nedsat hørelse
Introduktion
Introduktion Hørselsnedsættelse refererer til en strukturel defekt af det auditive organ på grund af medfødte eller erhvervede årsager eller en delvis eller total forstyrrelse af funktionen, hvilket resulterer i vanskeligheder med at lytte eller genkende lyden. Lydbølger har forskellige amplituder og frekvenser. Amplituden er lydtryksændringen af lydbølgen, og frekvensen er antallet af gange lydbølgen ændres periodisk hvert sekund. Sammenlignet med den samme art kan et væsen, der mister sin evne til at føle lyd ved bestemte frekvenser eller ikke kan høre en lavere amplitude-lyd, indikere, at væsenet lider af hørselsnedsættelse.
Patogen
Årsag til sygdom
På grund af medfødte eller erhvervede årsager gør de strukturelle defekter i hørselsorganerne eller nogle af eller alle forhindringer for hørselsens funktion det vanskeligt at lytte eller genkende lyden. De fleste hørselsdefekter erhverver ledende høretab med otitis media og dens følger. relateret. Næsten alle børn har oplevet let til moderat, intermitterende eller vedvarende høretab forårsaget af otitis media. Gentagne episoder eller alvorlige infektioner kan føre til permanente defekter. De mest modtagelige for otitis medier er dem med kraniale ansigts abnormiteter (såsom spalt gane), immundefekt (såsom spædbørn med midlertidig hypogammaglobulinæmi) og udsættelse for miljømæssige risikofaktorer (såsom indtagelse, dagpleje). Drenge er mere modtagelige for otitis media end piger.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otolaryngologi CT-undersøgelse af nyfødt hørescreening
Almindelige hørselstest kræver subjektive reaktioner på de lyde, der høres, men er ikke egnede til meget små børn, fordi denne metode kræver barnets samarbejde. Her er et par eksempler på børns hørselstest.
Mellemørens impedans og akustisk refleksionstest
Kontroller tilstanden for mellemøre hos spædbørn og små børn.
Otoacoustic emission (OAE)
Denne test kan udføres hurtigt uden aktivt samarbejde fra børn, så den bruges ofte til nyfødthørelse. Hvis du vil få aktiviteten af hårceller, når det indre øre stimuleres af lyd, skal du teste, når barnet er stille eller sovende.
Hjernestam fremkaldt potentiale (ABR)
Denne test er baseret på lydstimulering til at detektere hjernebølger og kræver ikke aktiv koordination af børn. Men det er længere end den otoakustiske emissionstest. Testresultaterne er meget nyttige til børns valg af høreapparater. Derfor tager testen lang tid, så det er bedst at teste, mens barnet sover. Hjernestam fremkaldt potentiale er en mere nøjagtig gæstobservationsmetode. Patienten er smertefri under testen og påvirkes ikke af patientens subjektive vilje og bevidsthedstilstand, men skal være helt afslappet eller i en tilstand af søvn, anæstesi eller koma. Motivets alder, køn, kropstemperatur, medicin, mental tilstand, testmiljø, filtreringsområde og elektrodeplacering har alle indflydelse på ABR.
Multi-frekvens stabiliseret evokeret potentiale (ASSR)
Denne test er en objektiv høretest med frekvensegenskaber, som gradvist er blevet anvendt i de senere år. Klinisk anvendelse med auditiv hjernestamme fremkaldte potentialer giver et direkte grundlag for tidlig diagnose og tidlig hørselskompensation af døvhed. Generelt er 95% af tilfældene forskellen mellem spædbørnens hørselstærskel og adfærdslytterskel, der er forudsagt af ASSR, inden for 20 dB. Jo mere alvorlig høringen er, desto tættere er forholdet mellem ASSR-tærsklen og adfærdslydiogrammet. En række undersøgelser har vist, at ASSR nøjagtigt kan teste høringen hos yngre spædbørn og børn, samtidig med at det øger nøjagtigheden af høreapparater til spædbørn.
Behavioral Hearing Test (BOA)
Høringen kan kontrolleres for børn fra 6 måneder til 3 år.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Akustisk neurom: mere almindelig hos voksne, patienter med langsomt begyndende, progressivt høretab, sensorisk døvhed, ingen gentagelse; har ofte andre symptomer på kranial nerveskade.
2. Hjernestammelæsioner: vaskulære og tumorlæsioner i hjernestammen, vedvarende svimmelhedssymptomer, ofte nystagmus, høretab og andre tegn på nervesystemet.
3. Cochlea nerve medikament toksicitet skade: mere almindelig hos børn, der forårsager cochlea nerve skader mere medicin, men omfanget og placeringen af forskellige lægemidler til cochlea nerv nerveskade er ikke den samme, nogle er partiske i cochlea, og nogle er partiske i vestibulen, Eller begge dele.
Streptomycinsulfat og gentamicin påvirker hovedsageligt vestibylen, dihydrostreptomycin, neomycin, kanamycin og vancomycin påvirker cochleaen. Blandt dem påvirker neomycin den mest alvorlige cochlea, og sulfa-medikamenter kan forårsage hørelse. Nedsat og tinnitus, men hvis vestibulære symptomer opstår, vil hørselsnedsættelse være vanskeligt at komme sig Salicylsyre medikamenter kan forårsage høretab hos patienter, der er overdoseret eller medikamentallergiske, hovedsageligt degeneration af cochlea spiral ganglion celler, og graden af skader er lettere. Let at gendanne.
4. Cholesteatoma er en godartet tumor, der ofte forekommer hos patienter med ubehandlet otitis, men også medfødt. Kolesteatom kan føre til nekrose i kæder i halsbenet og ledende høretab. Infektion og lukning af mellemøret kan også føre til strukturel skade på den hörlige knogle. Den langsigtede patologiske proces med incus er den mest almindelige påvirkningsfaktor og kan resultere i betydeligt ledende høretab.
