Pupiller fremstår gul-hvide refleksioner
Introduktion
Introduktion Den gul-hvide reflektion af eleven er et symptom på retinoblastom Når tumoren begynder at vokse i øjet, er det ydre øje normalt. Fordi barnet er ung, er det umuligt at rapportere, om der er synshandicap eller ikke, derfor er det tidlige stadium af sygdommen generelt ikke let at finde af forældre. Når tumoren spredes ind i glaslegemet eller i nærheden af krystallen, vil en gul lysreflektion vises i pupilleområdet.
Patogen
Årsag til sygdom
Retinoblastom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af øjeeplet og øjenlåg og CT-undersøgelse af den temporale region
I henhold til medicinsk historie, alder og kliniske symptomer.
Røntgenfilm: forkalkningspunkt er synligt, eller optisk nervehul forstørres.
B-ultralyd: kan opdeles i to typer substans og cystisk, førstnævnte kan være tidlige tumorer, sidstnævnte repræsenterer avancerede tumorer.
CT-undersøgelse: (1) masse med høj densitet i øjet: (2) forkalkningsplack i massen, 30 til 90% af tilfældene har dette fund som grundlag for diagnose; (3) fortykning af synsnerven, udvidelse af synsnervens hul, hvilket indikerer, at tumoren spreder sig til hjernen . Fluorescein fundus angiografi: tidligt i arteriel fase fluorescerer tumoren, den venøse fase forbedres, og den kan trænge ind i tumorvævet. På grund af den sene fluorescens er den værdifuld ved diagnose.
Forreste kammercytologi: Vores afdeling anvender mikrosentrifugalpræcipitator vandig udstrygning, acridin orange farvning under fluorescensmikroskopobservation, tumorcellerne var orange-gule, og den positive detektionshastighed var høj. Det er blevet brugt som en indikator til diagnose og effektivitet efter behandlingen før fotokemoterapi. Efter langvarig observation blev der ikke spredt tumorceller ved hornhindepunktsår.
Urinprøve: vanilje mandelsyre (VMA) og høj vanillinsyre (HVA) steg med 24-timers udskillelse i urinurin. Derfor, når VMA og HVA i urinen er positive, er det nyttigt til diagnose, men det negative kan stadig ikke udelukke tumoren.
Bestemmelse af aktiviteten af laktatdehydrogenase (LDH): Når LDH-værdien i vandig humor er højere end serummedianværdien, er forholdet mellem de to større end 1,5, hvilket kraftigt antyder, at retinoblastom kan være.
Andet: Det kan bruges til isotopskanning, scleral transillumination, carcinoembryonic antigen og så videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af gul-hvide reflekterende symptomer hos eleven:
Udviklingen af retinoblastom er generelt let at diagnosticere efter tredje og fjerde trin, men det er vanskeligere i det første og andet trin.I løbet af denne periode kan hvide reflekterende eller gul-hvide vævsblokke forekomme i den bagerste elev på linsen. (leukoria), der er faktisk mange tilfælde af hvide elever, som skal bemærkes i den differentielle diagnose: unormal nethindesudvikling, postkrystallfibrose, metastatisk endophthalmitis, eksudativ retinitis (Coats sygdom): forekom i 7 Mandlige unge over 8 år gamle, for det meste enkelte øjne, sygdommens fremskridt er langsom. Øjenundersøgelse, glaslegemet er sjældent grumset, nethinden er hvid ekssudativ frigørelse, omfattende telangiectasia og blødningspunkter og kolesterolkrystaller. Retinoblastom forekommer ofte hos spædbørn under 5 år. Glasagtige opacitet er mere almindelig, nethindeafskillelse er solid, og vaskulær engorgement og nye blodkar er stort set begrænset til tumorområdet. Derudover er røntgenfotografier, CT og ultralyddiagnose signifikant forskellige, undtagen for Coats sygdom.
