Nægter at sidde på grund af halesmerter
Introduktion
Introduktion Patienter med brud og forstyrrelser i halebenet kan ofte ikke lide at sidde på grund af smerter i halen og nægter endda at sidde og vil gerne hvile i sengen. Halsbrud og dislokationer er mere almindelige end tibiofibulære brud, især hos kvinder, der er almindelige i livs- og sportsulykker. Efter faldet ramtes hofterne direkte af reaktionskraften fra jordens fremspring. På grund af sammentrækningen af coccygealmuskeln er retningen af den ydre kraft for det meste fra den bageste nedre del, der har en tendens til at forskyde den distale ende af bruddet fremad og opad, så halebenet på røntgenfilmen for det meste vises som en fremad buet krog. Imidlertid er den anatomiske variation af den kaudale rygvirvel stor, og appendiksvinklen dannet af ankelen og coccyxen kan være fra en opretstående position til mere end 90 °, hvilket er et stort hul.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Når du falder ned for at sidde på jorden, rammer den jordhårdte genstand direkte.
(to) patogenese
Efter faldet ramtes hofterne direkte af reaktionskraften fra jordens fremspring. På grund af sammentrækningen af coccygealmuskeln er retningen af den ydre kraft for det meste fra den bageste nedre del, der har en tendens til at forskyde den distale ende af bruddet fremad og opad, så halebenet på røntgenfilmen for det meste vises som en fremad buet krog. Imidlertid er den anatomiske variation af den kaudale rygvirvel stor, og appendiksvinklen dannet af ankelen og coccyxen kan være fra en opretstående position til mere end 90 °, hvilket er et stort hul. Derfor er det nødvendigt at være forsigtig i dommen, og det er nødvendigt at kombinere klinisk undersøgelse og detaljeret medicinsk historie.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Behandling af led og blød væv CT-undersøgelse af spinal MR
1. Smerter i halen:
Graden af smerte er generelt mere acceptabel ledsaget af åbenlyst direkte eller indirekte ømhed, og alvorlige tilfælde kan påvirke afføringen af afføring. Patienter kan ofte ikke lide at sidde på grund af smerten i halen, og nægter endda at sidde, villige til at hvile i sengen.
2. Lokal overbelastning:
I den tidlige postskade var det ikke tydeligt, det blev kun set i den direkte virkning af vold på det lokale, men det var tydeligt synligt flere dage efter skaden.
3. Analyse:
Ud over direkte ømhed kan alvorlig indirekte ømhed og spændingssmerter forekomme, når enden af halen er berørt, hvilket er nyttigt til diagnose, især tidligt i skaden, og til at afgøre, om det er et frisk brud.
4. Traumens historie:
Man skal være opmærksom især på førstegangspatienter, især når det gælder tvister.
5. Kliniske manifestationer:
Som nævnt tidligere er lokale symptomer dominerende. Anal digital digital undersøgelse skal udføres rutinemæssigt, hvilket kan bekræfte diagnosen og bestemme, om der er en rektal skade.
6. Røntgenfilm:
Både de positive og laterale positioner kræves filmet for at bestemme omfanget og omfanget af skaden. Røntgenfilm har deformitet, dislokation og ingen kliniske symptomer, mange medfødte misdannelser eller gamle skader, behøver generelt ikke at blive diagnosticeret.
Diagnose
Differentialdiagnose
I øjeblikket ingen relevante oplysninger
1. Smerter i halen:
Graden af smerte er generelt mere acceptabel ledsaget af åbenlyst direkte eller indirekte ømhed, og alvorlige tilfælde kan påvirke afføringen af afføring. Patienter kan ofte ikke lide at sidde på grund af smerten i halen, og nægter endda at sidde, villige til at hvile i sengen.
2. Lokal overbelastning:
I den tidlige postskade var det ikke tydeligt, det blev kun set i den direkte virkning af vold på det lokale, men det var tydeligt synligt flere dage efter skaden.
3. Analyse:
Ud over direkte ømhed kan alvorlig indirekte ømhed og spændingssmerter forekomme, når enden af halen er berørt, hvilket er nyttigt til diagnose, især tidligt i skaden, og til at afgøre, om det er et frisk brud.
4. Traumens historie:
Man skal være opmærksom især på førstegangspatienter, især når det gælder tvister.
5. Kliniske manifestationer:
Som nævnt tidligere er lokale symptomer dominerende. Anal digital digital undersøgelse skal udføres rutinemæssigt, hvilket kan bekræfte diagnosen og bestemme, om der er en rektal skade.
6. Røntgenfilm:
Både de positive og laterale positioner kræves filmet for at bestemme omfanget og omfanget af skaden. Røntgenfilm har deformitet, dislokation og ingen kliniske symptomer, mange medfødte misdannelser eller gamle skader, behøver generelt ikke at blive diagnosticeret.
