malabsorptionssyndrom
Introduktion
Introduktion Absorptionssyndrom er et syndrom forårsaget af malabsorption af tyndtarmsnæringsstoffer af forskellige grunde. Absorptionen af næringsstoffer skal fordøjes fuldstændigt. Derfor inkluderer det generaliserede malabsorptionssyndrom fordøjelsesbesvær og malabsorption, så det kaldes også "fordøjelses malabsorptionssyndrom". Mange sygdomme kan forårsage dette syndrom, men deres kliniske manifestationer og eksperimentelle fund er ofte ens. Absorption er en række næringsstoffer, hvor fedtabsorptionsforstyrrelser er de mest karakteristiske.
Patogen
Årsag til sygdom
Utilstrækkelig udskillelse af galdesaft eller bugspytkirtelsaft, overdreven bakterievækst i tyndtarmen, tarms dyskinesi, tarmsblodcirkulation eller lymfatiske cirkulationsforstyrrelser, læsioner i tyndtarmen og tab af slimhinde på stedet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine urin rutine rutine fedtabsorptionsbestemmelse xylose bestemmelse
Antallet af diarré, varighed og udseendet og mængden af afføring. 80% -97% af patienterne har diarré. Antallet af afføring varierer fra flere gange til mere end ti gange, undertiden med intermitterende diarré, mavesmerter og abdominal forstyrrelse. Derudover skal man være opmærksom på symptomerne på underernæring såsom vægttab, træthed, hånd- og fodspasme, paræstesi, stomatitis, tørhed i hornhinden, natblindhed og ødemer. Tidligere undersøgelser og behandlinger er også nyttige ved diagnose. Diarré og mavesmerter er de mest almindelige symptomer på denne sygdom. Det meste af diarréen er "fedtdiarré." Steatorréen er kendetegnet ved en stor mængde afføring, lysebrun eller gul, grå, ingen form, dårlig lugt, fedtet glans på overfladen eller skummende, fordi den indeholder meget fedt. Derfor kan afføring ofte flyde på overfladen af potten. Underernæring på grund af utilstrækkelig absorption, almindeligt vægttab, træthed og træthed.
Fysisk undersøgelse fundet:
Patienter kan have vægttab, mild ømhed i maven, unormal fornemmelse i ekstremiteterne, glossitis eller mavesår, psoriasis-lignende farvning, ødemer, konkave negle, muskel ømhed, clubbing (tå) og andre tegn.
Hjælpekontrol:
De fleste af dem har storcelleanæmi, serumelektrolyt, plasmaalbumin, kolesterol og endda folsyre, reduceres vitamin B12-niveauer. Fækalt fedt var> 6 g / d, dextrose-absorptionsprøven var <3 g, og vitamin B12-absorptionsprøven var <8% -10%. Når tarmfloraen er dysfunktionel, er 14C-glycocholat åndedrætsforsøg positiv. Gastrointestinal barium måltid vær opmærksom på, om tarmen er udvidet, effusion og slimløsende afsætning "voksrør" tegn, endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen villi, rynkeændringer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af malabsorptionssyndrom:
1, kronisk colitis: har ofte mavesmerter og diarré, men hovedsageligt slim blodig afføring, kolonisk slimhindestop, ødemer, mavesår eller mavesår.
2, kronisk dysenteri: diarré med pus og blodig afføring, et stort antal pusblodceller kan ses i fæces, eller se dysenteri-baciller, afføringskultur kan ses dysenteri-bacillervækst.
3, Cronh-sygdom: har ofte anæmi, feber, svaghed og andre systemiske symptomer, koloskopi se "lineære mavesår" eller tarmslimhinden "paving sten" ændringer.
4, intestinal tuberkulose: mavesmerter, diarré, pus og blod i fæces og systemiske forgiftningssymptomer, såsom vægttab, lav feber eller anden tuberkulose.
5, tarmsvulst: kan have diarré, men de gamle blodige afføring, koloskopi og røntgenbarium-klyster og rektal undersøgelse kan have positive tegn.
