Miose, Ptosis og Entropion
Introduktion
Introduktion Det såkaldte Horners syndrom henviser til en karakteristisk gruppe af okulære symptomer forårsaget af skade på de autonome nerver i de cervikale sympatiske ganglier. Denne sygdom kan forekomme i enhver del af den cervikale sympatiske vej. Det er ekstremt sjældent at være forårsaget af læsioner i centralnervesystemet over det første brystkoord. Vises hovedsageligt som: pupillen på den påvirkede side reduceres, øjet er revnet, øjeæblet invagineres, ansigtet er mindre sved eller svedefrit. Dette fænomen kaldes Horner syndrom. Også kendt som Horners syndrom.
Patogen
Årsag til sygdom
De sympatiske preganglioniske fibre i øjeæblet stammer fra C8, T1 ~ 2-segmentet horn og stiger til den overlegne cervikale ganglion via transthoracic og sympatisk bagagerum. Efter udskiftning af neuroner passerer de bageste ganglia fibre gennem den indre carotis arterieplexus og passerer derefter gennem ciliær Ganglierne distribueres til eleverne i de store muskler, Müller muskler og blodkar, og en lille del af de sympatiske fibre når elevernes pupiller gennem de ciliære lange nerver. Når de sympatiske nervelæsioner på den ene side af øjet forekommer, vises pupillens dilaterede muskelsparese, hvilket får pupillen til at krympe, hvilket er hovedtegnet og den mest almindelige manifestation af dette syndrom. Da ledningsvejen til lysreflektion ikke er beskadiget, reduceres eleven, men lysreaktionen ændres ikke. På samme tid på grund af lammelsen af Müller-musklerne er de øverste øjenlåg svagt hængende, og øjen revnerne bliver mindre. Skade på enhver del af den sympatiske ledningsvej, der styrer øjet, kan forårsage Horner syndrom. Imidlertid er læsionen i det ciliære legeme sympatiske center komplet Horner syndrom. Læsioner i den sympatiske kuffert (sympatiske kæde) manifesteres ofte kun som en udvidet elev.
1, ensidig kontraktur (reduktion af små pupiller), hængende øjenlåg (lille øjenkrak) og øjenæble invagination er tre karakteristiske symptomer på denne sygdom.
2, synlig formørkelse afslapning, fremtrædende. Undertiden er en halv øjeeplade dækket i en fast position.
3, lukkeevne for øjenlåg og elever til at opretholde let modstandsdygtighed, men hvis lukningen ikke er fuldstændig, kan tørhed i hornhinden forekomme.
4, syge katte på de øverste øjenlåg, blinkende indsats. Når der er en varus på grund af hængende øjenlåg, er tårer ikke nok. Udvidelsen af de konjunktivalblodkar er usikker. Tid opstår, ofte om eftermiddagen eller i de tidlige timer om morgenen. Drikker alkohol eller nitroglycerin kan udløse et hovedpineangreb. Hovedpine er ofte begrænset til den samme side.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øje- og sakralområde CT-undersøgelse øjenfunktionsundersøgelse
Diagnose:
1. Diagnose kan stilles i henhold til de tre vigtigste symptomer og kliniske processer med stenose, hængende øjenlåg og øjenæble invagination.
2. Hvis læsionen findes på stien fra den overlegne cervikale ganglion til øjeæblet, kan behandlingen få tilfredsstillende resultater. På dette tidspunkt administreres 1 til 2% adrenalin. Hvis man ser dilateret sputum, er læsionen lokaliseret på stien fra de overlegne cervikale ganglier til den perifere nerv (perifert Horners syndrom).
3. I tilfælde af det centrale Horners syndrom produceres en lille mængde norepinephrin kontinuerligt af de resterende postganglioniske nervefibre, og eleven får 1 til 2% adrenalin.
Hjælpeundersøgelse: undersøgelse af bryst-CT for at udelukke mediastinale læsioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra iritis. Hvis det er iritis, vil der være særlig smerte, iris-overbelastning og frygt for lys. Og Horners syndrom vises ikke disse symptomer.
