smertebue tegn
Introduktion
Introduktion Smertebue-tegnet er et kronisk skuldersmertsyndrom forårsaget af gentagen friktion og påvirkning mellem strukturen i det subakromiale rum og skulderbuen under skulderoptagelse.Det er en almindelig sygdom hos middelaldrende og derover. Sygdommen inkluderer akromionbursitis, supraspinatus senebetændelse, forkalkning af supraspinatus senen, rotator manschett ruptur og biceps senen tenosynovitis. Det fælles kliniske træk er, at der er en smertebue i den aktive bortførelse af skulderleddet, og den passive aktivitetssmerte er markant reduceret eller endda fuldstændig smertefri.
Patogen
Årsag til sygdom
En række skuldersygdomme kan være forårsaget. Såsom supraspinatus-brud, supraspinatus senebetændelse, supraspinatus forkalkning, acromion sac bursitis, store humlebrud frakturer kan forårsages.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodprøveangiografi
Mere almindeligt hos middelaldrende mennesker, dets typiske træk er, at når skulderleddet aktivt bortføres, er der en smertebue.
1. Symptomer: Det største symptom på denne sygdom er skuldersmerter, hovedsageligt omkring skuldertoppen, som undertiden involverer hele deltoidemusklerne. Smerten er forårsaget af natten. Patienten er bange for sidepositionen. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at tage smertestillende i lang tid. For det andet bortføres det berørte lem, og aktiviteten er begrænset. Når overarmen bortføres til 60 ° 80 °, er der tydelige smerter. Nogle gange føles skulderleddet at sidde fast ved "objektet" og kan ikke fortsætte med at løfte.
2. Tegn: 1 Der er ømhed i området fra skulderen til den store tibiale tuberositet; 2 Når skulderleddet er passivt, kan det lugte sputum; 3 Smertetegnet er positivt, det vil sige, smerten forekommer kun i 60 ° ~ 120 °. Inden for rammerne. Hvis skulderleddet er passivt bortført, er smertebue-tegnet ikke typisk. 4 Den langsigtede bevægelse af skulderleddet er begrænset, hovedsageligt på grund af begrænset abduktion, ekstern rotation og forlængelse af leddet. 5 skulderslagstest er positiv.
Inspektion
1. Røntgenundersøgelse: De fleste patienter har normal røntgenundersøgelse. Et par patienter med alvorlig røntgenundersøgelse viste hærdning af humerus, knuder, cystiske forandringer eller osteophytter, hærdning af skulderens acromion, dannelse af sporer på den nedre overflade af skulderen. Den øverste sene er delvist forkalket ved fastgørelsespunktet for den store knude, den akromioklavikulære ledtraumatiske arthritis og det humale hoved bevæger sig op og indsnævrer det subakromiale rum.
2. Skulderarthrografi: skulderarthrografi bruges ikke som en rutinemæssig undersøgelsesmetode for denne sygdom, hovedsageligt brugt til at identificere, om rotatormansjetten er delvis revet eller helt revet. Indikationerne for skulderarthrografi er: 1 kronisk smerte i skuldrene over 40 år, ingen symptomer på konservativ behandling i 3 måneder, positiv påvirkningstest; 2 traumer forårsaget af pludselig alvorlig svaghed og begrænset mobilitet; 3 Ustabil ledning af skulderleddet eller dislokation af skulderleddet med skuldersymptomer i alderen 40 år og derover. Hvis det konstateres, at det scapular joint og den scapular sac er i kommunikation med hinanden under angiografi, er det grundlaget for den fuldstændige rivning af rotatormansjetten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Smerter i skulderen: på grund af visceral sygdom, der forårsager skuldersmerter eller hyperalgesi, kendt som lidelse. Symptomerne ser ud til at være langsomme, kedelige eller ubehagelige.De er ikke helt i overensstemmelse med nerveretningen, området er sløret, og smerten er sløret.
Begrænset skulderbevægelse: begrænset skulderaktivitet, mere almindelig med periarthritis og skulderdislokation.
Vedvarende alvorlige skuldersmerter: vedvarende alvorlige skuldersmerter, ofte forårsaget af forskydning af skulderleddet. Der er en klar historie med traumer.
Mere almindeligt hos middelaldrende mennesker, dets typiske træk er, at når skulderleddet aktivt bortføres, er der en smertebue.
