ydre øregang stenose
Introduktion
Introduktion Den ydre auditive kanal er et buet rør fra den ydre øredør til den tympaniske membran med en samlet længde på ca. 2,1-2,5 cm. Den ydre tredje er brusk, og den indvendige 2/3 er den benede. Indskrænkningen af den eksterne auditive kanal inkluderer både medfødt og erhvervet. Otitis ekstern kan også forårsage indsnævring af den ydre lydkanal.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til indsnævring af den eksterne lydkanal:
Medfødt ekstern auditiv kanalstenose og atresi er embryonale udviklingsforstyrrelser forårsaget af udviklingsmisdannelser i den første sulcus og den bageste del af den første og anden sakrale bue.
Erhvervet ekstern auditiv kanalstenose og atresi er ofte forårsaget af forbrændinger, betændelse, tumorer, traumer og kirurgi i den ydre lydkanal. Diffus otitis externa forårsages af gramnegative bakterier såsom Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa eller Proteus vulgaris; Staphylococcus aureus eller sjældent svampe. Den eksterne auditive kanal er ofte forårsaget af Staphylococcus aureus. Nogle mennesker (såsom allergiske reaktioner, psoriasis, eksem eller seborrheisk dermatitis) er især modtagelige for otitis externa. Prædisponerende faktorer inkluderer indflydelsesrige eller forskellige irritanter, såsom hårspray eller hårfarveopløsninger, der kommer ind i den ydre lydkanal og øreskader på grund af rengøring af øregangen. Gennem afsendelsen af epitelet overføres bevægelsen af den ydre overflade af den tympaniske membran til ydersiden af den tympaniske membran ved bevægelse af transportbåndet, og den ydre øregang renses af sig selv. Patienten rensede manuelt den ydre auditive kanal (fejeør) med en vatpind, hvilket forstyrrede den selvrensende mekanisme. Eftersom retning af pinden er modsat retningen for epitel desquamation aktivitet, kan affald skubbes ind i øregangen for at fremme akkumulering af desquamation. Desquamation og sputum absorberer vandet, der kommer ind i den ydre auditive kanal, hvilket får huden til at bløde, hvilket skaber betingelser for invasion af patogene bakterier.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otoskopi, øreundersøgelse, ekstern auditiv kanal
Undersøgelse af diagnosen ekstern auditiv kanalstenose:
Akut otitis ekstern: akut indtræden, forbrænding, kløe, smerter i den ydre auditive kanal, diffus overbelastning, hævelse, epidermalosion. Det er først en tynd sekretion, der igen bliver en purulent eller purulent udflod. Hvis huden er hævet, kan det forårsage indsnævring eller atresi i den ydre høreskanal, hvor den tympaniske membran skjules og forårsage tinnitus og høretab. I alvorlige tilfælde er lymfeknuderne i øret hævede, ømme og generelle lidelser.
Kronisk otitis ekstern: langt sygdomsforløb, mere kløe, en lille mængde pus, mildt høretab. Den ydre lydkanal er overbelastet eller fortykket eller dækket med ruskind. Der er lidt pus eller snavs under ruskindet. Nogle gange fjernes molten. Den tympaniske membran kan være grumset, fortykket og uklar.
Medfødt ekstern auditiv kanalstenose og atresi:
1, medfødt aurikulær deformitet, ingen ekstern lydkanal eller kun et lille reden. Ofte forbundet med misdannelser i mellemøret.
2, døvhed. Begge sider påvirker barnets sprogindlæring på grund af døvhed.
3, kan kombineres med mandibular dysplasi.
Erhvervet ekstern auditiv kanalstenose og atresi:
1, der er ekstern lydkanalbetændelse, forbrændinger, tumorer, traumer og kirurgisk historie, der er døvhed eller ledsaget af tinnitus, øreproblemer, ørepropp.
2 har den eksterne auditive kanal hypervævning af arvæv og andre blokeringer.
3, ren tone audiometri er lyden af 聋.
4, mastoid røntgenfilm synlig ekstern auditiv kanalstenose eller atresi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af ekstern auditiv kanalstenose:
Otitis externa kan opdeles i to kategorier, den ene er lokaliseret otitis externa, også kendt som ekstern lydkanal. Den anden type er diffus betændelse i den eksterne auditive kanalhud, også kendt som diffus otitis externa. Når den ydre auditive kanal hudtraumer eller lokal modstand reduceres, er det let at udvikle sig, såsom øregraving, svømmevandsinfusion og stimulering af suppurativ langvarig pus. Derudover er der allergier og let tilbagefald. Almindelige patogener er Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa og Proteus. Lokaliseret otitis ekstern undersøgelse har aurikulær trækkesmerter og ømhed i tragus, og lokaliseret brusk i den ydre lydkanal har rødme og hævelse. Alvorlig hævelse af den bageste væg i den ydre lydkanal kan gøre det bageste sulcus og mastoidområdet rødt og hævet. Diffus otitis ekstern undersøgelse har også urinvejssmerter og ømhed i tragus, diffus rødme i den ydre auditive kanalhud, akkumulering af sekretioner på væggen i den ydre auditive kanal, indsnævring af den eksterne auditive kanal og hævelse af de periorbitale lymfeknuder. Den eksterne auditive kanal har fortykket hud, spækket, desquamation og sekretioner, som endda kan forårsage indsnævring af den eksterne auditive kanal.
Akut otitis ekstern: akut indtræden, forbrænding, kløe, smerter i den ydre auditive kanal, diffus overbelastning, hævelse, epidermalosion. Det er først en tynd sekretion, der igen bliver en purulent eller purulent udflod. Hvis huden er hævet, kan det forårsage indsnævring eller atresi i den ydre høreskanal, hvor den tympaniske membran skjules og forårsage tinnitus og høretab. I alvorlige tilfælde er lymfeknuderne i øret hævede, ømme og generelle lidelser.
Kronisk otitis ekstern: langt sygdomsforløb, mere kløe, en lille mængde pus, mildt høretab. Den ydre lydkanal er overbelastet eller fortykket eller dækket med ruskind. Der er lidt pus eller snavs under ruskindet. Nogle gange fjernes molten. Den tympaniske membran kan være grumset, fortykket og uklar.
Medfødt ekstern auditiv kanalstenose og atresi:
1, medfødt aurikulær deformitet, ingen ekstern lydkanal eller kun et lille reden. Ofte forbundet med misdannelser i mellemøret.
2, døvhed. Begge sider påvirker barnets sprogindlæring på grund af døvhed.
3, kan kombineres med mandibular dysplasi.
Erhvervet ekstern auditiv kanalstenose og atresi:
1, der er ekstern lydkanalbetændelse, forbrændinger, tumorer, traumer og kirurgisk historie, der er døvhed eller ledsaget af tinnitus, øreproblemer, ørepropp.
2 har den eksterne auditive kanal hypervævning af arvæv og andre blokeringer.
3, ren tone audiometri er lyden af 聋.
4, mastoid røntgenfilm synlig ekstern auditiv kanalstenose eller atresi.
