Supraklavikulær og anterior scalene lymfadenopati
Introduktion
Introduktion Et af tegnene på lungekræft, de supraklavikulære og fremre scalene lymfeknuder er forstørret og hærdet og kan røres tydeligt.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Rygning
Langvarig rygning kan forårsage spredning af bronchiale epitelceller og fremkalde pladecellecarcinom eller udifferentieret lillecellekarcinom. De, der ikke har rygevaner, kan også have lungekræft, men adenocarcinom er mere almindeligt.
(2) Luftforurening
(3) Erhvervsmæssige faktorer
Langvarig eksponering for radioaktive stoffer som uran og radium og deres derivater kan inducere lungekræft, hovedsageligt pladecellecarcinom og udifferentieret lillecellekarcinom.
(4) Kroniske sygdomme i lungerne, såsom tuberkulose, silicose, pneumokoniose osv., Kan eksistere sammen med lungekræft. Forekomsten af kræft i disse tilfælde er højere end hos normale mennesker. Derudover kan kronisk betændelse i lunge og bronchus såvel som lungefiberarrlæsioner forårsage skvammetaplasi eller hyperplasi under helingsprocessen, på grundlag af hvilken nogle tilfælde kan udvikle sig til kræft.
(5) Faktorer i den menneskelige krop, såsom familiearv, samt nedsat immunfunktion, metabolisk aktivitet og endokrin dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sputummikroskopi røntgenlipiodolangiografi
Billeddannelse og fysisk undersøgelse kan diagnosticeres.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Pladecellecarcinom (også kendt som pladecellecarcinom): den mest almindelige type lungekræft, der tegner sig for ca. 50%. Størstedelen af den syge alder er over 50 år gammel, hvor mænd tegner sig for størstedelen. De fleste stammer fra større bronchiale rør, ofte lungecancer af central type. Selvom graden af differentiering af pladecellecarcinom er forskellig, vokser det generelt langsomt, har et langt sygdomsforløb og er følsomt over for stråling og kemoterapi. Først forekom lymfatiske metastaser, og blodoverførsel fandt sted senere.
2. Udifferentieret kræft: Forekomsten er kun anden for pladecellecarcinom, mere almindelig hos mænd, og alder af begyndelse er lettere. Generelt stammer fra de større bronchier. Central lungekræft kan opdeles i havrekeller, små runde celler og store celler i henhold til vævcellernes morfologi. Blandt dem er haveceller de mest almindelige. Udifferentierede karcinomer har høj malignitet, hurtig vækst og tidlig lymfatiske og hæmatogene omfattende metastaser, de er følsomme over for stråling og kemoterapi og har den værste prognose i alle typer lungekræft.
3. Adenocarcinom: stammer fra bronchialslimhindepitel, et lille antal slimhindekirtler, der stammer fra bronchus, er lavere end pladecellecarcinom og udifferentieret karcinom, og alder af begyndelse er relativt lille, og kvinder er relativt almindelige. De fleste adenocarcinomer har oprindelse i mindre bronchier og er perifer lungekræft. I den tidlige fase er der normalt ingen åbenlyse kliniske symptomer, som ofte findes ved røntgenundersøgelser i brystet. De fremstår som runde eller elliptiske masser. Generelt vokser de langsomt, men nogle gange forekommer blodige metastaser tidligt, og lymfemetastase opstår senere.
4. Alveolær cellekarcinom: stammer fra bronchialslimhindepitel, også kendt som bronchioloalveolær cellekarcinom eller bronchioler, og stedet er omkring lungefeltet. Forekomsten er den laveste blandt alle typer lungekræft, og kvinder er mere almindelige. Generelt er differentieringsgraden relativt høj, og væksten er langsom.Kræftcellerne vokser langs bronchioler, alveolære kanaler og alveolære vægge uden at invadere det alveolære septum. Lymfatiske og hæmatogene metastaser forekommer senere, men kan sprede sig til andre lunger via bronchus eller invadere pleura. Der er to typer alveolær cellekarcinom i form af nodulær og diffus.Den førstnævnte kan være en enkelt knude eller flere knuder, sidstnævnte ligner lungebetændelse. Nodulær kirurgisk resektion med begrænsede læsioner er effektiv.
