svimmel
Introduktion
Introduktion Hoved svimmelhed er den kliniske manifestation af crush syndrom. Sygdommene forbundet med hovedsyge er akut nyresvigt, koma, knusesyndrom og depression. Symptomer forbundet med svimmelhed i hovedet inkluderer forstoppelse, traumer, metabolisk acidose, proteinuri, azotæmi, kvalme, oppustethed og sensoriske forstyrrelser. Squeeze syndrom er en alvorlig kirurgisk sygdom, det skal reddes i tide for at opnå tidlig diagnose, tidlig skade og reduktion af lemmerne og forebyggelse af nyresvigt. Hvis klemningstilstanden varer i lang tid, kan der være en risiko for iskæmisk nekrose i organismevævet, så det bør reddes aktivt.
Patogen
Årsag til sygdom
Squeeze syndrom henviser til det faktum, at en person er begravet af sten, især når musklerne er fulde af lemmer i mere end en time (såsom låret), og derefter forårsager en række patologiske ændringer i kroppen. De kliniske manifestationer er oliguri eller endda ingen urin. Det er kendetegnet ved nyresvigt, der opstår ved utilsigtede kvæstelser såsom huskollaps, projektnedbrud og trafikulykker. I tilfælde af en alvorlig katastrofe, såsom en krig eller et stærkt jordskælv, kan det forekomme i partier. Derudover, lejlighedsvis hos patienter med koma og kirurgi, forlænges lemmerne af selvtrykket i den faste position.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse blodtryk
1. Historie: Lær mere om årsager og metoder til skade, tidspunktet for lemkomprimering og hævelse og de tilsvarende systemiske og lokale symptomer. Vær opmærksom på, om der er "rødbrun", "mørkebrun" eller "brun" urin- og urinvolumen efter en skade. Hvis mindre end 400 ml er oliguri per dag, er mindre end 50 ml urinlukning.
2. Kliniske manifestationer
(1) Lokale symptomer: blodskade, blodstase, blodstase, qi-stase, meridian okklusion, lokal smerte, hævelse i lemmer, hudindtryk, hærdning, subkutan blodstase, øget hudspænding, i Blister dannes omkring den komprimerede hud. Når man undersøger ledets blodcirkulationstilstand, er det værd at bemærke, at hvis den distale ende af lemmet ikke svækkes, er der stadig en risiko for iskæmisk nekrose i muskelvævet. Man skal være opmærksom på undersøgelsen af muskler og nervefunktioner i lemmerne Aktiv aktivitet og passiv trækkraft kan forårsage smerter, hvilket er nyttigt til at bedømme det påvirkede muskelrum i fascien.
(2) systemiske symptomer: på grund af indre kvæstelser, blod, meridianer, indbrud, patienter med svimmelhed i hovedet, tab af appetit, ansigtsløshed, tæthed i brystet, maveforstyrrelse, forstoppelse og andre symptomer. Akkumulering af varme kan udtrykke feber, rødt ansigt, gul urin, rød tunge, gul fedtet mose, pulsfrekvens og så videre. Alvorlige hjertebank, åndenød og endda svage, kolde lemmer, sved ud af olie og andre symptomer (chok).
De vigtigste egenskaber ved knusningssyndromet er beskrevet som følger:
1 chok: nogle skader har måske ikke chok i den tidlige fase, eller chokperioden er kort og ikke fundet. Nogle sårede mennesker har stærk nervestimulering på grund af knuseskade, omfattende vævsødelæggelse og en stor mængde blodtab, som hurtigt kan give chok og øge.
2 myoglobinuria: Dette er en vigtig betingelse for diagnosen crush-syndrom. Efter at den skadede har lindret trykket, vises brun urin eller selvrapporteret hæmaturi inden for 24 timer, og myoglobinuri skal overvejes. Koncentrationen af myoglobinuri i blodet og urinen når et højdepunkt 3 til 12 timer efter dekomprimering af det sårede lem, hvorefter det gradvis falder og kan fjernes efter 1 til 2 dage.
3 Hyperkalæmi: På grund af muskelnekrose kommer en stor mængde intracellulært kalium ind i kredsløbet, og det er vanskeligt at udskille kalium ved nyresvigt. I oliguri-perioden kan kalium stige 2 mmol / L per dag og endda stige til et dødeligt niveau inden for 24 timer. Hyperkalæmi er ledsaget af fosfor med høj blod, højt magnesium i blodet og lavt calcium i blodet, hvilket kan forværre virkningen af kalium i blodet på myokardinhibering og toksicitet.
4 Acidose og azotæmi: Efter muskel iskæmisk nekrose frigives en stor mængde sure stoffer som fosfat og sulfat, hvilket sænker pH-værdien af kropsvæske og forårsager metabolisk acidose. Efter svær traume er vævskatabolismen kraftig, et stort antal mellemliggende metabolitter ophobes i kroppen, ikke-protein kvælstof øges hurtigt, kliniske manifestationer såsom bevidstløshed, dyb vejrtrækning, irritabilitet, polydipsi, kvalme og anden acidose, uræmi og andre manifestationer. Det daglige indtag og output skal registreres dagligt, og den urinspecifikke tyngdekraft skal måles hyppigt Hvis urinspecifik tyngdekraft er mindre end 1.018, er det den vigtigste indikator for diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Svimmel: sindet er svagt, og øjnene blomstrer. Det betyder, at man sidder i lang tid, hænger op eller ligger op, står op, svimmel, sort foran mig, står ustabil.
Head Shen: Den første vægt er et slags selvbevidst symptom på hovedets tunge, almindeligvis kendt som "head sinking." Klinisk er den første alvorlige sygdom ofte forbundet med hovedpine og svimmelhed.
Svimmelhed: Svimmelhed er et subjektivt symptom, en bevægelsesfølelse eller en illusion af bevægelse. Det er en patients retningsforstyrrende sensorisk forstyrrelse eller balancefølelsesforstyrrelse i forbindelse med rumligt forhold.Patienten føler, at det ydre miljø eller sig selv roterer, bevæger sig eller ryster, hvilket er forårsaget af læsioner i det vestibulære nervesystem. Bortset fra svimmelhed, har svimmelhed generelt ingen ydre omgivelser eller en følelse af rotation af sin egen rotation, det vil sige, at patientens hovedklage er toptung og sindet er uklart.
