mennesker, der er født blinde. Sådanne patienter kan ikke arbejde i en regelmæssig erhverv. Et par tilfælde har fundet, at anti-melanin og cortisol har en fri bevægelsesrytme.
Normal tidsvending af søvn og vågne op - sove i løbet af dagen og vågne op om natten, almindeligt hos børn med mental retardering og senil demens. Natopvågning ledsages undertiden af overdreven aktivitet, irritabilitet, aggression, støjende, mordisk og destruktiv opførsel, som er mest almindelig blandt børn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse af hjernens CT
Søvnløshed, der manifesteres som vanskeligheder med at sove eller vågne tidligt, ofte ledsaget af søvn, er ikke dybt og drømmer. Søvnløshed er en almindelig søvnforstyrrelse. Søvnløshed kan ses i følgende situationer:
1. Søvnløshed forårsaget af mentale faktorer: mental stress, angst, frygt, spænding osv. Kan forårsage kortvarig søvnløshed, hovedsageligt på grund af vanskeligheder med at komme ind i søvnen og let at vågne op. Efter at de mentale faktorer er lettet, kan søvnløshed forbedres. Patienter med neurasteni klager ofte over søvnbesvær, søvn er ikke dyb og drømme, men EEG-registreringer viser, at søvntiden ikke mindskes, og tiden og hyppigheden af opvågning stiger. Disse patienter har ofte hovedpine, svimmelhed, glemsomhed og træthed. , let at være ophidset og andre symptomer. Søvnløshed ved depression manifesterer sig ofte som tidlig opvågning eller mangel på søvn, og EEG-sporingen viser en markant stigning i ophidselsestid. Mania viser problemer med at sove og opholde sig hele natten. Skizofreni kan blive påvirket af vrangforestillinger og kan være vanskeligt at falde i søvn.
2. Søvnløshed forårsaget af fysiske faktorer: smerter, kløe, snerpet næse, åndedrætsbesvær, astma, hoste, hyppig vandladning, kvalme, opkast, oppustethed, diarré, hjertebanken osv. Forårsaget af forskellige fysiske sygdomme kan forårsage søvnbesvær og ikke dyb søvn.
3. Fysiologiske faktorer: Søvnløshed kan være forårsaget af ændringer i leve- og arbejdsmiljø og første gangs fremmedgørelse, uvanet miljø, drikke te og kaffe og søvnløshed efter kortvarig tilpasning.
4. Søvnløshed forårsaget af medikamentfaktorer: reserpin, amfetamin, thyroxin, koffein, aminophylline osv. Kan forårsage søvnløshed, og søvnløshed kan forsvinde efter stop af stoffet.
5. Dilaterede hjernelæsioner: Kronisk forgiftning, endokrine sygdomme, ernæringsmæssige metabolske forstyrrelser, cerebral arteriosklerose og andre faktorer forårsaget af diffuse hjernelæsioner, søvnløshed er ofte et tidligt symptom, der viser reduceret søvn tid, intermitterende vågning, dyb søvn forsvinden Døsighed og forstyrrelse af bevidsthed kan forekomme, når tilstanden forværres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Søvnforstyrrelser inkluderer: mangel på søvn; vil sove, men kan ikke sove, indtil klokken to om morgenen til at sove, dårlig søvnkvalitet; på trods af at sove hele natten, føler sig stadig ikke i stand til at eliminere træthed.
Heterostatisk søvn: adfærdsmæssige eller fysiologiske abnormiteter under søvn.
Primær søvnløshed: Det er vanskeligt at falde i søvn eller forblive i søvn eller føle sig utilpas efter at have vågnet op (selvom søvnen er normal, føler du utilstrækkelig hvile).
Primær narkolepsi: Patienten klager over overdreven søvn, langvarig søvn eller en søvnepisode om dagen.
Narkolepsi: Patienten kan ikke kontrollere begyndelsen af søvn med et pludseligt tab af muskeltonus (snuble). Bemærk: “Stumble” er en øjeblikkelig adgang til REM-søvnfasen, og dette symptom involverer REM-lidelser.
Luftvejsrelaterede søvnforstyrrelser: overdreven søvn eller søvnløshed er forårsaget af søvnrelaterede åndedrætsbesvær, herunder følgende symptomer:
Obstruktiv søvnapnø: Åndedrætssystemet er stadig aktivt, men luftstrømmen er stoppet (hik).
Central søvnapnø: kortvarig åndedrætsstop, ofte forbundet med en forstyrrelse i centralnervesystemet.
Blandet søvnapnø: en kombination af obstruktiv søvnapnø og central søvnapnø. Et symptom svarende til søvnløshed.
Fysiologisk rytmeforstyrrelse søvnforstyrrelse: vedvarende eller gentagne forstyrrelser fører til overdreven søvn eller søvnløshed, hvilket skyldes patientens 24-timers søvnvækkende rytmemønster og den rytme, der kræves af hans eller hendes miljø.
Natterror: mere almindelig hos børn, ingen fare for helbredet. Normalt forekommer natterror i barnets fjerde søvnfase, når barnet er vanskeligt at vågne op, men vil skrige efter at være bange. Når du til sidst vågner op, kan dit barn stadig føle frygt, men husk, at den mentale søvnaktivitet har forårsaget nattskræk.
