Skråbrud
Introduktion
Introduktion Skrå sprækker er ustabile frakturer, der er tilbøjelige til forskydning og er farlige.De skal absolut bremses og håndteres med omhu. Ustabil brud henviser til ustabile knoglefrakturer, såsom skrå frakturer, spiralfrakturer og findelte brud. Delvis eller komplet knoglebrud på grund af traumer eller patologi. Fraktur henviser til afbrydelse af knoglens integritet og kontinuitet forårsaget af andre knoglesygdomme, herunder osteomyelitis, brud forårsaget af knogletumorer og brud forårsaget af let ydre kraft.
Patogen
Årsag til sygdom
Delvis eller komplet knoglebrud på grund af traumer eller patologi. Fraktur henviser til afbrydelse af knoglens integritet og kontinuitet og kan også være forårsaget af knoglesygdomme, herunder brud forårsaget af osteomyelitis og knogletumorer, og brud er forårsaget af let ydre kraft.
1. Direkte vold: Hvis bilen rammer leggen og forårsager brud på humerus;
2. Indirekte vold: Hvis pludselig kollapsede, vil quadriceps-sammentrækningen forårsage brud på skinnebenet;
3. Akkumulativ belastning: Hvis marcheringsafstanden er lang, kan den anden og tredje metatarsale brud forekomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel radiografieundersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og leddblød væv
Tværgående, skrå og spirale frakturer forekommer mest i bagagerummet.
Systemiske symptomer:
(1) Febersymptomer: Der er en stor mængde indre blødninger i bruddet. Når hæmatom er absorberet, øges kropstemperaturen lidt, men det overskrides generelt ikke. Når den åbne brudstemperatur stiger, skal muligheden for infektion overvejes.
(2) Symptomer på chok: ved flere frakturer, bækkenbrud, femorale frakturer, spinalfrakturer og alvorlige åbne knogler. Patienter lider ofte af chok på grund af omfattende bløddelsskader, massiv blødning, kraftig smerte eller komplicerede indvendige skader.
Lokale symptomer:
(1) Unormale aktivitetssymptomer: Under normale forhold er dele af lemmerne inaktive, og unormale aktiviteter forekommer efter bruddet.
(2) misdannelsessymptomer: forskydningen af brudssegmentet kan ændre formen på det berørte lem, hovedsageligt viser forkortelse.
(3) Bensygning eller knoglereguleringssymptomer: Efter bruddet, når de to brudender ender gnider mod hinanden, kan der genereres knoglesprøjt eller knogleregulering.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Afhængigt af om bruddet er forbundet med omverdenen, kan det opdeles i:
1. Åben brud:
Huden og slimhinderne nær bruddet sprænges. Frakturen i blæren og urinrøret forårsaget af skambrud og brud på rektum forårsaget af brud på halebenet er alle åbne brud. Sådanne brud er forurenet af kommunikation med omverdenen.
2. Lukket brud:
Brudets hud eller slimhinde er intakt og kommunikerer ikke med omverdenen. Sådanne brud er ikke forurenet.
(2) Klassificering efter brudgraden:
1. Komplet brud:
Benets integritet eller kontinuitet er fuldstændigt afbrudt, og bruddet i den rørformede knogle danner et distalt, næsten to eller flere brudssegmenter. Tværgående, skrå, spiralformede og findelte frakturer er alle komplette brud.
2. Ufuldstændig brud:
Benets integritet eller kontinuitet afbrydes kun delvist, såsom brud på kraniet, scapula og lange knogler, og børns grønne grenfrakturer er ufuldstændige brud.
(3) Klassificering efter brudets form:
1. Tværgående, skrå og spiralbrud: forekommer mest i rygraden.
2. Finbrækket brud: Knoglen brydes i to eller flere stykker, kaldet finbrækket brud. Når brudslinjen er "T" eller "Y", kaldes den også "T" -fraktur eller "Y" -brud.
3. Kompressionsfraktur: Den cancelløse knogle deformeres af komprimering, såsom rygsøjlen og calcaneus.
4. Stjerneformede frakturer: På grund af den direkte påvirkning af vold på knogleoverfladen, såsom kraniet og skinnebenet, kan have en stjerneformet brud.
5. Deformeret brud: Hvis kraniet er delvist nedsænket på grund af ydre kraft.
6. Indbøjning af brud forekommer i krydset mellem den kortikale knogle og den cancelløse knogle i den distale ende af det lange rør. Efter bruddet indsættes den kortikale knogle i den cancelløse knogle, der kan forekomme i lårbenets hals og den kirurgiske hals på humerus.
7. Knækbrud: Hvis der er en lang knogle eller en kraniumskade, kan der være en brudslinje, men ikke alle knogler.
8. Grønt grenfraktur: forekommer for det meste hos børn, delvis knoglefraktur, periosteum og del af knoglen er ikke brudt.
9. Osteophyt-adskillelse: Gennem bruddet på epifysen kan afsnittet af epifysen have en række knoglevæv, som er en slags brud.
(4) Klassificering i henhold til anatomiske dele: rygsøjler i rygsøjlen, tilbehørsbrud, knogelfrakturer i lange knogler, osteophyteseparation, metafyseale frakturer, intraartikulære frakturer osv.
(5) Afhængigt af om knoglevævet inden brud er normalt:
1. Traumatisk brud: en normal knoglestruktur, en brud forårsaget af vold, kaldet en traumatisk brud.
2. Patologisk brud: Patologisk brud adskiller sig fra generel traumatisk brud Det er kendetegnet ved, at knoglen, inden bruddet opstår, har interne faktorer, der påvirker dens strukturelle fasthed. Disse interne faktorer gør knoglestrukturen svag. En brud kan være forårsaget af en svag ydre kraft, der er utilstrækkelig til at forårsage en normal knoglefraktur.
(6) Klassificering efter graden af brudstabilitet:
1. Stabilitetsfraktur: Efter brudreduktion er den eksterne fiksering ikke let at forekomme efter forskydning. Såsom brudbrud, grøn grenfraktur, indsættelsesbrud, lang knogletværsbrud, kompressionsfraktur.
2. Ustabile frakturer: Ustabile frakturer efter brudreduktion kaldes ustabile knoglefrakturer, såsom skrå frakturer, spiralfrakturer og findelte brud. Femoralskaftet er et tværgående brud. På grund af muskelens stærke trækkraft kan den ikke opretholde en god korrespondance, og det er også en ustabil brud.
(7) Klassificering efter tiden efter bruddet:
1. Friske frakturer: nye frakturer og frakturer, der ikke er fuldt fibrøse, kan også nulstilles inden for 2 til 3 uger.
2. Gamle brud: brud på mere end tre uger efter kvæstelsen, tidsgrænsen på tre uger er ikke konstant, såsom albue frakturer hos børn, det er vanskeligt at komme sig mere end 10 dage. Tværgående, skrå og spirale frakturer forekommer mest i bagagerummet.
