Unormal thorax
Introduktion
Introduktion Thorax består af thorax rygsøjlen, brystben, ribben og intercostalt væv. Der er brystvæg og skuldermuskler, og der er en pleura inde. Det øverste thoraxhulrum er en ring, der består af den øverste kant af brystbenet og det første ribben. Det kaldes thoraxindgangen. Luftrøret og de store blodkar passerer gennem denne mund og passerer fra nakken til brystet. Thoraxens nederste mund lukkes af membranen. Kun få huller kommunikerer med brystet og maven, og nogle organer passerer gennem hullet. Den normale thoraxprofil er nogenlunde symmetrisk på begge sider.Den voksnes thoraxs anteroposterior diameter er kortere end venstre og højre diameter. Forholdet mellem de to er 1: 1,5. Børnenes og ældres anteroposteriordiameter er lidt mindre end den tværgående diameter. Hvis størrelsen af thorax findes under undersøgelsen, ændres formen markant, og den normale tilstand går tabt. Thoraxsymmetri eller asymmetrisk morfologisk ændring er thoraxafvik. På grund af den forskellige grad af deformation af de forskellige strukturer i thoraxvævet vises forskellige former for thoraxabnormaliteter.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til thoraxafvik
Unormal thoraxmorfologi kan være forårsaget af intrathoraciske eller systemiske sygdomme, men også på grund af medfødte årsager.
1. Thoraciske lidelser er ofte forårsaget af ribben, brusk i brusk, rygsøjle og brystvæg, kronisk betændelse eller tumor. Såsom ribfrakturer, kostal bruskbetændelse, thorax tuberkulose, godartede og ondartede tumorer i brystvæggen og thorax traumer.
2, pleural effusion pleural effusion, pneumothorax kan gøre thorax (påvirket side) fuld; omfattende pleural vedhæftning, hypertrofi, når thorax kollaps, pleural mesotheliom gør thorax er fuld.
3, luftvejssygdomme, omfattende lungefibrose, atelektase, emfysem osv. Kan forårsage thorax hel eller lokal misdannelse, kollaps eller svulmende. Lungekræft kan være ledsaget af alveolar dysplasi, emfysem eller metastase til pleura og ribben.
4, cirkulationssystemets hjerteforstørrelse, perikardieudstrømning, aortaaneurisme, indsnævring af perikarditis osv. Kan forårsage lokale thorakale abnormiteter.
5, ernæringsmangel børn, der mangler vitamin D, kan forårsage raket, medfødte raket; calcium, fosformangel, knogler kan ikke forkalkes, misdannelser i brystet eller andre knogler, kroniske spildssygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pleural effusion check serøs effusion patogen puls shock lungefunktion (IOS) kardiopulmonal træningstest (CPET) bryst B-ultralyd
For det første kliniske manifestationer
Mindre thorax kan betragtes som medfødt thoraxdeformitet, langvarige sengeliggende patienter, raket og hypertrofisk adenoid hyperplasi; brystforstørrelse er for det meste tønde bryst, set ved kronisk bronkitis, bronkial astma, emfysem og ældre og Overvægtig kropsform; ændringer i form af thorax kan være forskellige, såsom fladt bryst, tønde bryst, kyllingebryst, tragt bryst, ensidig eller lokal deformation af thorax.
For det andet laboratorieinspektion
Serumphosphor, calcium, alkalisk phosphatase og urincalcium, ændringer af fosforindhold, hjælper med at diagnosticere raket; åndedrætsforstyrrelser forårsaget af thorakale abnormiteter, sputum og eksfolieret celleundersøgelse, pleuravæsketest og biopsi Der er tilsvarende ændringer.
For det tredje inspektion af enheden
1. Røntgenundersøgelse: Typerne af thoraxdeformiteter er forskellige og har hver deres karakteristika. Det tøndeformede bryst viser, at ribbenene er vandrette, det intercostale rum udvides, og membranen er lav. Det flade bryst er slank og flad. Den bageste forreste røntgenundersøgelse af tragtkisten viste, at ribbenene blev vippet nedad, hjertet blev forskudt til venstre, og den laterale brystben blev forsænket i Albanien for at få rygsøjlen til at være kort. Kyllingebrystet er modsat formen af tragtkisten med fladet thorax på begge sider, anterior brystben og fremre ribben.
2, lungefunktionstest: obstruktiv emfysem forårsaget af tøndeformet bryst, hovedsageligt obstruktiv ventilatorisk dysfunktion, såsom FEV, maksimal ventilation nedsat, resterende gasvolumen øget, resterende gasvolumen som en procentdel af det samlede lungevolumen øget, spinal deformitet, tragt Bryst, fladt bryst osv. Kan karakteriseres ved begrænset ventilationsdysfunktion, lungekapacitet, samlet lungevolumen, resterende gasvolumen kan reduceres lidt, FEV er normalt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer, der let kan forveksles med thorakale abnormiteter:
Den ene side af thoraxkollapset: kan være forårsaget af empyem eller pleurisy, omfattende pleural fortykning af vedhæftning og sammentrækning, atelektase, lungefibrose, kronisk fibrotisk tuberkulose, kronisk lungesuppuration og andre sygdomme. De kliniske manifestationer varierer med den primære sygdom. Luftrøret flytter sig til den påvirkede side, thoraxkonturen på den berørte side bliver mindre, og den fælles skoliose i rygsøjlen er almindelig.
Thoracen stenose og udflatning: almindelig ved juvenil vertebral osteochondrose, tilbagetrækning som det største symptom, med rygsøjlen. Halsen bøjes ofte, skuldrene falder, og skulderbladene stikker ud.
Thorakisk deformation: snorken under søvn gør luftvejene smalle, luftvejsresistensen øges, så den kraftigt inhalerer og trækker thorax. På dette tidspunkt er barnet i stadie med vækst og udvikling, og knoglerne er relativt bløde, hvilket let kan føre til deformation af thorax i det lange løb.
Thorakadeformitet: Kyllingebrystet er opkaldt efter brystvæggen er kileformet og konveks som en fuglens brystben. Tragtkisten er en konkav deformitet af brystvæggen, formet som en tragt. Dette er to almindelige thoraxdeformiteter.
Brystkassen har også en sammenbrudt deformitet: tegnet på tragtkassen, brystbenet (især roden til xiphoid) og dets tilsvarende 3. til 6. kystbrusk er fanget indad, hvilket får den forreste brystvæg til at ligne en tragt, og hjertet forskydes. En fysisk undersøgelse kan diagnosticeres.
