tab af temperaturfølelse
Introduktion
Introduktion Tab af temperatur: Et af symptomerne på syringomyelia, temperaturtab på grund af forstyrrelse af spinale thalamafibre. Spinal cervikal spondylose kan resultere i konstant smerte og temperaturtab på en eller begge øvre og øvre øverste bryst, mens der ikke er nogen ændring i taktile og dybe sanser.
Patogen
Årsag til sygdom
1: Greenfield understreger, at syringomyelia er et rørformet hulrum i rygmarven. Det strækker sig fra nakken til mange segmenter. Det skal betragtes som forskellig fra den centrale cyste i rygmarven. Det tomme vand er mere egnet til sidstnævnte. Det anses for, at sygdommen er midtlinieudviklingen i rygmarven. Som et resultat af deformiteten kan hulrummet kommunikeres med det centrale rør, og det hule foring kan ses i de ependymale celler, og den intracapsulære væske ligner CSF. Nogle mennesker tror, at denne sygdom skyldes spredning af gliaceller, og den centrale del af nekrose danner et hulrum.
2: medfødt dysplasi → syringomyelia betragtes generelt som medfødt dysplasi, fordi sygdommen ofte ledsages af andre medfødte anomalier, såsom: rygmarvsspalte, hydrocephalus osv., Det betragtes som syringomyelia er en medfødt udviklingsfejl.
3: Teori for cerebrospinalvæskedynamik → Nogle mennesker tror, at på grund af den medfødte fjerde ventrikeludløb, cerebrospinalvæskecirkulationsforstyrrelse, pulserer cerebrospinalvæske pulserende tryk konstant den centrale rygmarvskanal, hvilket fører til en kontinuerlig ekspansion af det centrale rygmarvsrør og til sidst danner et hult hul.
4: syringomyelia kan være sekundær til rygmarvstraumer, rygmarvsgliom, cystiske læsioner, vaskulære misdannelser, rygmarvs-arachnoiditis, myelitis med central blødgøring og andre sygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Undersøgelse af sammensat sensation lav sensation
Patienten kan diagnosticeres, hvis den bevidste temperatur forsvinder. Tab af temperatur forveksles let med følgende symptomer:
Cervikal spondyloarthropathy: Selvom der kan være muskelatrofi i de øvre lemmer og segmental sensorisk forstyrrelse, er der ingen lav sensorisk adskillelse, rodsmerter er mere almindelig, muskelatrofi er ofte lettere, generelt ingen ernæringsforstyrrelse, og læsionsniveauet er indlysende. Obstruktion er en sjælden cervikal radiograf, hvis nødvendigt myelografi og cervikal CT eller MR kan hjælpe med at bekræfte diagnosen
Cervikale ribben: kan forårsage lokal atrofi af små muskler i hånden og bevis på sensorisk forstyrrelse med eller uden subclavian arteriekomprimering, og på grund af halsbenene, der ofte er forbundet med syringomyelia, kan diagnosen forveksles. Imidlertid er den sensoriske forstyrrelse forårsaget af halsribben normalt begrænset til den ulnre side af hånden og underarmen. Den taktile dysfunktion er mere alvorlig end smerterdysfunktionen. Overarms senrefleks påvirkes ikke, og der er intet langt stråletegn. Det kan også hjælpe med at identificere livmoderhalsryggen. Opret en diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Intraspinal- og hjernestammetumorer: Både ekstremudulære og intramedullære tumorer i rygmarven kan forårsage lokal muskelatrofi og segmental sensorisk forstyrrelse. I tumor tilfælde udskilles astrocytoma eller ependymom i rygmarvets grå stof. Akkumulering af proteinholdig væske på tumoren, diameteren af rygmarven udvides, den bageste søjle i rygsøjlen og symptomerne på nervesystemet kan svare til syringomyelia, især i den nedre cervikale rygmarv. Fremskridt af tumorsager er imidlertid hurtigere, rodsmerter er almindelige, og ernæringsmæssige lidelser er sjældne. Forøget protein i tidlig cerebrospinalvæske kan skelnes fra denne sygdom ved at identificere CTMRI i vanskelige tilfælde. Forekommer hos børn og unge med åbenlys kryds-lammelse, kort varighed, hurtig udvikling og øget intrakranielt tryk i det sene stadie.
2. Cervikale ryghvirvles ledssygdom: Selvom der kan være muskelatrofi i de øvre lemmer og segmental sensorisk forstyrrelse, men ingen lav sensorisk adskillelse, rodsmerter er mere almindelig, muskelatrofi er ofte lettere, generelt ingen ernæringsforstyrrelser, og læsionsniveauet er tydeligt segmentalt Sensorisk dysfunktion er en sjælden cervikal radiograf, hvis nødvendigt myelografi og cervikal CT eller MR kan hjælpe med at bekræfte diagnosen
3. Cervikale ribben: kan forårsage lokal atrofi af små muskler i hånden og bevis på sensorisk forstyrrelse med eller uden subclavian arteriekomprimering, og på grund af halsbenene, der ofte er forbundet med syringomyelia, kan diagnosen forveksles. Imidlertid er den sensoriske forstyrrelse forårsaget af halsribben normalt begrænset til den ulnre side af hånden og underarmen. Den taktile dysfunktion er mere alvorlig end smerterdysfunktionen. Overarms senrefleks påvirkes ikke, og der er intet langt stråletegn. Det kan også hjælpe med at identificere livmoderhalsryggen. Opret en diagnose.
4. Syfilis: Det kan mistænkes i to aspekter af syringomyelia i sjælden proliferativ dural bihulebetændelse, der kan være sensorisk forstyrrelse i overekstremiteterne og svaghed og pyramidekanal i underekstremiteterne, men myelografi kan vise subarachnoid hindring og sygdomsforløb Progression er også hurtigere end syringomyelia. Syfilis i rygmarven kan vise tegn på intramedullære tumorer, men udviklingen af sygdommen forstyrres hurtigt og syfilis seropositiv.
Patienten kan diagnosticeres, hvis den bevidste temperatur forsvinder.
