fibrøs fortykkelse af hjertesækken
Introduktion
Introduktion Pericardial fiberfortykning henviser til betændelse forårsaget af pericardial fibrosis, vedhæftning og endocardial fortykning.
Patogen
Årsag til sygdom
Det kan være forårsaget af infektion, bindevævsmæssige abnormiteter, metaboliske abnormiteter, skader, hjerteinfarkt eller visse medikamenter, der er almindelige ved perikarditis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram to-dimensionelt ekkokardiografi dynamisk elektrokardiogram (Holter monitorering) Doppler ekkokardiografi molybdænmål røntgenundersøgelse
Kliniske manifestationer af pericarditis
Patienter kan have feber, nattesved, hoste, ondt i halsen eller opkast eller diarré. Akut hjertetamponade kan forekomme, når perikardiet hurtigt udstråler en stor mængde væske.Patienten har smerter i brystet, åndedrætsbesvær, cyanose, lys hudfarve og endda chok. Der kan også være ascites, hepatomegaly og andre symptomer.
Perikardial fysisk-kemisk undersøgelse
Røntgenundersøgelse: Når væskemængden overstiger 300 ml, øges hjerteskyggen til begge sider, og hjertets vinkel bliver en akut vinkel. På mere end 1000 ml er hjerteskyggen i form af en kolbe og varierer med kroppens position. Hjertet slår svækket eller forsvandt.
EKG
I tilfælde af tør pericarditis hæves hver ledning (undtagen avR) ST-segmentet og vender tilbage til den ekvipotentiallinie efter et par dage, og T-bølgen er flad eller omvendt. Når perikardiet har ekssudat, er QRS-komplekset lavspænding.
Ekkokardiografi: Det viser et lysende mørkt område i det perikardielle hulrum, som er en nøjagtig, sikker og enkel diagnostisk metode.
På nuværende tidspunkt er behandlingen af denne sygdom stadig baseret på behandlingen af primær sygdom. Om nødvendigt kan der træffes symptomatiske behandlingstiltag. F.eks. Kan brystsmerter gives smertestillende. Hvis mængden af pericardial effusion er stor, kan den bruges til perikardial punktering.
Kinesisk medicin mener, at denne sygdom hovedsageligt er forårsaget af "hjertesorg", "bryst", "sipping", "ødem" og andre sygdomme. Forekomsten, især perikardieudstrømning og milt- og mavebeskadigelse, vandvådstop, blokering i hjertehylsteret. Vanddrikken stoppes i perikardiet, men den kan tvinges ind i hjertet og tvinges til lungerne, hvilket forårsager astma og ubehag. Derfor er det nødvendigt, når man behandler, at gå i vandet for at drikke det onde, og vandet går til dets åndedrag og selvudjævnende. Betændelse i perikardiet kan være akut eller kronisk og kan føre til udstråling af perikardiet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomerne på fortykning af perikardfibre skal identificeres som følger:
Akut pericarditis
Symptomer kan være forårsaget af den primære sygdom, såsom tuberkulose kan have hedeture om eftermiddagen, nattesved. Suppurativ pericarditis kan have frysninger, høj feber og sved. Betændelse i selve perikardiet kan vise smerter i bagsiden af brystet, åndedrætsbesvær, hoste, heshed, besvær med at synke osv. I det tidlige stadium af akut pericarditis og i det sene stadie af perikardiel effusionsabsorption kan man høre perikardiefriktionslyde i det forreste område af hjertet, som kan vare fra flere timer til flere dage. Når mængden af perikardieudstrømning overstiger 300 ml, kan den apikale slag forsvinde. En betydelig reduktion i hjertets output kan forårsage stød. Diastolisk afslapning er begrænset, så øget venetryk kan frembringe indgreb i vugularven, hepatomegaly, ascites, ødemer i nedre ekstremiteter og ulige vener.
Konstriktiv pericarditis
Årsagen til denne sygdom er for det meste tuberkulose, efterfulgt af suppurative. Efter akut pericarditis tager det normalt 2-8 måneder at have åbenlyse tegn på perikardial indsnævring. Akut indsnævring forekommer inden for et år efter akut perikarditis og er kronisk indsnævret på et år. Manifesteres hovedsageligt som dyspnø, apikal takt svækket eller forsvandt, indgreb i vugularvenen, hepatomegaly, massiv ascites og ødemer i nedre ekstremiteter, ulig puls.
